當(dāng)心膝蓋“給跪了”

逛街回到家，膝蓋疼了一晚上；上下樓梯時(shí)，膝蓋總“嘎嘣”作響；陰天下雨前，膝蓋先來(lái)“預(yù)報(bào)”……你是不是也有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷？

別以為膝關(guān)節(jié)問(wèn)題只發(fā)生在老年人身上，如今膝關(guān)節(jié)疾病正逐漸趨于年輕化，這跟我們的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式有很大關(guān)系。如果再不重視，當(dāng)心你的膝蓋“給跪了”。

特邀專(zhuān)家 康 南

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

病例1

小年輕遭遇關(guān)節(jié)痛

王麗大學(xué)剛畢業(yè)，做的是銷(xiāo)售工作，經(jīng)常在外奔波。一次，她發(fā)現(xiàn)跑了一天回到家后腿特別酸，尤其是膝蓋。起初她沒(méi)太在意，就用熱水泡泡腳，雖然能解乏，但膝蓋的酸痛還是得不到緩解，嚴(yán)重時(shí)膝蓋還有紅腫現(xiàn)象。這幾個(gè)月來(lái)，只要她白天走了很多路，晚上都會(huì)被腿疼困擾，有時(shí)甚至走著走著就開(kāi)始疼了，已經(jīng)影響了正常生活，她開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)……

專(zhuān)家分析

年輕人或是發(fā)育不全

在骨科門(mén)診和住院病房，出現(xiàn)了越來(lái)越多年輕人的身影，二三十歲出現(xiàn)膝蓋關(guān)節(jié)問(wèn)題已不鮮見(jiàn)。走路走得多了或者陰雨天出現(xiàn)膝蓋酸腫疼痛是年輕患者常見(jiàn)癥狀，發(fā)病原因很多，但有20%左右都是由膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育不全引起的。這類(lèi)患者一般在20歲發(fā)育不全主要發(fā)生在半月板和骨骼上，目前還沒(méi)有有效的預(yù)防方法，只能注意保護(hù)以減少傷害。左右發(fā)病，也有從小就有癥狀的。主要體現(xiàn)為高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后膝蓋酸脹，嚴(yán)重時(shí)紅腫，最終引發(fā)疼痛甚至影響肢體活動(dòng)，并對(duì)低溫比較敏感。

典型癥狀：起初酸脹紅腫，時(shí)間久了出現(xiàn)疼痛。

如何應(yīng)對(duì)

姿勢(shì)不對(duì)很傷膝

很多膝關(guān)節(jié)發(fā)育不全的患者發(fā)病是由日常生活中姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)造成的，比如，女生長(zhǎng)期穿高跟鞋走路對(duì)膝蓋壓力大，走長(zhǎng)路或顛簸路段時(shí)最好穿舒適的平底鞋。生活中要盡量避免深蹲、深屈腿的動(dòng)作，因?yàn)闇p少這些錯(cuò)誤動(dòng)作可以大大降低先天不足可能帶來(lái)的危害。當(dāng)膝蓋出現(xiàn)不適時(shí)，可采用熱療、針灸等方法減輕急性發(fā)作時(shí)的疼痛，也可以采用活血化瘀的藥物緩解疼痛。如果情況特別嚴(yán)重，需要采取手術(shù)方法治療，但無(wú)法完全治愈。

病例2

經(jīng)常鍛煉 膝蓋成“軟肋”

周強(qiáng)每周都進(jìn)行體育鍛煉，他最喜歡的運(yùn)動(dòng)是羽毛球和登山，經(jīng)過(guò)幾年的堅(jiān)持，他練就了一副好體魄。但最近他經(jīng)常莫名地膝蓋打軟，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)還會(huì)發(fā)出響聲。尤其是在他運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，膝蓋常常“掉鏈子”，這讓他感到郁悶又焦慮，好好的膝關(guān)節(jié)到底出了什么問(wèn)題呢？

專(zhuān)家分析

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)損傷半月板

半月板是膝關(guān)節(jié)中用于穩(wěn)定、起緩沖作用的兩片月牙形軟骨，年輕人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，很大一部分是由運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致半月板損傷引起的。頻繁的屈伸、發(fā)力會(huì)嚴(yán)重磨損半月板，并造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力過(guò)大，久而久之形成積累性勞損，膝關(guān)節(jié)便無(wú)法起到應(yīng)有的載荷作用，運(yùn)動(dòng)功能就會(huì)受到限制。

