近年來,飲食治療在歐美國家發展極快,這一方面緣于藥物治療的有限性,另一方面緣于神經營養學和臨床營養學的快速發展和成熟。
飲食治療的確切含義是:在一定的循證或經驗基礎上,通過有針對性的飲食結構調整以影響患者的神經系統的生理機能,從而達到緩解癥狀或治療目的的一種心理療法。這里所說的循證基礎,一般是指通過PET、SPECT、ET或BEAM等診斷技術間接地了解到大腦中神經介質的活動狀況或血流、代謝狀況,這些狀況是飲食治療的客觀依據。飲食治療的原則是“保持平衡,缺什么補什么”。
飲食治療具有許多獨特的優點,它對患者安全,操作方便,經濟實用,假如使用得當還會收到意想不到的治療效果。
不過,飲食療法絕不是一種簡單的心理療法,它對治療者要求很高,它要求治療者具備豐富的神經營養學、臨床營養學、大腦生物學、大腦行為學等學科領域的知識,并熟悉PET、SPECT、ET、BEAM等神經顯影或檢查技術。
飲食療法可以單獨使用,也可以作為其他療法的輔助療法。
治療案例1
36歲的盛女士是一家五星級酒店西餐廳的領班,能說一口流利的英語和日語,長相也非常出眾,漂亮的體形和白晰的膚色使她看上去像歐洲白種女子。
盛女士在工作時會像正常人一樣愛說愛笑,沒有人能看出她有什么心理問題。然而,當她下班回家這后,就像變了一個人似的:她會一個人躲在房間里偷偷地哭泣;她覺得生活毫無意義可言,經常說自己要去當尼姑;她還會變得十分敏感,喜歡懷疑丈夫,覺得丈夫對自己不忠誠,經常找茬和丈夫吵架。最讓盛女士痛苦的是她幾乎夜夜失眠,即使勉強入睡兩三個小時,也無法進入深睡狀態。這種狀態維持半年之后,盛女士決定找心理醫生接受系統治療。
醫生將盛女士的病診斷為“抑郁癥”,并對她的大腦進行了SPECT顯像。SPECT顯像結果表明,盛女士的大腦邊緣系統尤其是扣帶回活動十分活躍。大腦邊緣系統增強往往是腦內神經遞質5-HT缺損的表現。于是,醫生為盛女士制訂了飲食治療方案。
這個方案包括:
1、每天早晨食用30克花生醬,150克火雞肉,50克黑豆粉;
2、午飯時堅持食用400克的深綠色蔬菜和60克鮭魚肉;
3、 晚餐時食用30克燕麥粥。
兩個月后,盛女士的抑郁癥狀開始逐漸減輕;五個多月后,她所有的抑郁癥狀都消失了,她又回到原來積極、快樂的狀態。
醫生為她調整飲食結構的依據是:上述食物當中的花生醬、火雞肉和豆粉中均含有大量的色氨酸,而深綠色的蔬菜當中含有豐富的維生素B族。色氨酸和維生素B族中和作用后可轉化為5-HT,5-HT能提高人的情緒改善抑郁癥狀。而高脂類魚肉當中含有豐富的去氫表雄甾酮(DHA),有證據表明,去氫表雄甾酮的水平在人體含量越高,人的情緒狀態越佳,反之,人的情緒狀態便越糟。
治療案例2
林剛是湖南省益陽市的一名初中生,因為毆打一名女學生而被校方開除學籍。離開學校之后,林剛很快就結識了街頭上的一些小混混,并開始學吸食尼古丁、酗酒和偷盜。林剛的父親是名軍官,母親是醫生,他們都是為人正派、有修養的人,平時對林剛的管教也相當科學和人性,他們怎么也想不通林剛為什么會變成這個樣子。
林剛父母帶林剛接受心理治療。醫生詳細了解了林剛的臨床表現之后,認為林剛是一個典型的多巴胺缺損型人,他的沖動、注意力不能集中、重復犯錯誤、沒有反省能力、缺乏學習和工作動機都是由多巴胺缺損造成的。
為了謹慎起見,醫生為林剛做了ET和BEAM,檢查結果發現,林剛的腦內多巴胺實測值僅為“5”(正常期望值應為“8.4”左右),腦內電壓值僅為3微伏。這是典型的腦內多巴胺缺損型人的腦電超慢漲落分析結果和腦電地形圖。
接下來,醫生又為林剛做了腦部SPECT掃描,結果發現林剛的大腦前額葉皮質的生理活動水平明顯減退,這進一步說明林剛大腦內多巴胺的缺損已經影響到他的腦功能活動模式。
于是,醫生根據林剛的臨床表現和腦部檢查結果為他制定了一套飲食治療方案:
1、每天食用60克馬士卡彭乳酪、50枚甜杏仁,兩大杯麥芽片;
2、每天服用1000毫克的苯丙氨酸。
以上食物和藥物相結合,可以快速補充林剛大腦內缺損的多巴胺。
在實施飲食治療的同時,醫生還對林剛實施了心理治療。八個月之后。林剛的性格發生了驚人的變化,他不再愿意和小混混廝混了,他戒掉了吸煙、酗酒、偷盜等不良行為,并向父母提出要繼續上學。
后來,林剛的父母將林剛送到一所職業技術學校,林剛不僅能適應正常的學習生活,而且成為這所學校一名學習優異的學生。實踐證明,增加富含苯丙氨酸食物的攝取量對改變因多巴胺缺損所造成的不良行為有明顯的作用。