帶狀皰疹外用藥物治療誤區

帶狀皰疹是皮膚科常見病、多發病，因其常伴有劇烈神經痛，故嚴重困擾患者，影響其日常生活及睡眠。

帶狀皰疹，包括單純皰疹，是由人類皰疹病毒感染所致。發病是由于潛伏于機體神經節內病毒再活化所致。所以不少人想當然地認為：既然是病毒感染，那就外用抗病毒藥物，而阿昔洛韋軟膏因價格低廉、覆蓋區域廣，便成為治療皰疹病毒感染的首選。遺憾的是，阿昔洛韋軟膏在疾病的早期可能有效，但對大多數患者來說卻是一個錯誤的選擇。

第一，從發病過程看：帶狀皰疹病毒在神經節內再活化，沿感覺神經下行，然后到皮膚，出現皮膚癥狀，這個過程是由內而外的。這明顯有別于一般皮膚的細，菌感染。外用抗病毒藥物很少能影響到感染神經的病毒，作用極其有限。

第二，從外用藥物的使用原則來講：患者來醫院就醫時，往往表現為紅斑或水皰，少數患者患處可能會有破潰和滲出，屬于急性期的損害，在劑型選擇上應該禁止外用軟膏制劑。這個時候用爐甘石洗劑會比阿昔洛韋軟膏更有效。

第三，從局部體液動力學講：帶狀皰疹，由病名我們可以看出，局部皮損應該以水皰為主，而水皰位于表皮層，局部冷熱濕敷可能是一個不錯的選擇。想要通過局部應用抗病毒藥物逆向進入皮膚深層殺滅或抑制病毒感染，是不可能的。

第四，從疾病的轉歸講：帶狀皰疹是自限性的皮膚病，通俗地說就是即使不加干預，皮膚損害也完全可以痊愈。故在處理的時候，應該更看重的是如何保護皮膚、避免繼發細菌感染，或如何加速其消退。