基于物聯網技術的數字化病區建設初探

【摘要】基于物聯網的醫院數字病區建設，借助物聯網的支撐技術，通過網絡、感知、應用的整合，將病區醫療活動過程的全信息共享與管控，從而達到醫療環節的校對與監控，以確保醫療安全和質量。

【關鍵詞】物聯網；數字病區

一、前言

醫院數字病區管理和應用是在物聯網技術的支撐下，將患者的身份識別在其整個就醫過程中與醫護人員的身份識別及執業信息，藥物、輔助檢查設備識別信息以及診療過程、護理、醫囑等處置事件在時間和空間的有機結合，一一對應，確保患者身份信息與醫療活動的惟一性，確保診療過程的安全和質量，提高服務水平[1]。

二、數字化病區的建設目標及其基本內容

（一）數字化病區建設目標

在醫療衛生領域中，利用物聯網技術在病區的試驗性應用，歸納總結出數字病區管理的應用環境、應用環節的技術實現要求，以及對提高醫療質量和增強醫療管理的作用，建立和制定和規范數字病區各工作、數據流程的標準及規范，使病區的各項診療活動均能提供全面的信息化化支撐，對促進醫學發展、提高醫療質量具有重大意義[2]。

（二）數字化病區建設的內容及創新點

利用物聯網技術如何將病區中的人（醫生、護士、病人等）、物（藥品、設備等）、事件（治療過程、醫囑等）通過無線和/或有線的長距離和/或短距離通訊網絡來實現互聯互通，應用大集成，采用切實的信息安全保障機制來實現對“萬物”的“高效、節能、安全、環保”的“管、控、營”一體化。[3]

依照醫療操作規程來制定醫院病區管理的工作流程和數據流程，從醫療流程中發現一般的規律、規則，并歸納總結醫院數字病區管理應用的各項條件和要求，從而更好地為病人提供更加安全有效的醫療衛生服務。初步建設的應用模塊有：

智能醫療體系，醫療安全管理（身份自動識別、合理用藥、質量監控等）

醫院設備管理（含設備許可、操作資格、維保信息）

醫療器械管理（消毒滅菌、材料準入）

藥品追溯管理（藥品來源、醫囑對象、使用結果）

對采供血機構血液自動識別跟蹤治理（血液來源、配型識別）

社區服務站應用“電子便攜醫療隨訪儀（遠程心電報警及歸檔）

醫療廢物的電子監管（一次性用具等醫療廢物的使用監控與銷毀）

醫療環境安全管理等方面數字化物聯網的結合與應用（病人所在病區病房及相關設施的數字化信息管理）。[4]

（三）數字化病區實現方法

該項目運用計算機及通訊技術，以醫院的一個或多個病區做為建設單元，借助物聯網的四大支撐技術（RFID，傳感網，M2M、兩化融合），按照規范的工作流程和數據流程，在網絡層、感知層、數據層進行整合，從而實現全流程的信息共享與管控。[5]

1.網絡層：在數據鏈路層提供的兩個相鄰端點之間的數據幀的傳送功能上，進一步管理網絡中的數據通信，將數據設法從源端經過若干個中間節點傳送到目的端，從而向傳輸層提供最基本的端到端的數據傳送服務。

2.感知層：感知層包括二維碼標簽和識讀器、RFID標簽和讀寫器、攝像頭、GPS、傳感器、終端、傳感器網絡等。主要是識別物體，采集信息，與人體結構中皮膚和五官的作用相似。

3.數據層：既應用層，主要包括服務支撐層和應用子集層。物聯網的核心功能是對信息資源進行采集、開發和利用。服務支撐層的主要功能是根據底層采集的數據，形成與業務需求相適應、實時更新的動態數據資源庫。

三、討論

醫院數字病區管理和應用，可以改善就醫流程、保障患者安全、提高醫療質量、提升管理效率。

1.全面提升患者安全

利用物聯網技術，將藥品、器材、檢驗標本等運輸、存儲、使用等環節的信息，都存于RFID標簽中，通過讀取RFID標簽和患者的“RFID腕帶”信息進行比對，確認了與患者身份具有獨立的、惟一的對應性，從而確保患者身份辨識，防止人為疏忽；對患者重要的醫療信息（如：生命體征、過敏藥物、手術部位等）提供實時警訊，杜絕事故發生，當出現問題時，可以追溯全過程。

2.全面提升醫療質量

將患者、醫務人員、大型醫療設備、各種檢驗設備中置入RFID傳感器，通過對臨床路徑的過程監控，確保正確的醫療流程得到執行（患者、治療、時間、地點、醫護人員），所有重要醫療步驟均由RFID啟動，執行前自動比對（人員、事件、時間、地點、物品）完全符合醫療流程與執行時間。實現醫療行為的時限管理、特殊醫療耗材及貴重藥品的動態管理、患者危急值的管理、臨床路徑的變更管理。

3.全面提升管理效率

通過信息化手段實現數字化病區，可以減少病人往返檢查及反饋報告，減輕醫護人員工作量，提高醫院運作效率。物聯網的使用可以跨越時間、空間的障礙，可以診療管理起到了一定作用。

參考文獻

[1]醫療物聯網體系架構及其關鍵技術研究[J].中國數字醫學，2013（08）：101-103.

[2]李勁松，張小光.數字化醫院的建設目標與發展趨勢[J].醫療衛生裝備，2010，31（02）：5-7.

[3]周二輝，周翔.物聯網技術對醫院信息化建設的啟示[J].實用醫藥雜志，2013，30（05）：473.

[4]李濤，李怡勇，米永巍，郭赤.醫療設備管理中物聯網技術的應用思考[J].醫療衛生裝備，2013，34（4）：123-124.

[5]艾育華，許能穩，郭丹，焦培艷，李文源.基于物聯網的靜脈用藥調配中心系統開發與流程再造[J].中國數字醫學，2013（4）：37-39.