心理咨詢，為何“叫好不叫座”

隨著心理健康意識的提高，我國心理咨詢行業(yè)迅速發(fā)展。然而，記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，這一新興行業(yè)“叫好不叫座”，且魚龍混雜，面臨困境。

“培訓(xùn)20天，拿證賺大錢”

記者在網(wǎng)上打開一家注冊地址在北京市海淀區(qū)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)址。上面赫然寫著“培訓(xùn)20天，拿證賺大錢”。記者隨即查詢了近20家相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的招生網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)三級心理咨詢師的培訓(xùn)費(fèi)用從3000元到5000元不等，另外還包括形形色色的“點(diǎn)題班”、“保過班”、“大師班”等。

根據(jù)現(xiàn)行《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，三級心理咨詢師培訓(xùn)時(shí)間不少于500學(xué)時(shí)（71天），二級心理咨詢師須在取得三級咨詢師資格之后，再經(jīng)過不少于400學(xué)時(shí)（57天）的培訓(xùn)，而一級心理咨詢師須在取得二級咨詢師資格之后，再經(jīng)過不少于300學(xué)時(shí)（43天）的培訓(xùn)。

然而，記者電話暗訪的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，大多聲稱只要報(bào)考人年滿25歲，有本科及以上學(xué)歷，就有辦法讓其跳過“三級”直接考“二級”。

診所開在小區(qū)內(nèi)，收錢、開藥、看風(fēng)水

家住青海省西寧市的公務(wù)員張先生由于不勝工作和生活壓力，在網(wǎng)上找了家心理診所，沒想到剛聊了不到5分鐘，咨詢師就說他這種情況至少需要一個(gè)療程，費(fèi)用為1500元。無奈，收入不高的張先生決定另找一家。不想剛聊了幾句，咨詢師就告訴張先生說他患了“中度抑郁癥”，并給他開了七八種抗抑郁的藥物，囑咐他要堅(jiān)持服藥一個(gè)療程。

張先生沒有抓藥，將信將疑地走進(jìn)了第三家心理診所。更加離譜的是，所謂的“咨詢師”竟然在聊天中建議張先生請人去家里看風(fēng)水，并隨手遞上了某“風(fēng)水大師”的名片。

記者走訪了近20家心理咨詢診所，然而具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)場所的只有4家。其他大多與婚姻介紹、家政服務(wù)等機(jī)構(gòu)合辦，甚至位于私人公寓內(nèi)，相關(guān)負(fù)責(zé)人給出的理由大多是“為了保護(hù)患者隱私”。

走進(jìn)位于西寧市南山路龍?jiān)疮B翠小區(qū)的某心理診所，發(fā)現(xiàn)所謂診療室就是公寓的客廳，燈光昏黃，空氣污濁，隔壁不時(shí)傳來打麻將和小孩的哭鬧聲。墻上的營業(yè)執(zhí)照上寫著“咨詢公司”，而在經(jīng)營項(xiàng)目上并無“心理咨詢”一項(xiàng)。

采訪中記者了解到，盡管許多心理咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)資質(zhì)并不健全，但“治療項(xiàng)目”卻名目繁多。除了一般的“話療”外，還有諸如“系統(tǒng)脫敏療法”、“生物反饋療法”，甚至“催眠療法”等。收費(fèi)更是千差萬別，“起步價(jià)”從每小時(shí)100元到上千元不等，有的直接按療程收費(fèi)，一收就是幾千元。

據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所一名姓周的醫(yī)生透露，一般的心理診所都是先用價(jià)格低廉的療法將患者“套牢”后，再推出各種高價(jià)療法。

近年來，國內(nèi)已發(fā)生多起因“話療”不當(dāng)導(dǎo)致病情加劇的個(gè)案。甚至還曾發(fā)生心理咨詢師運(yùn)用“心理治療”實(shí)施刑事犯罪的案例。北京大學(xué)法學(xué)院孫東東教授認(rèn)為，上述現(xiàn)象暴露出我國現(xiàn)有心理咨詢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)粗疏。“比如‘催眠療法’等療法，只能針對特殊病例，一旦使用不當(dāng)，效果相反。但目前國內(nèi)對何種心理疾病使用何種療法，幾乎沒有規(guī)范。”

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)亟待規(guī)范

2012年10月，世界知名咨詢公司雷格斯發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，中國內(nèi)地上班族在此前一年內(nèi)所承受的壓力位列全球第一。而據(jù)英國知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的調(diào)查顯示，目前每10個(gè)中國人中就有1人處于心理亞健康狀態(tài)，僅就診的抑郁癥患者就達(dá)2600萬，潛在的抑郁障礙人群可能達(dá)到6100萬人。

青海省紅十字醫(yī)院副院長高春江告訴記者，目前在國內(nèi)大多數(shù)綜合性醫(yī)院中，均設(shè)有專門的心理咨詢室，費(fèi)用低廉，但就診的人卻不多。“對心理疾病的患者和家屬來說，首先要轉(zhuǎn)變觀念，明白心理疾病與普通疾病一樣，都是一種生理現(xiàn)象。”

相關(guān)專家還表示，目前心理咨詢業(yè)既不屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，也不屬于教育系統(tǒng)，這使得無論是醫(yī)院精神科以心理治療為發(fā)展方向的心理醫(yī)生，還是學(xué)校里的心理老師，在職稱評定、職業(yè)晉升等方面都存在無歸屬狀態(tài)，大大挫傷了其積極性；國家有關(guān)部門對各地心理咨詢機(jī)構(gòu)只有業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，并無直接的隸屬關(guān)系；各地方心理咨詢行業(yè)也沒有任何評定指標(biāo)與行業(yè)監(jiān)管。

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》已于2013年5月1日起全面施行，該法從“心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防”、“精神障礙的診斷和治療”、“精神障礙的康復(fù)”等方面，對精神疾病的預(yù)防、治療等進(jìn)行了詳盡的規(guī)定。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，促進(jìn)心理咨詢行業(yè)相關(guān)司法解釋的出臺以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的制定，以利更好地為患者服務(wù)。