轉(zhuǎn)變觀念 開(kāi)拓創(chuàng)新 跨越發(fā)展

今年3月，民權(quán)縣人民醫(yī)院被河南省衛(wèi)生廳、河南日?qǐng)?bào)社授予“河南省醫(yī)改創(chuàng)新示范醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)（該稱(chēng)號(hào)全省縣級(jí)醫(yī)院僅有三家），該院院長(zhǎng)彭春峰被授予“河南省醫(yī)改創(chuàng)新優(yōu)秀院長(zhǎng)”稱(chēng)號(hào)（該項(xiàng)榮譽(yù)全省縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)僅有三名），并受到省衛(wèi)生廳表彰。

近年來(lái)，民權(quán)縣人民醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)改革進(jìn)程，創(chuàng)新管理理念，完善服務(wù)措施，推行先進(jìn)模式，出臺(tái)惠民政策，使人民群眾充分享受到了醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療改革帶來(lái)的實(shí)惠。醫(yī)院步入了良性發(fā)展的快車(chē)道，實(shí)現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展。

轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新診療服務(wù)模式

記者在采訪中了解到，民權(quán)縣人民醫(yī)院于2012年9月8日起率先在商丘市推行“先看病、后付費(fèi)，住院無(wú)需交押金”診療服務(wù)模式，改變了以往“先交錢(qián)、后治病，住院交押金”的診療服務(wù)模式。為了方便患者，該院設(shè)立了出入院辦理處，整合了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保以及住院收費(fèi)處，實(shí)行一站式服務(wù)窗口，進(jìn)一步完善服務(wù)流程，簡(jiǎn)化辦理程序，大大縮短了群眾出入院的辦理手續(xù)時(shí)間。

醫(yī)院自實(shí)施“先看病、后付費(fèi)，住院無(wú)需交押金”診療服務(wù)模式以來(lái)，已有1萬(wàn)余名患者受益。患者不交住院押金，免去了一次性籌資的困難，大大減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低了看病門(mén)檻，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，取得了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、黨和政府贏民心”的效果。

彭春峰院長(zhǎng)始終堅(jiān)持“人民醫(yī)院為人民”的辦院理念，以“惠及民生，方便群眾”為服務(wù)宗旨，不斷轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新思路，切實(shí)緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

一是該院在2009年就取消了門(mén)診的掛號(hào)費(fèi)，縣政府將此納入政府為民辦的30件實(shí)事之一。取消掛號(hào)費(fèi)，既為患者節(jié)約了時(shí)間，每年又為患者節(jié)省了30余萬(wàn)元費(fèi)用，深受廣大群眾的好評(píng)。

二是該院通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，緩解群眾“看病難”問(wèn)題。

三是該院開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動(dòng)，推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，即患者到醫(yī)院就診時(shí)，接觸到的第一位醫(yī)院職工就是患者就診期間的第一責(zé)任人。第一責(zé)任人負(fù)責(zé)滿足患者的就診需求、解答疑問(wèn)，使患者得到最為迅速、簡(jiǎn)便、滿意的服務(wù)。

四是該院成立了導(dǎo)醫(yī)團(tuán)隊(duì)，把導(dǎo)醫(yī)充實(shí)到門(mén)診大廳及相關(guān)輔助科室，負(fù)責(zé)為老弱病殘及需要幫助的就診人員提供就診咨詢服務(wù)和就診流程陪檢；召開(kāi)住院患者家屬座談會(huì)，與患者建立溝通平臺(tái)，不僅拉近了醫(yī)患距離，而且有利于醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

五是該院結(jié)合“醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)”活動(dòng)，把開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為提升醫(yī)院形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的大事，周密部署，精心組織。該院先后制定實(shí)施了一些列管理制度，有效防止了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中收紅包、收回扣、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、開(kāi)大處方等行為的發(fā)生。

六是該院把臨床路徑、新農(nóng)合與病種付費(fèi)工作相結(jié)合，完善了相關(guān)制度和獎(jiǎng)懲措施，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到提高的同時(shí)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用。

七是該院將控制“藥占比”作為落實(shí)“十大指標(biāo)”的核心工作。自“十大指標(biāo)”實(shí)施以來(lái)，該院控制“藥占比”工作獲得顯著成效：2012年“藥占比”被控制在39%以內(nèi)，抗菌藥物占藥品收入的比例控制在27%以內(nèi)，基本藥物占藥品目錄的比例在80%以上。

優(yōu)化資源，組建東區(qū)醫(yī)院

自2009年以來(lái)，在民權(quán)縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，民權(quán)縣人民醫(yī)院建成了東區(qū)醫(yī)院，完成了對(duì)縣原公療醫(yī)院、縣原職工醫(yī)院的合并，由原來(lái)的1個(gè)院區(qū)擴(kuò)大到4個(gè)院區(qū)。為了優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)院整體服務(wù)能力，彭春峰院長(zhǎng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，對(duì)4個(gè)院區(qū)創(chuàng)造性地提出了“二綜合、一專(zhuān)科、一中心”的戰(zhàn)略發(fā)展布局。

彭春峰院長(zhǎng)將縣原公療醫(yī)院院區(qū)升級(jí)改造為腦血管病專(zhuān)科醫(yī)院，并于2012年5月16日投入試運(yùn)行。該專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)放床位300張，成為商丘市唯一的腦血管病后遺癥康復(fù)理療中心，大大提高了腦血管病后遺癥患者的治愈率，降低了致殘率，提高了患者的生活自理能力。該專(zhuān)科醫(yī)院讓患者不出縣就享受到高水平的診療服務(wù)，不但治好了疾病，而且大大節(jié)省了醫(yī)藥費(fèi)用，緩解了“就醫(yī)難、費(fèi)用高”兩大難題。

