失獨群體社區養老現狀研究與對策

摘 要：本文通過分析失獨群體養老面臨的困境，分析社區養老的可行性及現行社區養老模式的有益經驗和發展瓶頸，借鑒國外國外養老護理的社會化經驗，提出完善失獨群體社區養老的對策。

關鍵詞：失獨群體 社區養老 現狀研究 對策

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）07（a）-0239-02

伴隨計劃生育政策的執行，“失獨”現象逐漸受到社會各界關注，失獨現象給傳統家庭結構帶來巨大的改變，對失獨群眾的幫扶成已納入各級政府制定人口政策所要解決的重要問題之一。本文將對社區養老政策的制定和推行中遇到的困難和問題等，研究社區養老對幫扶失獨群體的重要作用，為政府決策提供有益參考。

1 目前我國失獨群體的基本情況

目前有關失獨群體的統計尚不健全，各政府部門及統計機構還沒有失獨群體的直接統計結果。一般對失獨群體的統計是通過獨生子女及其死亡比率來推算的。根據1975年—2010年出生的2.18億獨生子女，有超過1000萬會在25歲錢死亡，2000萬名父母在中老年失去唯一子嗣，成為失獨老人。在2010年衛生部發布的統計結果中，中國適度家庭每年以7.6萬的速度增長，中國失去獨生子女的家庭已超百萬個，①50歲以上失獨群體日益龐大。生活貧困、疾病、養老精神撫慰、再社會化成為失獨群體最大的困難。

2 失獨群體養老困境

2.1 經濟窘困

失獨群體的經濟狀況是不均衡的。這一群體大多是普通人群，有經濟條件稍好的，但更多的是經濟條件普通的家庭。尤其對于沒有固定工作、沒有養老保險的這部分失獨家庭經濟困境已然成為他們生活養老的一大難題。失獨家庭子女省錢因疾病去世的群體占有相當大比重，失獨群體為救助他們的唯一子女而傾其所有，負債累累。因失獨后精神受到巨大打擊而無法繼續工作失去生活經濟來源也是家庭雪上加霜。借債等緩解經濟困境的手段對于失獨群體也是失效的，因子女生病原以借債累累的家庭在父母遇到經濟困難時借債無門，親戚朋友擔心其沒有還貸能力而不借貸。雖然各級政府開始推行計劃生育扶助政策，獨生子女父女可以每人每月領取100～270元的補助金②，但這對于失獨群體來說是杯水車薪。失獨群體的經濟困境是影響其養老的重要因素

2.2 精神贍養困境。

受“子孫滿堂”等中國傳統幸福觀念的影響，失獨群體往往在失獨后受到巨大精神打擊，無法走出失獨的陰影。獨生子女在傳統中國家庭中往往寄托著無限的希望，與國外不同，他們不是獨立的個體，而是父女生活和精神的延續寄托。一旦獨生子女因不幸離世，其父女難以走出心理陰影。自閉、不愿或不能回憶，逃避現實等行為經常出現在失獨者身上。如何走出過去生活的陰影，再社會化成為失獨群體的最重要問題。

2.3 疾病治療救助困境

失獨者年齡往往介于40～50歲之間，這一年齡段的人群正處于疾病高發階段。再加上失獨群體長期心情郁悶無法緩解，心情壓抑難以釋放，也是各種疾病的發病率明顯高于正常人群。對于疾病的救助也存在兩方面的困境需要各級政府及非政府組織給予關懷。一是治療費用的援助；二是治療期間生活的料理。失獨群體經濟窘困，借貸無門一旦遇到較大疾病就會成為其生活的最大障礙。失獨群體沒有子女照顧治療期間付費，簽字，生活起居等瑣事去人照料，疾病不僅給經濟上帶來嚴重困境也對其生活造成不便。

3 社區養老可行性分析

社區養老是介于居家養老和社會養老中間的一種養老模式。以家庭養老為主，社會養老為輔，以上門服務為主，全托服務為輔的方式，為居家老人提供照料服務，是一種整合社會各方力量構建的養老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。它不同于我國傳統的養老模式，也區別于養老院等社會養老?？紤]到失獨群體的心理和經濟狀況，對于失獨群體而言社區養老是較為可行的養老方式。

