今年8月13日,由中華醫學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》正式在我國發布。這是我國第一個關于使用胰島素治療糖尿病的管理規范。
最新的調查數據顯示,目前我國糖尿病患者的數量已經接近一億。在我國20歲以上的人中,約有9.7%的人患有糖尿病,其中約有15.5%的人處于糖尿病前期。也可以說,我國每四個成年人中就有一個高血糖者。更為嚴重的是,在我國的糖尿病患者中,約有60.7%的人其病情未被確診,這些人未能進行及時有效的治療。在使用胰島素進行治療的糖尿病患者中,有超過一半的人因未能遵從醫囑而導致血糖長期不能達標,以致出現了并發癥等嚴重后果。此外,糖尿病科醫生在指導患者使用胰島素方面也存在許多問題,這些問題包括:①有些醫生誤認為胰島素是糖尿病患者在病情發展到晚期才不得不使用的藥物。他們常會根據患者的臨床癥狀(而不是血糖的水平)進行藥物治療,沒能在患者病情得到確診后的“關鍵治療期”(五年內)有效地改善其血糖的狀況,從而加快了其病情的惡化。②有些醫生對長效、中效、短效等不同類型胰島素的功能缺乏深入的了解,因此無法針對不同糖尿病患者制定個體化的胰島素治療方案。③有些醫生不太了解胰島素的副作用。這會間接影響糖尿病患者使用胰島素進行治療的信心,增加其使用胰島素進行治療的難度。
中華醫學會糖尿病學分會主任、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出,《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》將為糖尿病科醫生、護士及糖尿病患者提供正確、規范的胰島素治療方案。此規范的主要內容包括:①糖尿病患者為什么要使用胰島素進行治療。②糖尿病患者如何使用胰島素進行治療(如胰島素的種類、胰島素的起始治療時機、使用胰島素時可能遇到的障礙、如何應對胰島素的副作用及如何制定個體化的胰島素治療方案等)。③糖尿病患者在使用胰島素期間如何進行自我護理。④如何選用和注射胰島素(包括如何購買和保存胰島素、如何選擇胰島素注射裝置及注射技巧等)。⑤醫護人員如何幫助患者使用胰島素。