老周今年78歲,10多年前移民澳大利亞。平時心康體健,前幾天夜里突發腹痛。老人家移民時,已經過了退休年齡,也從沒上過商業醫療保險;平時有點頭痛腦熱,直接去家附近的診所找相熟的全科醫生看看,必要的時候吃點小藥就解決了。這次病情來勢洶洶,兒子不敢耽誤,急忙聯系自己的私人全科醫生。
這位全科醫生在業內頗有名望。經他診斷后,初步認為是膽囊炎。因為病人年紀比較大,而且疼痛嚴重,醫生當即寫了轉診信,聯系東悉尼一家有名的公立醫院,讓老周去醫院做進一步的檢查。當天下午4點,老周就住進醫院。三天后老爺子出院,又和老伴去公園打太極拳了。
1975年,澳大利亞開啟全民醫療保障時代。從理論上說,現在澳大利亞人看病不需要自己掏錢。不過,和很多福利國家一樣,公立醫院也存在著效率低下、等待時間長等各種問題。普通手術排隊一般是6~12個月,長的可以到2年。在媒體上有很多類似問題的抱怨!
這次老周住院治療能夠這樣快速,那位全科醫生起了很大的作用。第一,他對病情的緊急程度做出了準確的判斷,及時把病人轉診給正確的??漆t生;第二,他在悉尼的各大醫院以及??漆t生中有廣泛的人脈,他開出的轉診信受到醫院和醫生的重視,不會耽誤病人的治療。
在澳大利亞,常常聽人說要約見自己的“GP”?!癎P”的英文是General Practitioner,中文翻譯是“全科醫生”。在西方國家,GP是一個專門的學科,其基本職責是診斷和治療急、慢性疾病,提供保健和預防醫學服務等。一個好的全科醫生不僅可以準確判斷你有沒有病、生了什么病,而且可以向病人推薦最合適的專科醫生。
澳大利亞的全科醫生數量龐大,他們和專科醫生只有分工的不同,沒有地位的高低。醫院不設門診,人們去醫院看病,要么掛急診,或拿著全科醫生的轉診信,在相應的科室約見專科醫生。所以有人說,全科醫生開出的那封轉診信,是病人走進醫院大門的“敲門磚”。
說到全科醫生和轉診制度,隨著醫學的發展,醫院的分科越來越細。有人排了很長時間的隊,卻不知道該掛哪科的號?從病人的角度看,花了很長的時間掛號、等待,卻沒有找對醫生;從醫生的角度來看,這也是一種醫療資源的浪費。而在有全科醫生的澳大利亞,這種事情基本不會發生,因為全科醫生會直接把病人送到??漆t生那里。這不僅減少了病人的麻煩,而且提高了醫療資源的利用效率。
澳大利亞的全科醫生多數是獨立執業,他們不隸屬于某一家醫院。他們可以自己設定診療費標準,但是否有人找他們看病,則完全取決于這位醫生能不能準確地判斷病情,有沒有能力在必要的時候把病人轉診給合適的??拼蠓颉?/p>
好大夫收費高,收入自然也高。因為醫保報銷不區分公立還是私立,所以老周的兒子可以帶著父親去看私人全科醫生,這位醫生也照樣可以把病人轉診給公立醫院接受進一步的治療。對老周的兒子來說,找私人全科醫生也是最有效率的:他為父親支付的,只是全科醫生的一部分診療費(醫??梢詧箐N一部分);而一旦父親住進公立醫院,所有的檢查和治療費用,就都由政府買單了。
(編輯 林 妙)