3.1 無緣居家養老的失獨群體，在社會養老中也存在較多困難。

我國傳統的養老模式是居家養老。在傳統的社會理念中，老人的生老病死都是家庭應承擔的責任義務。然而獨生子女的離世使失獨群體無法進行居家養老。社會養老也不是失獨群體的最佳途徑。社會養老一般是指老人自費入住公立或民營的養老院、福利院、敬老院和護理院等機構獲得相應的醫療和照護服務的養老模式。目前相對于日益增長的社會養老需求，各種養老機構都是人滿為患，供不應求，尤其是在比較開放的大中城市這種狀況尤其嚴重，一床難求。現在條件較好的養老院、福利院等都是私營機構，以營利為目的。養老、疾病、就醫、照料都需經濟支付，普通失獨群體難以支付。一般社區養老機構也不愿接收失獨群體，因為失獨者疾病，就醫手術都需要責任人簽字，養老機構能否承擔這一職責，失獨者的生后事宜無人接管。因此失獨群體的養老模式的選擇上更多傾向于社區養老。

3.2 社區養老以成為國外發達國家養老趨勢

美日等發達國家人口老齡化較我國早，在養老模式的研究與實踐應用方面也較國內成熟，有許多可供失獨群體借鑒的養老模式。

3.2.1 美國的家庭護理員制度

在美國，家庭護理員制度使居家養老成為了一種有品種有保障的養老方式。由政府出資，派有經驗的家庭護理員為有需要的老人提供服務。這種家庭護理員是介于保姆與家庭醫生之間的一種服務人員，可提供及物質、精神、照料、醫護等保障的“四位一體”養老。

美國還擁有目前世界最大的非營利性的養老機構“居家養老院”。在美國50個州擁有近5000個社區分支機構，美國還擁有最龐大的義工隊伍，每天都會組織有近100萬名義工將100多萬份熱飯熱菜送到出現行動困難無法生活自理的老人家中為其解決膳食問題。

3.2.2 日本的護理保險制度

同樣都是東方古老國家的日本，具有悠久的家庭養老傳統，與中國相同日本老年人的生活和贍養援助基本上也都是由家庭來承擔的，但是隨著生育人口的減少。日本家庭規模也由大家庭單元逐步變小.單純依靠傳統的家庭贍養模式從客觀上講已力不從心。日本的家庭養老早已向家庭、社會并重的方向發展。自2000年4月以來，日本開始實施的護理保險制度不僅使家庭護理功能社會化，也使家庭成員從繁重的老人護理工作中解放出來。

4 失獨群體社區養老現狀調查

4.1 失獨群體社區養老成功模式

目前應對養老模式問題，“社區養老”逐漸達成共識，打造“養老社區”成為趨勢。由于人口老齡化加速，人口流動頻繁，“空巢”現象也較普遍，我國的社區養老發展正逐步趨向發展完善。武漢連心家園是我國失獨群體社區養老的一個較早的也是較為成功的服務組織。連心家園成立于2007年9月，其創建者和主要成員均由武漢市失去獨生子女的失獨者組成。連心家園的宗旨是：“相互安慰、跨越苦難，戰勝自我，挑戰明天”，主要工作內容是：一是心理危機干預。通過開展積極的娛樂活動、開辟心理專家咨詢途徑，為失去孩子的家庭主動提供精神救援，幫助他們渡過人生中最痛苦的時期，走出自我封閉的狀態，重新建立和社會的正常聯系；二是提供相關的政策法規，并呼吁建立健全相關的制度體系為失獨群體提供政策咨詢；三是開展互助互愛活動。通過建立失獨者QQ群等建立失獨者聯系途徑，幫助喪子家庭解決生活困難，提供經濟援助，這群失獨者抱團取暖在困難時刻相互提供精神和經濟援助，年輕的照顧年長的，身體健康的照顧生病的，相互扶助走完失去獨生子女的余生，維系和建立了一個扶助失獨群體的家園。目前如武漢“連心家園”等組織已獲得失獨者的認同。由于情感等各種原因這類組織往往成為失獨群體需要扶助的首選。他們的存在也得到了失獨者的廣泛認同。正如連心家園的主辦者李銘蘭表示：我們會繼續相互扶持，走完余生。

4.2 失獨群體社區養老模式的發展瓶頸

4.2.1 社區自組織體系的不健全

我國是一個社會組織發展較薄弱的國家，社區養老組織更是如此。社區可提供的基本養老服務缺失較重。沒有一直固定的有保障的社區志愿者隊伍，社區醫療保障不健全僅有的社區診所完全以營利為目的，可以為社區半自理能力老人提供膳食、保潔等公益性質服務更的社區更是緊缺。

4.2.2 失獨群體自助組織也缺乏發展的可持續機制

社會養老的完善和發展是以強大的資金做后盾的，任何國家皆是如此。在我國如武漢連心家園等組織依靠個人力量自愿參與等形式維系的社會組織也面臨著資金缺乏，難以為繼的困境局面。融資、資金注入等問題是該類組織的持續發展的首要瓶頸。

