40例小兒腹瀉護理體會

摘要：目的通過分析小兒腹瀉患者護理活動，并總結小兒腹瀉的護理經驗，為臨床小兒腹瀉護理提供參考價值。方法選擇2012年7月-2013年4月期間本院收治小兒腹瀉患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例，對照組患者實施常規治療和護理干預，觀察組在對照組基礎上增加優質綜合護理，對比兩組患者治療效果、并發癥情況和護理滿意度。結果治療總有效觀察組明顯高于對照組（p<0.05）；兩組并發癥發生率，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）；觀察組家屬對護理滿意度高于對照組，存在顯著的統計差異（p<0.05）。結論小兒腹瀉患者治療中實施優質護理，能夠有效提高患者治療效果，降低并發癥發生率，提升患者家屬滿意度，具有積極、重大的臨床價值。

關鍵詞：小兒腹瀉；優質護理；并發癥

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-010-02

腹瀉是常見臨床消化系統疾病之一，是由多種病原菌和多因素引起的腹瀉和電解質絮亂為主的臨床綜合征，小兒腹瀉臨床表現為大便次數增大和大便形狀改變；因嬰幼兒消化系統和免疫系統發育不成熟、消化酶活性較低，從而致使嬰幼兒消化和代謝出現障礙引發腹瀉。腹瀉受外界影響較大，如氣候、溫度、飲食等，腹瀉在夏秋季節發病率較高。如何通過有效護理措施的實施，實現腹瀉患兒治愈率的提升和并發癥發生率的降低，非常關鍵。筆者選擇2012年7月-2013年4月期間本院收治小兒腹瀉患者為研究對象展開研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年7月-2013年4月期間本院收治小兒腹瀉患者為研究對象，所有研究對象均呈現腹瀉癥狀，大便次數明顯增多、且大便性狀為蛋花湯狀和稀水狀，且部分患者伴有發燒、嘔吐癥狀。隨機分為對照組和觀察組各20例，對照組：男性14例，女性6例；年齡8個月-6歲，平均年齡為（3.42±0.97）歲；體重11-25kg，平均體重為（14.73±2.67）kg；病程為1-4天，平均病程為（1.65±0.42）天。觀察組：男性12例，女性8例；年齡1-5歲，平均年齡為（3.67±1.09）歲；體重11-22kg，平均體重為（16.02±3.21）kg；病程為1-4天，平均病程為（1.82±0.39）天。觀察組一般資料（如性別組成、年齡、病程、患病程度等）對比，差異無統計學意義（p>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組：患者接受常規性治療和護理干預，如退燒、止瀉、營養補充、維持水電解質平衡等，并按照患者病情發展做出相應的治療和護理反應。

觀察組：患者在對照組的基礎上，增加優質的綜合性護理。患者病情觀察護理。仔細觀察患者病情變化，對高溫患者采取技術降溫措施，一般采取物理降溫。觀察并記錄患者大便次數、大便形狀，并通過觀察皮膚彈性、前囟、眼眶有無凹陷、尿量等確定患者脫水程度，輕中度脫水患者可通過口服ORS補液，重度脫水患者需靜脈滴注，滴注要先先補鹽后補糖；

飲食護理。根據患者年齡教授喂養方法，給予病患者易消化、高營養的流食或半流食，需母乳喂養的患者，母體應盡量少食油膩食物，喂養前喝適量溫水，鼓勵患者多喝水，防止缺水和水電解質失衡，對于嘔吐嚴重患者，應采取靜脈滴注且做禁食處理；隔離護理。對于感染性腹瀉患者要加強隔離工作，如餐具、衣物等專人使用，且采用消毒液進行消毒殺菌。護理人員護理實施前，應洗凈雙手以避免較差傳染，而患者飯前便后必須使用肥皂或消毒液清洗雙手；并發癥護理。患者大便后選擇軟紙擦屁股，并用溫水清洗肛門周圍，保持清潔和干燥性。如發生紅臀，及時用藥膏擦抹周圍皮膚，降低局部刺激，避免并發癥嚴重化；心理護理。小兒患者腹瀉食欲不振、煩躁，加之靜脈滴注所帶來疼痛，患者多出現焦急、憂慮和恐懼心理，不愿主動配合治療。應加大心理護理力度，爭取患者和家屬的配合，向家屬講解疾病知識、預防、營養補充方式。

1.3療效診斷標準

患者臨床治療效果分顯效、有效和無效。其中顯效：患者治療2-3天，腹瀉、嘔吐、發燒等癥狀完全消失，大便次數和形狀恢復正常，小兒身體恢復健康；有效：經過2-3天治療，患者臨床病癥好轉，但并未完全消失，仍需繼續開展治療；無效：患者治療2-3天后，病情未好轉，甚至出現惡化。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，所有計量資料全采用均數±標準差（x（-）±s）表示，計數資料采用百分比（%）表示，組間采用t檢驗，而計數資料則采用X2檢驗。當p<0.05時，差異有統計學意義；當p>0.05時，差異無統計學意義。

2結果

2.1對照組和觀察組臨床治療效果對比

對照組和觀察組臨床療效對比發現：觀察組患者（95.0%）總有效率明顯高于對照組（85.0%），差異有統計學意義（p<0.05）。見表1。