提升黎族女性心理健康的社會性救助策略

摘 要 在當前經濟開發和旅游建設背景下，黎族女性的心理健康問題面臨著前所未有的沖擊和挑戰。提高黎族女性的心理健康水平，需要結合臨床和理論心理學基礎，整合社會力量，從生物—心理—社會醫學模式來建立心理健康的社會性救助策略，建立切實可行的心理健康知識宣傳與教育、心理保健咨詢與指導、心理疾病發現與治療三位一體的公共服務體系，并提高黎族女性自身的心理健康素養，為改善黎族女性心理健康狀況營造更加富有支持力度的性別文化與制度環境。

關鍵詞 黎族 女性 心理健康 社會性救助策略

中圖分類號：C955 文獻標識碼：A

隨著社會的進步和發展，人們對女性的關注不僅僅局限于對婚姻家庭、教育、就業和參政等傳統領域的關于男女性別平等的話題，而是逐步拓展到社會保障、身心健康等直接體現女性生活質量與性別安全的方面。其中，女性的心理健康問題已成為社會共同關注的性別焦點。女性心理健康水平的提高不僅有利于改善她們的性別生存與發展，而且還能促進整個社會的和諧和全面小康社會的建設。

個體的心理健康由許多成分構成并以多種形式表現出來，少數民族作為我國多民族國家的不可分割的一部分，作為一個特殊群體，其心理健康狀況日益受到關注。①然而，在對少數民族進行研究時，由于可能涉及到宗教問題和語言等方面的障礙，②所以對少數民族的心理健康研究不多。此外，早期心理學家對于個人心理方面研究的主要針對于男性，而對女性的心理關注較少，③對于少數民族女性的心理健康研究更為缺乏。

心理健康是一個相對的、動態的、不易量化的健康概念，學界對心理健康的界定有了相對穩定的共識，但所用的衡量標準或所認定的主要表現卻不盡相同。④美國心理學家馬斯洛提出了心理健康的10條標準：充分的安全感；充分了解自己，并對自己的能力作出適當的估價；生活的目標切合實際；與現實環境能保持接觸；能保持人格的完整與和諧；具有從經驗中學習的能力；能保持良好的人際關系；適度的情緒表達及控制；在不違背團體要求的情況下，能做有限度的個性發揮；在不違背社會成規的情況下，對個人基本需求能予以恰如其分的滿足。⑤

本研究參照葉文振⑥提出的女性心理健康定義，把黎族女性心理健康定義為：黎族女性具有心神境況、智能發展、社會互動與道德修養處于和諧完好的狀態。其中心神境況是核心，決定其他構成和諧完好的程度，同時，其他構成也反過來影響心神境況的質量。黎族女性心理健康的主要標志包括心境良好、意志堅強、人格健全、智力正常、道德高尚、人際關系和諧、社會反應適度以及心理表現符合年齡特征等。

1 黎族女性的心理健康

據2010年第六次全國人口普查統計，海南省黎族人口有127.7萬人，占全省總人口的14.73%，占全國黎族總人口的94%。在我國56個民族當中有百萬人口以上的黎族排在第18位。黎族主要聚居在海南省的三亞市、五指山市、東方市、白沙黎族自治縣、陵水黎族自治縣、樂東黎族自治縣、昌江黎族自治縣、瓊中黎族苗族自治縣、保亭黎族苗族自治縣境內，其余散居在海南省萬寧、儋州、屯昌、瓊海等市縣以及浙江省和貴州省等地區，和漢族人民雜居在一起。

人們對海南黎族的印象最能代表其民族精神風貌的多來自黎族女性，比如人們談論最多的像文身、織錦等黎族文化遺產，還有人們津津樂道的冼夫人、黃道婆、紅色娘子軍等。⑦可以看到，黎族最具民族特色和價值的傳統文化遺存等多以黎族女性為主體的創造性勞動。劉正剛和羅彧⑧也曾從生活史的角度審視了海南女性在社會、經濟、婚姻、家庭等領域的地位，并認為海南女性對漢黎風俗互化起到了積極作用。總之，黎族女性在黎族歷史的進程中發揮了重要的作用，黎族女性的心理健康問題不可忽視。

