
北京市2011年傷害監測數據顯示,跌倒是60歲以上人群的首要傷害原因。而全國范圍內,跌倒更是65歲以上老年人傷害致死的最主要原因。
為防止和降低跌倒傷害,市疾控中心慢病所于近日啟動了老年人跌倒干預項目,從家庭環境、衣食住行、服藥調整等方面進行指導。
家居篇
室內陳設有講究
調查顯示,老年人的跌倒有一半以上是在家中發生的,家庭環境的改善和家庭成員的良好護理可以很有效地減少老年人跌倒的發生。
老年人的家居環境應堅持無障礙觀念:移走可能影響老人活動的障礙物;將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方;盡量設置無障礙空間,不使用有輪子的家具;盡量避免地面的高低不平,去除室內的臺階和門檻;盡量不使用小塊地毯,或用雙面膠固定,防止小地毯滑動或卷邊;盡量避免東西隨處擺放,電線要收好或固定在角落,不要將雜物放在經常行走的通道上;門口換鞋處最好有換鞋凳。
居室內地板應選擇防滑材料,保持地面平整、干燥,若是拖地板須提醒老年人等干了再行走,盡量少給地板打蠟。
衛生間的地面更應防滑,并且一定要保持干燥;由于許多老年人行動不便,起身、坐下、彎腰都比較困難,建議在衛生間內多安裝扶手;衛生間最好使用坐廁而不使用蹲廁,浴缸旁和馬桶旁應安裝扶手;浴缸或淋浴室地板上應放置防滑橡膠墊。
老年人對于照明度的要求比年輕人要高2~3倍,因此應改善家中照明,使室內光線充足,這對于預防老年人跌倒也是很重要的。在過道、衛生間和廚房等容易跌倒的區域應特別安排“局部照明”;在老年人床邊應放置容易伸手摸到的臺燈或手電筒,夜間可以使用小夜燈。
衣食篇
衣食住行需調整
如果您發現自己的肢體不再像從前那樣靈活,甚至已經有過跌倒的經歷,那么有些生活習慣可能需要調整了。首先,穿著要舒適,盡量穿合身寬松的衣服,不要有束縛感。鞋子要跟腳,鞋底軟硬適中。如果腿腳不便,建議使用助行工具。行走、轉身時動作適當放慢,避免走陡坡、濕滑道路,也要遠離人多車多的嘈雜地段。有視、聽或其它感知障礙的老年人最好佩戴眼睛、助聽器等設備。由于跌倒所致損傷中危害最大的是髖部骨折,因此老年人應加強膳食營養,可適當補充維生素 D 和鈣,絕經期婦女必要時應進行激素替代治療,增強骨骼強度,降低跌倒后的損傷嚴重程度。
藥物篇
遵照醫囑看反應
吃藥的時間和劑量一定要遵照醫囑,不要隨意增減藥量或換藥;如需同時服用多種藥物,一定要與醫生溝通。服藥前要充分了解藥物的副作用并密切注意用藥后的反應,以防藥物作用引發跌倒。尤其是精神類藥物和4種以上藥物同時服用對老年人影響比較大,更應提高警惕。
運動篇
打太極拳效果佳
任何人想要保持好的身體狀態,都應該堅持運動,尤其是老年人。循序漸進、持之以恒的鍛煉可以增強肌肉力量、柔韌性、協調性、平衡能力,以減少跌倒的發生。最適合老年人的運動是太極拳、散步等,研究發現太極拳可以將跌倒的機會減少一半,它除對人的呼吸系統、神經系統、心血管系統、骨骼系統等有良好作用外,還是老年人保持平衡能力最有效的鍛煉方式之一。
專家支招
提高平衡能力的小招式
老年人的反應能力、肢體協調性總在逐漸下降,直接導致了身體平衡能力變差,這是引起老年人跌倒的主要原因之一。下面的方法就是針對提高平衡能力的鍛煉,一起來學習一下吧:
1、金雞獨立
睜眼或閉眼,雙手叉腰,一腿彎曲,一腿站立盡可能長的時間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍,以增強腿部力量。每天早晚各跳10分鐘(每次跳20個,兩次之間休息30秒鐘)。
2、“不倒翁”練習
挺直站立,前后晃動身體,腳尖與腳跟循環著地以鍛煉下肢肌肉,達到控制
重心的目的。
3、坐立練習
站在椅子前反復緩慢起立坐下,坐立練習時可以將一個紙盤放在頭頂上,盡量保持不掉下,以增強平衡性。
4、沿直線行走
畫一條直線,向前邁步時,把前腳的腳后跟緊貼后腳的腳趾前進,步行的軌跡盡量和直線重合。在向前行走到 10~20 步后,把身子轉過來按照同樣的方式走回去。行走時,可以將一個紙盤放在頭頂上,盡量保持不掉下,以增強平衡性。
5、側身走
俗稱“蟹步”,顧名思義,就是像螃蟹一樣橫著走。
6、倒著走
找一塊平坦的空地作為練習場所,倒著走并盡量保持直線。
本刊記者 程 璐