綜合護理干預在80例呼吸道疾病患者臨床護理中的應用分析

摘要：本文探討了綜合護理干預在呼吸科臨床護理中的應用效果。將 160 例呼吸道疾病患者按照時間段分為觀察組與對照組各 80 例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預。說明了在常規護理的基礎上進行綜合護理干預可提高患者對護理服務的滿意度，有利于提高臨床護理工作質量。

關鍵詞：呼吸道疾病； 綜合護理干預； 臨床應用

中圖分類號：R183.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-138-02

2013年 1 ～ 6 月，我們為 80 例呼吸道疾病患者進行綜合護理干預，取得滿意效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本組 160 例呼吸科住院患者。將80 例設為對照組，其中男 52 例，女 28 例； 年齡 42 ～70 歲，平均（ 52. 6 ± 11. 8） 歲；慢性支氣管炎 20 例，慢性阻塞性肺氣腫 19 例，慢性肺源性心臟病 14 例，支氣管哮喘 11 例，肺炎16 例。將80 例設為觀察組，其中男54例，女 26 例； 年齡 40 ～ 72 歲，平均（ 54. 3 ± 12. 5） 歲；慢性支氣管炎 23 例，慢性阻塞性肺氣腫 15 例，慢性肺源性心臟病 16例，氣管哮喘 12 例，肺炎 14 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（ P >0. 05） 。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預。

1.3患者滿意度評價指標

根據呼吸科實際工作情況和本研究目的，在調查的基礎上制訂患者滿意度調查問卷。問卷內容包括環境滿意度、態度滿意度、技術滿意度、咨詢滿意度、尊重滿意度、信任滿意度、綜合滿意度 7 個方面，答案為滿意或不滿意。于患者出院前進行調查，調查前向患者說明調查目的，并積極做好解釋工作，取得患者理解與配合。不能填寫的患者可由家屬或護士代替填寫。

2.綜合護理干預

2.1 做好病情評估

嚴密觀察患者意識、體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，注意有無生命體征異常，如血壓下降、體溫升高或下降等。準確觀察并記錄咳嗽、咳痰的程度和性質，同時注意有無其他伴隨癥狀，如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降。

2.2 對癥護理 ①呼吸困難： 指導患者取坐位或半坐臥位，及時給予氧療，保持呼吸道通暢，必要時吸痰。嚴密觀察病情變化，隨時注意患者的 T、P、R、BP、意識變化。根據病情備好搶救儀器、物品、藥物等。②高熱： 囑患者臥床休息，對出現譫妄、意識障礙者及時使用床檔或約束帶。為體溫 > 37.2 ℃者每日測 4 次體溫； 為體溫 >39 ℃者每 4 h 測體溫 1 次，遵醫囑給予藥物降溫，或采用物理降溫措施，如酒精擦浴、冰袋、冰帽等。

2.3 心肺功能失代償期體位干預

患者應臥床休息，保證充分休息，促進心肺功能恢復。呼吸困難嚴重者取半坐臥位或坐位。活動應量力而行，以不疲勞、不加重癥狀為度。

2.4 飲食干預

為肺炎患者提供高熱量、高維生素、易消化飲食； 為高熱者提供清淡、半流質飲食，鼓勵患者多飲水； 為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫患者提供高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食； 為食欲缺乏者提供半流質或流質飲食，注意食物的色、味； 為慢性阻塞性肺氣腫患者提供低鹽飲食，水腫、少尿患者應限制水與鈉的攝入； 慢性肺源性心臟病患者不宜飽餐，限制鈉鹽攝入； 支氣管哮喘發作期宜進營養豐富、高維生素的流質或半流質飲食； 忌食過敏性食物，少食油膩食物； 鼓勵患者多飲水以保持大便通暢。

2.5 環境護理

保持室內空氣新鮮、流通，定時開窗通風，注意避免著涼。冬季應有取暖設備，避免受涼感冒加重病情。保持室溫為 18 ～22 ℃、濕度為 50% ～70%。不宜在室內放置花草，不宜用羽絨枕頭和被褥，以免吸入刺激性物質引發哮喘。

2.6 氧療護理

遵醫囑給予氧療，對 COPD 患者提倡長期家庭氧療。呼吸衰竭者應持續低流量（ 1 ～ 2 L/min） 、低濃度（ 25% ～29%） 吸氧。

2.7 用藥護理

2.7.1 慢性阻塞性肺氣腫 ①鎮靜麻醉劑： 重癥呼吸衰竭的患者應避免使用，以免發生呼吸抑制和咳嗽反射。②呼吸興奮劑： 應用后觀察患者有無惡心、嘔吐、煩躁、面紅、肌肉震顫等不良反應。③排鉀利尿劑： 使用后監測患者電解質變化。④洋地黃類藥物： 為肺心病右心衰竭患者使用洋地黃應持慎重態度，注意糾正缺氧和低鉀血癥。⑤血管擴張藥物： 使用后應注意觀察患者血壓、心率變化。⑥抗生素： 注意觀察感染控

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