摘要: 齲病是一種常見病和多發(fā)病,在少年兒童中最常見。齲病是在以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞所致。它的致病菌大多為葡萄球菌和乳酸桿菌,這種致病菌與食物質量和生活習慣關系密切。食物越細膩含糖量越高,齲病的發(fā)病率就越高。國外曾一度報道,齲齒是一種富貴病,越發(fā)達的國家、越發(fā)達的城市患齲率就越高。
關鍵詞: 山區(qū)兒童齲病病因
齲病是以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞所致。它的致病菌大多為葡萄球菌和乳酸桿菌,這種致病菌與食物質量和生活習慣密切相關。食物越細膩含糖量越高,齲病的發(fā)病率就越高。國外媒體報道,齲病是一種富貴病,國家越發(fā)達,經(jīng)濟越成熟,城市患齲率就越高。
從理論上講,食物越精,越不利于咀嚼功能的發(fā)揮,唾液的分泌量減少,口腔的自潔作用自然下降,這就給細菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件。高熱量高脂肪的食物含糖量就高,經(jīng)常食用,在很短時間內就有一些有機物沉積于牙面,形成牙菌斑,這些物質牢固地黏附在牙體表面和修復體表面,由黏性基質和嵌入其中的細菌構成。在這種微生態(tài)環(huán)境中,細菌在這種環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰亡,在其中進行復雜的代謝活動,這種細菌的代謝產(chǎn)物中存在大量的葡萄球菌和乳酸桿菌,對牙齒的慢性進行破壞即將形成。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,精細食物消耗量的增加,齲病的發(fā)病率不斷上l+97DyqE6K7BhFPlvZw/hufxJY7el+CPRJOtLcSBbyM=升,在20世紀60年代現(xiàn)代歐洲人和北美人的患齲率高達90%以上。自70年代開始,一些發(fā)達國家齲病發(fā)病率流行情況開始出現(xiàn)下降趨勢。大量文獻報道,在15年時間內,西方國家學齡兒童患齲率下降50%;我國從80年代開始至90年代,城市兒童的患齲率呈明顯上升趨勢。
從1995年全國城鄉(xiāng)兒童齲病發(fā)生率可以看出,城市兒童的患齲率在明顯上升,上升的幅度在20%至40%,有些大城市和偏遠山區(qū)的兒童患齲率則更明顯,這與城市兒童的食物的精細和山區(qū)兒童的食物粗糙有很大關系。
隨著我國日益強大,生活水平的提高被世界公認為奢侈國之后,有一奇怪趨勢應引起我國口腔醫(yī)務工作者的關注,尤其值得注意的是近10余年來,山區(qū)兒童患齲率上升的幅度較大,乳牙患齲率和患齲水平的上升幅度明顯超過城市。下面是2011至2012年間赤峰城區(qū)和山區(qū)6至12歲兒童患齲率對268名兒童的調查。
飲食衛(wèi)生習慣的差別:美國人曾做過一個實驗,在139人查出有輕度和中度的牙菌斑均分為兩組,第一組每天刷牙兩次再配合消炎漱口;另一組只刷牙一次不漱口,六個月后,第一組牙菌斑減少率為26.3%,另一組牙菌斑無明顯改善。這說明衛(wèi)生習慣的重要性,要求山區(qū)兒童特別注意口腔衛(wèi)生。研究發(fā)現(xiàn):漱口水幾乎接觸到全部口腔表面,而刷牙僅對25%的區(qū)域有作用,他們總結到日常的刷牙后再配合每天3次使用殺菌口腔清潔劑漱口能夠有效消除口腔殘留的細菌。
隨著山區(qū)的生活水平的不斷提高,精細食物在山區(qū)已司空見慣,在食物的大幅度精加工精制作后,給口腔自潔作用帶來了阻力,所以在山區(qū)開展口腔健康宣傳迫在眉睫。
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