心理干預對學齡期圍術(shù)期患兒心理狀態(tài)的影響探討

【摘要】目的：探討圍術(shù)期心理干預對學齡期患孩的影響。方法：將100例擇期手術(shù)治療的學齡期患孩隨機分為試驗組和對照組各50例。對照組術(shù)前不給予特殊干預措施，運用常規(guī)護理，于手術(shù)當天由麻醉醫(yī)生及病室責任護士帶人手術(shù)室。試驗組患兒采取圍術(shù)期心理護理干預，包括術(shù)前探視，建立以家庭為中心的干預基礎，術(shù)中的認知干預、情緒干預及術(shù)后24小時的健康指導和滿意度隨訪。采用不同干預方案，并在圍術(shù)期的不同時期分別采用Zung焦慮自評表（SAS）、誘導期合作度量表（ICC）和家長問卷調(diào)查的形式進行滿意度的調(diào)查。結(jié)果：兩組患孩在這3個時間點在焦慮狀況、合作程度、滿意度評分差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。試驗組術(shù)后24小時滿意度均明顯提高。對照組患兒表現(xiàn)出明顯的焦慮，Zung焦慮自評表（SAS）、用誘導期合作度量表（ICC）及24小時滿意度調(diào)查表分值明顯高于試驗組（P<0.01）。結(jié)論：對學齡期圍手術(shù)兒童采用不同干預方案能夠正確的進行心理疏導，調(diào)整患兒及其家庭的身心狀態(tài)，減輕心理壓力，消除負性心理影響，提高患兒對手術(shù)的耐受力，避免遠期身心影響，縮短護患間距離，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預；學齡兒；圍術(shù)期

【中圖分類號】R726 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0072-02

學齡期是兒童自我意識和人格發(fā)展的重要階段，控制、理解、分析能力增強，有一定的個性，自尊心很強，他們的心理狀態(tài)相對穩(wěn)定，對醫(yī)務人員的說教能夠理解。學齡期患兒心理承受能力差，手術(shù)作為一種應激源常使其產(chǎn)生強烈的生理和心理應激反應，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學心理的發(fā)展，心理護理已成為護理工作的重要組成部分，而與手術(shù)相關(guān)的心理干預也日益受到重視，特別是學齡期手術(shù)患兒圍術(shù)期的心理干預更是受到廣大醫(yī)務者的關(guān)注，本文通過對50例學齡圍術(shù)期兒童心理干預的臨床觀察認為心理干預可以有效緩解患兒的緊張、焦慮、恐懼。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010～2013年收治的100例行擇期手術(shù)的患兒，男61例，女39例，年齡7～13歲，平均（10±0.5）歲。其中骨折23例，血管瘤31例，尿道下裂18例，腹股溝斜疝28例。100例患兒按入院先后順序分為兩組：試驗組和對照組，每組50例。2組患兒的性別、年齡及病情、手術(shù)類型比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。