海南建省辦特區以來，全省的經濟得到了快速發展，社會面貌發生了巨大的改善，海南島黎族地區社會也發生了快速、急劇的變化，并呈現出較為顯著的個性特點，⑨在經濟開發和旅游建設背景下，當代黎族女性在遭遇各種文化和經濟沖擊等之后，她們的心理健康面臨嚴峻的挑戰。

隨著主流文化的沖擊和整個社會現代化進程的加速，黎族女性在面對這些變化時，不同的個體采取了不同的策略，因而其心理健康狀況也呈現出差異性。例如，很多黎族女性常常在觀念上舍棄了本民族的價值尺度和生活習俗，傾向于對漢族主流文化的認同、對現代化進程中的觀念形態的認同等。孫紹先和歐陽潔⑩調查研究發現，在漢化越少、經濟發展水平相對滯后的黎族中心地帶，黎族女性的生存狀況和心態顯得越是自由和樂觀。然而，那些離開黎村進城求學和務工的黎族女性她們卻面對更多的壓力和適應問題。主要原因在于當黎族的較為濃厚的鄉土觀念與城市文化發生沖突時所導致的強烈的心理沖突，此外，可能存在的某些歧視感和黎族女性來到陌生環境的缺乏歸屬感也引發了其心理沖突而導致可能隱藏的心理健康問題。

不同的民族文化孕育了特定民族的群體個性。黎族女性心理健康與文化有著千絲萬縷的聯系，隱藏著更為深層的社會歷史因素。本尼迪克特認為“任何群體的絕大多數個人都是由文化塑造的，也就是說，大多數個體都受著他們生活于其中的文化影響。以往研究表明，少數民族的心理健康問題更多地與文化適應所帶來的沖擊關系非常密切，文化適應過程會對適應者個體心理上產生重要的影響（例如，壓力、抑郁和心理疏離感等），這在很多研究中都得到了證實。例如，Aycan和Berry豙的研究中特別強調文化適應過程中經濟的融入給心理健康和適應帶來的影響。高承海豛等人發現，采取不同文化適應策略的少數民族大學生的自尊和幸福感存在顯著差異。

黃淑瑤豜認為，隨著歷史的發展，黎族女性行為的社會價值被貶低，男性的權力和地位得到維護。隨著夫權（父權）社會在海南的確立和不斷加強，女性在經濟上的突出表現并未給其帶來真正的獨立和自由，而“女勞男逸”的積習卻使得海南女性實際上比中原女性的社會地位更低、負擔更重。這也給黎族女性帶來了隱蔽的壓力。

黎族女性主要從事的職業多為種植業為主，黎族由于歷史和地理位置及價值觀的影響，文化水平普遍較低，尤其是女性。她們只有極少數一部分走出家門。社會競爭環境下，黎族女性可能要面對工作機會不均等、工作報酬不平等等問題，這也嚴重影響了其發展并給身心健康帶來了損害。同樣，由于黎族女性對于心理衛生知識教育的缺乏，她們對心理健康知識的了解極為匱乏，許多人根本不認識心理疾病，有的人只知道在醫院內科門診去尋求生物學的治療。這也是導致黎族女性心理健康問題存在的一個重要原因。

2 提升黎族女性心理健康的社會性救助策略

心理健康是一項系統工程，構建完善的心理健康服務體系則是其中的基礎工程。提高黎族女性的心理健康水平，需要整合社會力量，為改善黎族女性心理健康狀況營造更加富有支持力度的性別文化與制度環境。

2.1 建立心理健康的社會性救助體系

針對黎族女性的心理健康問題，需要結合臨床和理論心理學基礎，整合社會力量，從生物—心理—社會醫學模式來建立心理健康的社會性救助體系，為改善黎族女性心理健康狀況營造更加富有支持力度的性別文化與制度環境。救助需對她們的心理健康作出更加科學的、全面和客觀的評價，發現其健康問題的主要表現，明確要給予特別關注和扶助的群體。為有效地減少女性心理疾病的發生需設立基層心理衛生服務機構，擴大心理服務機構服務范圍。

