眼底出血需定期復(fù)查

一年前，60歲的王奶奶在家中做飯時感覺右眼忽然有一滴“水滴”流了下來，她趕緊用手擦眼睛，但怎么也擦不掉，發(fā)現(xiàn)原來水滴是在眼睛里面。她感覺很奇怪，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她是右眼眼底出血了，出血量不大，可能會逐漸吸收，開了些活血化瘀的藥，讓她吃一段時間再來復(fù)查。王奶奶一聽“血會自行吸收”，便放了心，回家后將藥吃完了，感覺右眼視力有好轉(zhuǎn)，沒有再去醫(yī)院復(fù)診。

最近幾個月，王奶奶右眼的視力逐漸下降，直到右眼視力看不清伸到面前的手指，只看到手的影子晃動，才到醫(yī)院看病。醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，王奶奶右眼眼底不僅有出血，還發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，需要盡快手術(shù)治療。王奶奶很納悶，怎么一年時間眼底出血沒吸收，還引起了視網(wǎng)膜脫離？

醫(yī)生解釋說，王奶奶眼底檢查的結(jié)果顯示，這一年中右眼眼底曾經(jīng)反復(fù)出血，而且出血量較大，涌入了視網(wǎng)膜前方的玻璃體中。眼底出血，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如果出血量少，視網(wǎng)膜周邊部可能沒有明顯癥狀，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜血管病變，在早期往往因沒有明顯癥狀而被忽視。如出血量較多，患者可感到眼前有浮動黑影，甚至視線完全被黑影所遮擋，僅剩光感；如出血位于視網(wǎng)膜中心（黃斑區(qū)），患者中心視力喪失，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋，周邊尚有部分視力。王奶奶這一年中出現(xiàn)過這些癥狀，但是沒有及時就診。

一般來說，少量玻璃體積血可以自行吸收，但王奶奶這樣眼底反復(fù)出血，大量積血難以吸收，最終演變成“疤痕組織”，牽扯導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。經(jīng)過醫(yī)生的全力治療，王奶奶的視力有所恢復(fù)。

引起老年人眼底出血的眼疾較多，糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔等都是常見病因。發(fā)生眼底出血者應(yīng)首先找出引起出血的真正原因并進(jìn)行有針對性的治療。有高血壓、糖尿病等全身疾病者需關(guān)注血壓、血糖、血小板、血液黏滯度、肝腎功能等一系列化驗指標(biāo)。一般藥物保守治療1～3個月，眼底出血未被吸收， B超檢查有視網(wǎng)膜脫離跡象，應(yīng)盡早行玻璃體切除手術(shù)治療。

專家提醒：眼底出血的病人在保守治療期間，需定期到眼科做B超和眼壓檢查，觀察恢復(fù)情況，以便及時采取有效治療，避免病情的發(fā)展。

（謝 瞻 整理）

（編輯 林 妙）