5 完善失獨群體社區養老模式的對策

5.1 國家政策的完善健全。

目前失獨群體大多50歲左右，他們是80年代計劃生育政策的光榮實施者，但也給自己埋下了失獨的隱患，因次國家政策有義務給予一定的傾斜。在2001年頒布的《人口與計劃生育法》中規定，“獨生子女發生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助?！钡潜匾膸椭]有具體的實施細節，往往被簡化為100～200元的經濟補貼，僅此而已。2012年4月國務院公布的《國家人口發展“十二五”規劃》明確提出，鼓勵有條件的地區在養老保險基礎上，進一步加強養老保障工作，積極探索為獨生子女父母、無子女和失能老人提供必要的養老服務補貼和老年護理補貼，對失獨群體的扶助政策進一步明確，提供了政策扶助的重要依據，但對于解決失獨群體的養老問題依然不夠具體和詳盡。因此國家政策應進一步具體明確失獨群體的養老責任，完善社區服務，整合政府和社會力量為失獨群體養老提供強有力的政策保障。

5.2 政府牽頭，整合社會力量，完善失獨群體護理保障制度

失獨群體的養老問題不僅僅是個人問題，政府應該看到多數獨生子女家庭都會存在類似的風險，因此解決好失獨群體的養老問題是政府應該承擔的責任。政府有責任及時采取措施，完善社會化養老和扶助機制，變傳統的家庭養老為社會化養老。整合社會力量，以街道和社區為單位，建立失去群體檔案，推行義工制度，設立失獨群體養老專項資金，為失獨家庭提供保潔、醫務等生活保障，維持其基本生活。

鑒于在養老等服務方面城鄉差距較大差距，在社會救助方面應該多向鄉村傾斜。在傳統意識的維系下，農村會帶有色眼鏡來看待失獨群體?！敖^戶”、無人養老送終等都會影響失獨群體的生活狀態。甚至在一些較為落后偏遠的農村地區還會為失獨群體扣上“克子”的帽子，成為讓村民避而遠之的“不詳”之人，他們得到的幫助遠遠不及發育成熟的城市社區。因此對于農村中出現的意外獨生子女的死亡的應給與更多的物質幫助，加大宣傳力度，進行正確的輿論導向，設立專門的救助機構為農村失獨群體提供更多援助。

5.3 在政府的扶助下，建立失獨群體精神家園，實現失獨群體的“抱團取暖”

為失獨群體提供精神慰藉，幫助失獨群體走出失獨陰影是成功提升失獨群體老年生活品質的關鍵環節。大多數失獨老人的精神狀態都較差，自我封閉、孤獨、難以面對現實、無法回憶等問題是失獨群體的共同心理狀態。通過有類似經歷的失獨者所組成的社會組織更能消除失獨群體的心理芥蒂，有效的對失獨群體進行心理干預，結合專業心理人員的咨詢和輔導更易取得良好的心理輔導治療效果。因此這種“精神家園”式的NGO在失獨者群體中有著良好的發展基礎，救助的內容和形式也更為靈活，這種互助模式被失獨者叫做“抱團取暖”。政府部門可牽頭，廣泛動員社會力量，通過行政撥款、社會動員、企事業合資合作和社會捐助等多渠道融資，組建失獨群體精神家園，及時向他們提供心理咨詢、心理援助，進行心理干預疏導，幫助其走出心理陰影，成功再社會化。

失獨群體的養老問題是一個新的社會問題，解決的途徑上政府可拓寬思路，多渠道滿足失獨者的心理愿望。如可以整合聯合計劃生育行政部門、醫療部門為有意愿再生育的失獨家庭免費提供相關咨詢服務和醫療救助，使其實現再生育愿望，脫離失獨群體困境。協調民政部門，為有意愿且符合收養條件的失獨家庭優先安排福利機構兒童也可滿足失獨者的收養意愿，減輕其心理壓力。

參考文獻

[1]易富賢.大國空巢[M]//走人歧途的中國計劃生育.香港：大風出版社出版社，2007.

[2]肖志勇，寇威，申利賢，等.關注城市空巢老人問題[J].前沿熱點，2012（12）.

[3]徐贅.“失獨群體”思想政治教育的現實難點及對策分析[J].宿州教育學院學報，2013（1）.

[4]王偉.日本家庭養老模式的轉變[J].日本學刊，2004.

注釋

①易富賢.大國空巢[M]//走人歧途的中國計劃生育.香港：大風出版社出版社，2007.

②董麗紅.失獨家庭養老問題的思考[J].綏化學院學報，2012（12）.