醫(yī)院將縣原職工醫(yī)院升級(jí)改造為功能完善、設(shè)施先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美、現(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使周邊群眾及眾多企業(yè)員工就近享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以實(shí)際行動(dòng)服務(wù)于全縣經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

目前，醫(yī)院的建筑面積從4年前的3萬(wàn)平方米增至7.5萬(wàn)平方米，床位數(shù)由不到700張?jiān)鲋?500張，規(guī)模、環(huán)境、設(shè)施與城市大醫(yī)院的差距在逐漸縮小，基本實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”目標(biāo)，使群眾不出縣即可享受到優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2012年，該院門(mén)急診量31.8萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)59%；出院患者44196人次，同比增長(zhǎng)49%；手術(shù)例數(shù)11121例，同比增長(zhǎng)38%；總收入突破2.08億元，同比增長(zhǎng)63%。

細(xì)化管理，提出四個(gè)注重

彭春峰院長(zhǎng)根據(jù)民權(quán)縣人民醫(yī)院的發(fā)展以及當(dāng)前新醫(yī)改工作面臨的新形勢(shì)和新任務(wù)，不斷推進(jìn)精細(xì)化管理模式的改革，逐漸掌握并建立了一套精細(xì)化管理的方法、措施，提出了四個(gè)注重，即更加注重發(fā)展的質(zhì)量和內(nèi)涵、更加注重技術(shù)的規(guī)范與提高、更加細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮、更加注重核心競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)。

在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，該院率先實(shí)施綜合目標(biāo)管理。通過(guò)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)、每季度進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核，該院對(duì)各科室核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行了細(xì)化、量化，增強(qiáng)了管理的可控性，全面提高了各科室的管理水平和工作效率。

醫(yī)院還實(shí)行了對(duì)患者進(jìn)行電話回訪的工作制度，要求各管床醫(yī)生在患者出院7天內(nèi)電話回訪，為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并將回訪記錄附在患者病歷內(nèi)，大大和諧了醫(yī)患關(guān)系。

一是該院不斷推進(jìn)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，按照國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，先后建設(shè)了綜合重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（NCU）、心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）、兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）、呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU），形成了較為完善的重癥救治體系，大大提高了對(duì)急危重癥患者的救治能力。

二是該院大力提升信息化建設(shè)水平，近年來(lái)先后投入500余萬(wàn)元用于信息化建設(shè)，建立并完善了實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)），并在全縣率先實(shí)行了電子病歷系統(tǒng)、門(mén)診一卡通系統(tǒng)。目前，先進(jìn)的手機(jī)醫(yī)護(hù)無(wú)線查房系統(tǒng)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)已在該院推廣運(yùn)行。

三是該院還建立了靜脈用藥調(diào)配中心，按標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）對(duì)全院的靜脈用藥進(jìn)行集中調(diào)配，日最大配置量可達(dá)8000瓶，大大提高了該院的靜脈用藥質(zhì)量，促進(jìn)了合理用藥，保障了醫(yī)療安全。

彭春峰院長(zhǎng)告訴記者：“醫(yī)院以開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，以創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院為方向，將三級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作，使管理水平、技術(shù)力量、設(shè)備實(shí)力、服務(wù)質(zhì)量、科研能力、環(huán)境設(shè)施等得到進(jìn)一步的完善和提高。更新理念破難題，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為發(fā)展增后勁。”

勇于改革，多渠道引進(jìn)人才

記者在采訪中了解到，醫(yī)院通過(guò)多種渠道引進(jìn)人才，在全縣率先以人事代理的方式分兩批引進(jìn)了280余名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才；與原縣公療醫(yī)院合并，接收了137名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才；面向社會(huì)，招聘中級(jí)以上職稱(chēng)人才10余名。河南省衛(wèi)生廳推出的“51111”工程為該院輸送了4名研究生、15名本科生；“515行動(dòng)計(jì)劃”為該院先后培養(yǎng)了20名青年骨干醫(yī)師。這些“新鮮血液”的加入，極大地帶動(dòng)了全院高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。

從2011年開(kāi)始，該院分期分批組織臨床科室中層以上干部前往河南省人民醫(yī)院、開(kāi)封市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目。

一是該院與河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、開(kāi)封市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)助關(guān)系，定期邀請(qǐng)專(zhuān)家前來(lái)指導(dǎo)工作和開(kāi)展講座。

二是該院定期開(kāi)展醫(yī)療安全和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，如病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)、感染控制和傳染病知識(shí)培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”考試等；并要求各科室開(kāi)展自我培訓(xùn)，這些措施極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作技能。

三是該院改革分配機(jī)制，把績(jī)效工資向臨床一線傾斜，力爭(zhēng)做到用事業(yè)留住人才、用待遇留住人才、用機(jī)制留住人才、用感情留住人才，既保證了技術(shù)骨干的利益不受損失，又充分發(fā)揮了醫(yī)護(hù)人員的積極性和主觀能動(dòng)性。

通過(guò)以上措施的實(shí)施，民權(quán)縣人民醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員由487人增至896余人，其中副高級(jí)以上職稱(chēng)由33人增至40人，中級(jí)職稱(chēng)由190人增至251人，引進(jìn)新項(xiàng)目、新技術(shù)60余項(xiàng)。