臨床尿常規檢驗的影響因素探析

摘要：目的：分析和探討臨床尿常規檢驗的影響因素。方法：對樣本的收集、儲存保管、運送以及檢驗等環節進行分析。結果：檢驗的結果會受到尿常規檢驗中每個環節的影響。結論：要對質量控制進行認真的執行，對于操作流程要嚴格的規范，這樣就會有利于尿常規檢查中誤差的降低和減少，準確性以及可靠性就會得到保證。

關鍵詞：尿常規；檢驗；影響因素

中圖分類號：R115 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-034-01

尿常規檢查是一種重要的輔助診斷，其可以對患者的健康狀況進行有效的評價，因此被廣泛的應用在泌尿系統疾病的診治之中，此外臨床用藥的安全中也會用到。尿常規檢查的重要性非常的重要，但是檢驗結果和臨床癥狀不相符的情況屢屢發生，特別是在臨床檢驗中。本文主要對臨床尿常規檢驗的影響因素進行分析，這樣就會將檢驗結果的準確性以及可靠性大幅度的提高。

1、臨床資料與方法

1.1一般資料

需要使用的材料有：HT一150尿液分析儀以及與之配套的試紙條，這些試紙條是由桂林華通醫療器械有限公司提供的。此外，還需要電光顯微鏡、一次性尿杯、以及尿液分析質控物，尿液分析質控物的提供方式上海伊華醫學科技有限公司。

1.2方法

對患者的尿液樣本進行收集，需要注意的是在收集之前需要對飲食進行控制和注意，用藥也要合理、科學。操作要規范，要嚴格按照照SOP操作規程。此外，說明書的標準設計參數也要嚴格的參考，要每天進行隨機的質控，次數是兩次。之后，將檢測的結果進行認真的記錄。

2、樣本采集和處理

（1）樣本的采集.對患者的信息進行詳細的記錄，包括年齡、性別和采集的時間。這些患者的年齡在20-30歲之間。提醒患者不要服用糖水、濃茶以及咖啡等飲料。此外，要向醫師準確無誤的將自己的服藥情況陳述出來?；颊咭话阃瓿刹杉ぷ鳎梢哉f采集工作會對尿常規檢查產生重要的影響。

在進行尿液的采集工作時，需要醫生對患者進行指導和提醒，比如：要對尿道口進行及時的清理，男性患者要避免將精液和前列腺液帶入到標本之中，而女性患者則不要將陰道分泌物帶到標本之中。為了保證檢查的質量，盡量使用晨尿。在采集量方面，不要低于10毫升，最好在30毫升左右。一次性干凈尿杯要使用，對尿液進行采集，這樣尿杯就不會對檢驗的結果產生影響。

（2）保存樣本。樣品在采集之后，需要第一時間被送去檢查，在此過程中要小心，不能發生滲漏以及被污染的狀況，這是在保存和運送過程中需要注意的一點。送檢單上一定要寫明送檢的時間日期，此外時間不能太長，否則樣本的質量就會下降，比如：蛋白質變性、細菌的繁殖以及細胞的溶解等狀況，這些因素都會影響檢測的結果。尿液如果放置的時間久了，就會產生一些變化。細菌會產生，這些細菌會讓尿素分解為氨，這樣樣本的PH值就會升高。在這種情況下，樣本中的有機成分就會被分解，因此會對蛋白質的檢驗造成干擾。一般情況下，樣本要在兩個小時之內完成檢驗，如果沒有在這個規定的時間段內完成，就需要進行冷藏保存。

（3）樣本分析。對于尿紙的保存和使用一定要規范。廠家提供的指定容器是保存試紙的空間。此外還應該按照廠家建議的溫度進行保存，注意保存時要避光、避潮，進行密封的保存。取用試紙條后，要馬上將容器蓋好，不要敞口。如果試紙沒有被使用完，就不需要將其放到容器之中。紙條上的化學反應模塊既不要觸摸，更不要污損。

對尿分析儀要規范的使用，此外還要對其進行定期的保養和維護，這樣才能保持紙條槽板的潔凈以及干燥。每天在進行分析之前需要做質控。此外，每次要更換不同批號的試紙條。

3、討論

PH值的確定。為了降低誤差，一般將測定的溫度控制在20度左右。

測定蛋白質。如果患者服用青霉素，就會對蛋白質實驗產生干擾，假陰性就會出現。此外，容器壁上殘留的洗滌劑也會造成假陰性狀況的出現。當然，喹啉類藥物和季銨鹽類藥物也會引起這種現象。

測定葡萄糖。服用維生素C以及青霉素都會導致假陰性的出現，雙氧水也是一樣。

測定酮體。服用頭孢類抗生素會產生假陰性。此外，如果長期饑餓，大量的使用左旋多巴類的藥物和苯丙酮都會讓尿癥呈現出假陰性。如果嚴重的嘔吐和全身的麻醉都會產生這種現象。

測定白細胞。慶大霉素、先鋒霉素、高濃度草酸和甲醛這些藥物都會讓尿癥呈現出假陰性，此外；膽紅素尿、呋喃坦啶和肌紅蛋白尿也是一樣。

膽紅素的測定。以下因素會導致尿癥呈現出假陰性：亞硝酸鹽、樣本受到過度陽光的照射以及大量氯丙嗪的服用。

測定潛血。高蛋白尿會導致假陰性。

測定亞硝酸鹽。如果樣本的采集量太大，患者的憋尿時間過長都會導致尿癥呈現出假陰性。

因此，在進行尿常規檢驗中，要對質量控制嚴格的執行，規范操作流程，這樣誤差就會降低，檢驗的準確性以及可靠性就會得到保證。

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