典型癥狀：膝蓋屈伸時(shí)異響，伴“打軟兒”現(xiàn)象。

如何應(yīng)對(duì)

選擇運(yùn)動(dòng)要謹(jǐn)慎

爆發(fā)力強(qiáng)、對(duì)下肢力量要求高的運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的損傷更大，比如籃球、足球、羽毛球、登山等，還有健身房里很多人特別喜歡的動(dòng)感單車(chē)。它們?cè)阱憻捝眢w其它部位的同時(shí)，給膝關(guān)節(jié)造成了很大壓力，所以鍛煉時(shí)一定要適度。如果運(yùn)動(dòng)中膝蓋受傷，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)先冷敷，切忌按揉或用藥。膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題的人更適合做哪些運(yùn)動(dòng)呢？比較推薦的是游泳、散步或瑜伽等靜態(tài)運(yùn)動(dòng)，它們不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成太大刺激，又能鍛煉肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。

病例3

膝蓋疼竟是熬夜惹禍

張佳是個(gè)工作狂，常常加班，在連續(xù)一個(gè)月的熬夜晚睡后，她的身體出現(xiàn)了問(wèn)題。起初她只是感到疲憊乏力，但慢慢地她開(kāi)始容易感冒發(fā)燒，甚至關(guān)節(jié)都酸痛無(wú)力，膝蓋和腰部最為明顯，整個(gè)人都軟綿綿的。尤其是陰天下雨的時(shí)候，她別提多難受了。

專(zhuān)家分析

關(guān)節(jié)痛不一定是骨科病

很多人都以為膝蓋疼就是骨關(guān)節(jié)除了問(wèn)題，其實(shí)人的機(jī)體是一個(gè)復(fù)雜而相互聯(lián)系的整體，膝關(guān)節(jié)的疼痛很可能是其它身體問(wèn)題發(fā)出的小信號(hào)，比如風(fēng)濕性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎，甚至一些癌癥都可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。有些人自身免疫力下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，寒性體質(zhì)人群遇到陰雨天會(huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)不舒服。尤其是一些腰椎疾病沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很可能會(huì)連帶導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，同樣膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題也可能影響到腰椎。

典型癥狀：關(guān)節(jié)未過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)疼，或在陰雨天疼痛。

如何應(yīng)對(duì)

疼了別扛快就醫(yī)

很多人年輕并不十分在意自己的關(guān)節(jié)疼痛，感覺(jué)扛一下就過(guò)去了，可沒(méi)準(zhǔn)它背后就暗藏著什么大問(wèn)題。從專(zhuān)業(yè)角度講，如果關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)兩周，或者在半年內(nèi)出現(xiàn)3次短暫性疼痛，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首先要減少活動(dòng)量，注意休息，可采用熱敷、外用藥進(jìn)行緩解，若效果不明顯，更應(yīng)及時(shí)就診。

專(zhuān)家支招

練好股四頭肌是關(guān)鍵

股四頭肌位于大腿前側(cè)，它是人體最大、最有力的肌肉之一，它對(duì)保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有重要作用。把股四頭肌鍛煉得堅(jiān)實(shí)有力，可以很好地保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

1.半蹲：鍛煉股四頭肌最好的方法是深蹲，而深蹲會(huì)對(duì)膝蓋造成很大壓力，因此既能鍛煉股四頭肌又不傷害膝蓋的方法是半蹲。上半身緊貼墻壁，雙腳與肩同寬，屈腿90°-120°，膝蓋不超過(guò)腳面，保持不動(dòng)。

2.坐抬腿：坐在椅子上，上身挺直，小腿反復(fù)抬起伸直、落下，動(dòng)作要慢。這個(gè)方法還可以做負(fù)重練習(xí)，比如在腳踝綁沙袋，或者腿伸直不動(dòng)，在小腿上壓重物。

3.躺抬腿：老年人或腰不好的人可以進(jìn)行平躺訓(xùn)練，躺在不太軟的平面上，將雙腿抬至90°再放下，動(dòng)作要領(lǐng)是雙腿伸直、動(dòng)作緩慢。