蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎60例

【摘要】目的：探討蒙西醫結合療法治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：將60例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組和試驗組，每組各30例患者。對照組給予西醫常規治療，試驗組給予蒙西醫結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：治療兩個療程后，對照組總有效率為86-67%，試驗組總有效率為93.33%，試驗組優于對照組（P<0.05）。結論：根據本次小樣本臨床觀察的結果，蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎有較好的治療效果，可在今后的臨床工作中進一步臨床驗證及推廣。

【關鍵詞】蒙西醫結合；潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】1129 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0005-01

潰瘍性結腸炎不是蒙醫學術語，該病名在歷代蒙醫學文獻中無明確的記載，根據該病的臨床特點可將其歸屬于蒙醫“大腸包如病”的范疇，但二者不可完全劃等號。據中國醫學百科全書（蒙醫學）中的記載，包如者系以巴大干、血相混為主而形成之聚合型疾病的總稱。病因頗為復雜，如體內三根七素之相對平衡關系遭到破壞，而巴大干偏盛，則與希拉相搏，又與赫依混合交搏后產生惡血及黃水；或由于某種病因，身體損傷后所形成的惡血流入肝臟，導致肝臟腫大而發生功能障礙，肝血不能生化為正精等所致。根據包如病病灶又有自位與他位之分，自位有四處，即胃、肝、小腸和大腸等四個臟腑。因此，潰瘍性結腸炎是屬于包如熱邪居于自位大腸而導致的疾病。筆者以此為理論依據，用蒙西醫結合的方法治療潰瘍性結腸炎，取得到較好的臨床療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自2011年3月1日到2012年12月31日期間到內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫消化腎病科就診，經《內科學》與《蒙醫病證診斷療效標準》確診為潰瘍性結腸炎，并自愿簽署知情同意書的60例患者（一共觀察66例，其中試驗組1例，對照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗，對照組3例患者因更換聯系方式而中途脫落）。其中排除急性自限性結腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病等疾病的患者；潰瘍破裂大量出血的患者；嚴重的肝腎功能受損者或不全者；合并嚴重心腦血管疾病的患者；不依從醫師指導，不能按時來檢查的患者。隨機將60例患者分為對照組和試驗組，各30例。其中對照組，男17例，女13例，男：女為1.31：1；年齡27～46歲；病程6個月～10年。試驗組，男16例，女14例，男：女為1.14：1；年齡25～41歲；病程6個月～9年。兩組患者在性別、年齡及病程上無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法對照組給予西醫常規治療。試驗組在此基礎上早：哈敦嘎日迪，15粒次，用敖勒蓋-13味湯3g做藥引子送服；中午：七雄丸，15粒次，溫開水送服；晚：壯西21味散，3g/次，水煎服。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評定標準臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結腸鏡及結腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉：癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效：臨床癥狀、體征無變化。2結果及統計學處理

數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。使用x2檢驗以α=0.05檢驗水準進行假設檢驗。試驗組總有效率為93.33%，對照組總有效率為86.67%，經統計學軟件SPSSV17.0處理顯示x2=7.14，P=0.028，P<0.05。蒙西醫結合治療組的臨床治療效果優于單純西藥組，兩組相比差異顯著，詳見表1。

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床的常見病和多發病，此病起病較為緩慢，臨床癥狀發作期與緩解期交替出現，大部分患者反復發作，病程漫長者癌變危險性增加。對該病的治療，現代醫學主要是氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑和手術治療等。由于藥物的毒副作用大、有些患者對氨基水楊酸過敏等原因，導致一些患者只能進行手術治療。依據本次觀察蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎有較好的臨床療效，但由于樣本量小，有待于進一步驗證。蒙醫藥在處理急重癥方面療效較緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦；蒙藥的復方制劑氣味大而難以服用；對疾病產生的病因病機無客觀量化的指標等難題，需要醫務工作者在今后的工作中采用新興的科學技術應用到蒙醫藥的發展事業當中，更好的服務于廣大患者。

參考文獻

[1]蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海科技出版社，1993：57.

[2]陸再英，鐘南山，等.內科學（第7版）[M].北京：人民衛生出版社2008：410.

[3]烏蘭等。蒙醫病證診斷療效標準[S].北京：民族出版社，2007：60.

[4]全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會.潰瘍性結腸炎的診斷與療效標準[J].中華消化雜志，2008，28（6）：354.

（收稿日期：2013.07.29）