2.2 建立三位一體的心理健康公共服務體系

提高黎族女性的心理健康水平需要建立一種切實可行的心理健康知識宣傳與教育、心理保健咨詢與指導、心理疾病發現與治療三位一體的公共服務體系，重視心理健康醫學與社會學的學科發展和專門人才培養，讓心理健康教育進入城鄉社區，進入大中專校園，在日常的兩性互動中了解心理需求和心理表現的性別差異，用彼此的尊重和關愛，用相互的理解和分擔，減輕現代生活給女性帶來的精神壓力和心理負擔，增強她們自我愛護和科學調適的能力。豝

應努力為黎族女性創設適合女性的、合理的、健康的生活與工作的環境。以發展性心理健康教育為主要方向，有針對性地加強對黎族女性的心理健康干預，積極運用并發揮三位一體的心理健康公共服務體系的作用，建立健全的對黎族女性的社會支持體系，并通過媒體宣傳、健康講座等方式，促進黎族女性心理健康水平。針對黎族女性的心理健康問題，能夠做到提供及時、有效、專業的心理健康服務，對有嚴重的心理問題的個體及時給予干預和治療，從而降低心理不健康人群比例。

2.3 提高黎族女性自身的心理健康素養

世界衛生組織認為 “健康素養代表著認知和社會技能， 這些技能決定了個體具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑能夠促進和維持健康”。豞根據健康素養的概念，Jorm在1997年引伸出“心理健康素養”這一術語，并將其定義為“幫助人們認識、處理或者預防精神障礙的相關的知識和信念”。它包括對于精神疾病的識別，查找病因或危險因素，自助，尋求專業幫助等方面的知識。豟豠因此，提高黎族女性的心理健康水平，要注重對黎族女性的健康人格的培養，提高其自身的心理健康素養。

首先，黎族女性要樹立科學的人生觀和生活態度，增強自我意識。一個人的自我認識和對生存環境的認識與實際情況愈接近， 社會適應能力就愈強。一個人能認識自己、接受自己，相對的自卑心理就要弱一些。一個人對所處的生存環境有著清晰正確的認識，并敢于面對，將有助于提高其生存能力，為今后的發展打下堅實的基礎。作為當代黎族女性， 能否有效地進行自我心理調適，很好地生活、學習和工作，極為重要的一點取決于她是否正確認識所處的生存環境，并敢于面對劣勢，接受自己。

其次，黎族女性要善于學會調節情緒保持良好的心境，做到有困惑時合理疏泄，培養一種樂觀開朗的性格。心理健康的黎族女性，總是能對其自身素質和社會地位有一個相對客觀、冷靜、清晰的了解與認識。她們不自怨自艾，怨天尤人，而是對周圍環境和人際關系具有良好的心理適應，并自覺地提高自身素質。此外，她們還應該要通過多渠道增加對心理健康知識的了解，以提高自身的心理素養。

注釋

① 羅鳴春，黃希庭，蘇丹.中國少數民族心理健康研究30年文獻計量分析[J].西南大學學報（社會科學版），2010.36（3）：17-20.

② 景曉芬.少數民族女性的社會支持網絡研究——以東鄉族為例[J].安徽農業科學，2011.11：274-281.

③ 林志斌.性別與發展教程[M].北京：中國農業大學出版社，2010.

④⑥葉文振.中國女性心理健康：現狀、原因與對策[J].馬克思主義與現實，2010.5：165-168.

⑤ 王金玲.女性社會學[M].北京：高等教育出版社，2005.

⑦ 王建成主編.海南省少數民族非物質文化遺產論壇文集[M].海口：海南出版社，2013.

⑧ 劉正剛，羅彧.明清邊疆社會的習俗互化——以海南女性生活為例[M].中國邊疆史地研究，2008.18（4）：99-109.

⑨ 范士陳，陳思蓮.建省辦特區以來海南島黎族地區社會變遷研究[M].海南大學學報（人文社會科學版），2010.28（5）：1-7.

⑩ 孫紹先，歐陽潔.黎族女性文化專題研究[M].?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2008.

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