體檢查出肝囊腫怎么辦

李先生在近期單位組織的健康體檢中，做B超檢查時發現肝臟有1個2.2厘米×1.1厘米大小的囊腫。看到這樣的結果后，他很緊張，便拿著報告單向我咨詢：肝囊腫是什么病？是不是腫瘤？怎么治療？

肝囊腫是肝臟的一種先天性囊性病變，通俗點說，就是肝臟中的“水泡”，它是一種比較常見的肝臟良性疾病。肝囊腫可以單發，也可以多發。肝囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內充滿清亮、無色或淡黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小，直徑僅一兩厘米。但也有的肝囊腫可長得很大，直徑可達20厘米以上，酷似盛滿水的氣球。一般情況下，肝囊腫不會破裂、出血、感染、惡變，但也有少數患者可發生囊內出血，致使囊液呈血性或伴血塊，有時可繼發感染。大多數肝囊腫并不生長，或長期處于“靜止”或“小囊腫”狀態。巨大或特大肝囊腫相對少見。

大多數肝囊腫患者是在體檢時發現的，有些患者感到腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺，易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講，這種疼痛并不嚴重，巨大肝囊腫可擠壓周圍臟器，使患者感到腹部脹滿、消化不良，甚至呼吸不暢。

發現肝囊腫，不必緊張，因為肝囊腫不是腫瘤，更談不上惡性腫瘤。對大多數患者來說，其所患肝囊腫均為小的囊腫，最大直徑一般不超過3厘米。對于這些體積小的肝囊腫，無論表淺或深，有無癥狀，數目多少，均不需處理。但肝囊腫患者仍需要定期隨訪，有條件者，每年做一兩次B超還是有必要的。如果肝囊腫有以下幾種情況，應考慮進行治療。

巨大肝囊腫當肝囊腫直徑超過10厘米時，稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進行治療。

囊腫繼發感染 在某些情況下，少數肝囊腫可繼發感染，患者可有肝區疼痛、發熱、白細胞升高等，B超檢查可顯示囊壁變厚等，這時應考慮囊中繼發感染，需進行治療。

囊腫繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自行破裂導致囊內出血，有的患者并無明顯癥狀，但也有的患者感到肝區劇烈疼痛，對這些患者應進行手術治療。

囊腫扭轉者 囊腫扭轉會產生劇烈疼痛，手術是唯一的治療方法。