運用傳統中醫治療網球運動損傷的初探

摘 要 通過臨床試驗和觀察，發現傳統中醫的冷熱療法和針灸對不同性質和類型的損傷有較好的治療效果，應該大力提倡。

關鍵詞 體育損傷 冷熱療法 針灸療法

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A

運動損傷是體育訓練、比賽中經常出現的問題，無論是在對抗性項目還是非對抗性的項目中，造成運動損傷部位多數為各個大關節和主要運動肌肉群，例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等關節及附近相關的肌肉。本文通過對遼寧師范大學體育學院15名網球專業學生、大連市勞動公園網球場網球愛好者14名、大連醫科大學附屬醫院的就診患者12名資料及臨床試驗中，運用我國古老傳統的中醫療法和幾種物理療法相結合，對網球運動損傷的治療有顯著的療效。

1 冷療方法的運用

在運動損傷的初期，通常根據人們不同的受傷情況和不同的部位采用冷療方法，首先使局部降溫，促使血管收縮，來降低毛細血管的通透性和局部代謝，制止組織內部淋巴和血液滲出、水腫及止痛和消炎，所有的閉合性軟組織急性損傷，在早期（24h～48h以內）最好運用冷療方法。以下是我們采用的相關治療措施：在傷后即刻，有條件的初次治療多采用“冷鎮痛氣霧劑”處理或冰塊或冰渣，裝在塑料袋內或裹在毛巾內包扎于傷部，（冰塊不能直接接觸皮膚）每30min，打開15min，如此重復循環3h；在無條件情況下，也可就近使用冷飲中的雪糕、冰棍、冷汽水等；冷療后結合加壓包扎和抬高上肢，以控制和預防腫脹。①

2 熱療方法的運用

在急性閉合性軟組織損傷的中后期（48h以后），通常采用熱療方法，其作用是使身體局部溫度升高、增強肌肉血液循環、機體組織代謝活躍、改善組織營養環境、消除炎癥及促進組織愈合，并提高神經系統的興奮性水平，解痙止痛。

（1）熱敷法。用濕熱毛巾輕敷損傷部位，以溫熱舒適、不感覺燙為好，當無熱感時立刻更換，每次30分鐘，每天1～2次，也可以用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋敷于患部。

（2）中藥熏洗療法。準備好煎藥器后，將數種中藥，如紅花15g，秦艽15g， 艾葉15g，透骨草15g，赤芍15g，桑枝12g，防風12g放入煎藥器中，加入清水約約4L左右，浸泡30min之后用溫火煎40min，然后再在容器上方罩上無菌紗布防止藥氣散失，熏蒸30min后，將患肢浸入盆中進行泡洗，直至藥液變涼，每日2次，治療4天后，便可收到滿意療效。

（3）紅外線療法。用紅外線燈照射損傷部位，傷部需要裸露在外，置于燈距30～51厘米，每次照射治療15～30分鐘，每日1～2次，15次為一個療程，體位要舒適。傷者自我有舒適熱感，外觀皮膚出現桃紅色均勻紅斑為合適，否則要及時調整，若太熱就調整燈距，有汗液應及時擦去。

（4）石蠟療法。每日一次，每次30～60分鐘。其制作方法是將白色可塑性石臘放與套鍋內熔化，加熱到70～80℃后，倒入盆內，攤成2厘米厚的臘餅，冷卻到50～60℃，于損傷部包以塑料布，再用棉墊包裹保溫。使熱量向人體傳遞是慢慢進行的，可使石蠟下面的皮膚溫度升至40～45℃，深而持久，使組織所受到的熱作用較強，下降緩慢，60分鐘內還保持一定的熱度。

3 針灸療法

運動損傷多為軟組織損傷，中醫稱之為傷筋癥，屬于淤癥范疇，筋脈扭挫、經筋受損、脈絡受阻所導致氣滯血淤，故氣血運行不暢則局部腫痛，氣血淤滯“不通則痛”故疼痛不適，出現肌肉關節活動不利等癥狀，②通過針刺療法，可以及時地疏通經絡、活血止痛、改善局部血液循環，加快機體的修復，且無任何副作用。針刺時必須注意：（1）首先細致地檢查受傷情況，了解受傷的位置、程度及范圍的大小，以利于準確歸經和合理地選取穴位。（2）循經取穴，即按損傷部位所在的經絡循行線上視損傷范圍大小，每次取5～8穴（表1）。（3）針刺阿是穴，針刺方向均朝向壓痛點，進針得氣后，用電針治療儀連續波15～20分鐘頻率1～1.3Hz，強度以耐受為宜，可激發經氣，活絡疏通氣血，緩解疼痛。（4）根據脈絡、肝臟相互之間的關系，遠近搭配一些“特定穴”。（5）用捻轉提插、平補平瀉發行針，留針30分鐘，期間每隔5分鐘行針一次，每日一次，5日為一個療程。

表1 各部位運動損傷取穴方法損傷分類

4 結論

冷療法在運動損傷中具有方法簡便、療程短、療效快、無副作用等特點，便于體育教師及保健醫生使用，也是其必須掌握的技術技能。單獨采用局部冷療法對急性閉和性軟組織損傷的各個階段都很有療效，③在急性期應用，有抗炎、防腫、鎮痛之作用，傷后應用冷療法愈早效果愈佳。熱療法要在傷后48小時后進行，在實施過程中要掌握好溫度，中藥熏洗療法的藥氣及藥液的溫度能加速局部血液循環，起到活血化瘀的效果，同時更有利于藥物的吸收，使藥物直達患處，更好地發揮這些藥物活血止痛、化瘀血、強筋骨的作用。④在針刺過程中如能加拔火罐可加速淤滯積血排出，促進滲液的吸收，達到去淤生新、通經活絡、消腫止痛的目的。從治療效果來看：發病時間越短效果越好，因為這一時期患者正氣未傷，局部淤血阻于經絡。因此，針刺可以起到立竿見影的效果。

注釋

① 嚴雋陶.推拿學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：99，175.

② 呂志宏，魏鳳翔，張潔.中頻電療并冷療法治療關節肌肉扭挫傷[J].中華理療雜志，1999.22（2）：114.

③ 謝輝，陳家玉，廖有祥.冷熱交替理療法治療軟組織損傷臨床觀察[J].中國醫師雜志，2004.6（4）：526.

④ 王育一.傷科針炙治療學[M].成都：四川體育科學技術出版社，1992：336.