研究兒童肺炎支原體感染的臨床分析

摘要：目的 探討沐舒坦在小兒支原體肺炎輔助治療中的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院兒科相關(guān)確診的病例進(jìn)行隨機分為治療組和對照組進(jìn)行臨床研究對比；分析其治療結(jié)果，記錄兩組的有效率和不良反應(yīng)及治療前后兩組的呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)。結(jié)果 兩組結(jié)果對比顯示；治療組總有效率顯著高于對照組；且治療組的組的呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)優(yōu)于對照組。結(jié)論 治療組采用的沐舒坦在治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，值得值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎；沐舒坦；必嗽平

中圖分類號：R739.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-075-02

小兒肺炎是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要占兒科住院率的20%～68%[1]，且該病發(fā)病率有逐年上升的趨勢。小兒是支原體肺炎的高發(fā)人群，因小兒生理特征原因?qū)M(jìn)入氣管的病原菌清除力弱，痰液很難排出，為細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體的生長提供了環(huán)境[2]。小兒支原體肺炎的治療在吸氧、解痙、祛痰、營養(yǎng)支持治療基礎(chǔ)上的抗感染治療是關(guān)鍵。祛痰治療也很重要，如果患兒的痰液不能排除，將導(dǎo)致病情的惡化，影響抗感染治療的效果[3]。通過分析我院呼吸科收治的確診的小兒支原體肺炎患兒，探究沐舒坦在小兒支原體肺炎祛痰的輔助治療中的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院2011年1月至2013年1月，我院兒科收治的90例確診的小兒支原體肺炎急性期患兒，其中男72例，女18例，年齡分布為半歲～10歲，平均年齡3.5±1.0歲，病程有2天～3月。90例患兒血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)顯著升高、84例患兒胸片發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的陰影；大多數(shù)患兒有發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、咳濃稠痰、肺部濕羅音、口唇發(fā)紺、鼻翼煽動、氧飽和度下降等癥狀和體征。所有患兒肝腎功能較好，無藥物過敏史。

1.2 方法

1.2.1分組治療方法

將我院收治的90例患兒隨機分隨機分為治療組和對照組各45例。兩組患兒均給予相同的吸氧、營養(yǎng)、解痙、抗感染等對癥支持治療的基礎(chǔ)上，對照組口服必嗽平祛痰 4mg/次，3次/d，連續(xù)10天；治療組靜脈注射沐舒坦，年齡小于2歲的患兒7.5 mg+5%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)7天；年齡大于2歲的患兒15 mg+5%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)7天[4]。

1.2.2觀察指標(biāo)和統(tǒng)計學(xué)檢驗

治療結(jié)束后，記錄兩組的有效率，治療前后兩組的呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)、同時記錄藥物的不良反應(yīng)。根據(jù)WHO指定的療效評價判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。顯效：臨床癥狀體征明顯緩解或消失，呼吸功能恢復(fù)；有效：癥狀體征減輕，呼吸功能改善；無效：癥狀體征無改善或加重，呼吸功能無改善或惡化。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[5]。并進(jìn)行t檢驗和卡方的統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的人數(shù)、性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等經(jīng)調(diào)整，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療前兩組呼吸頻率和氧飽和度差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后治療組的氧飽和度顯著高于治療組（χ2=5.899，P<0.05）；治療組呼吸頻率低于對照組（t=5.211，P<0.05）；治療組的總有效率高于對照組（χ2=5.001，P<0.05）（詳見表1和2）。