“渾身是病”？當心隱匿性抑郁癥

有一類病人，他們有明顯的軀體癥狀，如胃痛、腹痛、胸痛胸悶、頭暈乏力、尿頻、性功能障礙等，甚至有的覺得渾身都是病，但經詳細檢查，卻查不出器質性病變，找不出病因。南京市鼓樓醫院醫學心理科曹秋云主任說，其實這一類病人大多數是患了隱匿性抑郁癥。隱匿性抑郁癥患者可能訴說各種各樣的軀體癥狀，但由于忽視了心理因素及癥狀，病人往往得不到及時治療，嚴重影響工作和學習能力，一旦發展成重度抑郁癥，甚至會發生自傷或自殺。

典型病例1

張大媽是一位59歲的老人，早年喪夫，獨自一人養育了5個兒女，慢慢兒女們都陸續長大成人，各自組織了家庭。本來這時應該是張大媽開始享福的時候了，但也自從這時開始，張大媽卻生病了，她先是覺得心慌、胸悶，后來又添了胃痛，慢慢地她覺得渾身都痛，3年來，兒女們一遍遍地帶她上醫院檢查，但奇怪的是都沒查出病因。一個月前，張大媽甚至已經站不起來了，5個兒女齊齊到場，把母親帶到了南京，掛了南京市鼓樓醫院的內科專家門診，專家經過仔細詢問病史和檢查，認為張大媽的病可能是抑郁癥所致，推薦張大媽到心理門診治療。果不其然，在心理科曹秋云主任的仔細詢問下，終于知道了張大媽的病因，其實是因為兒女都離開她后，她倍感孤獨，開心不起來，又不愿與人溝通，便開始有了上述各種各樣的不舒服。

典型病例2

李翠患胃病已5年了，5年來，她看了不下20家醫院，寫滿了整整6大本病歷，給她的診斷幾乎都是慢性胃炎，藥吃了一籮筐，但李翠的癥狀卻好像一天比一天重，人也消瘦了許多，直到有一天她被推薦去看心理門診，她的病情才出現了轉機。

李翠從小家里條件不好，后經人介紹嫁到了條件較好的婆家，前幾年丈夫出門打工，李翠留在家里種地，并照顧婆婆和孩子，雖然李翠賢惠勤勞，但婆婆一直嫌棄兒媳婦娘家窮，甚至認為兒子出門打工也是因為兒媳婦娘家窮導致的，常常對她冷嘲熱諷。李翠不敢跟娘家人說，也不敢告訴丈夫，怕丈夫在外不安心，就這樣，她把委屈壓抑在心底，不開心，又無處訴說，慢慢地她開始胃痛，其實她是患了隱匿性抑郁癥。現在，經過一段時間的抗抑郁治療，輔以心理疏導，尤其是告訴她應該如何與婆婆相處的技巧，現在李翠的病情已經有了明顯好轉。

典型病例3

老張50多歲，總是覺得胸悶、胸痛、心慌，好像“有什么東西抓撓心臟一樣使人惶惶不安”，特別容易疲勞，睡眠質量又不好。但是心電圖、24小時動態心電圖、冠狀動脈造影等檢查都完全正常。后來他來到心理門診進行咨詢，才了解到自己是患了隱匿性抑郁癥。老張就一個兒子，開車跑運輸，有一次兒子在出車中發生了一起小的車禍后，從此他就總是擔心兒子會出事，但兒子又沒有別的職業可干，因此他也不好和兒子說別干了，整日擔心、緊張、心慌，慢慢的，他便有了類似心臟病的癥狀。

上述幾名患者都是典型的隱匿性抑郁癥患者，他們有明顯的軀體癥狀，而不是像癔病一樣是想象出來的，同時他們還有隱藏在軀體癥狀下面的心理因素及癥狀，因此他們飽受心靈和軀體的雙重痛苦。另外，由于?？漆t生診斷他們沒病，因而又常常被親友、同事誤解為 “沒病裝病”，其實，他們所感到的痛苦是真真實實的痛苦。因此，家人和親友應該多給他們一些愛心、關心和耐心，?？漆t生對一些長期感覺某些軀體癥狀，但又查不出器質性病變的病人，應仔細檢查病人是否有情緒低落、興趣減退、精力缺乏等抑郁癥狀，及時建議病人到心理科就診。

（編輯 于 望）