中醫“治未病”思想在社區高血壓、糖尿病中的應用

摘要：社區高血壓、糖尿病的管理在社區健康服務中心中是一項較為重要的工作，中醫“治未病”指的是從未病先防、既病防變以及病后防復三個層次的思維理念，利用該理念對社區居民進行中醫養生保健知識的健康教育，從而提高人們對“未病先防”的理解，將之逐漸變為人們的自覺習慣，做到防患于未然，積極提高人類健康以及疾病預防水平。

關鍵詞：治未病；社區；高血壓；糖尿病

中圖分類號：R24 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-170-01

中醫“治未病”思想屬于祖國醫學重要的特色以及優勢，隨著國際化涉及的范圍逐漸的擴大化，該理念逐漸成為國內外醫學界的研究熱點之一[1]。“治未病”是由我國古代醫學家提出的對疾病的預防學術思想。其層次主要包括未病先防、既病防變以及病后防復，強調的是早期要對疾病進行預防，對疾病及早發現確診并及時給予治療，防止疾病的進一步發展，病后要預防其復發。高血壓、糖尿病在社區居民中為高發疾病，中醫養生保健的“治未病”的理念是防止與降低高血壓、糖尿病的重要途徑。

1 中醫“治未病”與高血壓、糖尿病防治

1.1 未病先防

1.1.1 保持良好的心態，以保證肝氣調暢

《素問》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”[2]。這就說明精神、心理的損傷與致病之間的有著必然的聯系，情志異常，正氣內虛能夠招致外邪而致病。隨著社會的快發展以及人們工作生活節奏的加快，各種壓力和負擔接踵而來壓得人們喘不過氣來，平時精神總是處于緊張的狀態，而這些因素均是引發高血壓和糖尿病等的原因。情緒亢奮以及精神緊張均會造成肝失疏泄，氣機郁滯等，而肝氣郁久則會化火，肝火上炎，氣血上逆則會造成高血壓；肝失疏泄，氣郁上火，上灼肺胃陰津而下灼腎陰，進而引發糖尿病。在《素問·上古天真論》曰：“恬淡虛無真氣從之，精神內守病安從來，是以志閉而少欲，心安而無懼，行勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿，故可美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”。意思是說要人們在日常生活中要保持良好的心態，要懂得知足常樂，保持精神的愉悅，以調和臟腑的陰陽氣血，自然就會百病不侵。

1.1.2 生活起居

《素問》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄勞作”，提出了“春夏養陽，秋冬養陰[3]”的養生法。告訴人們在日常生活中要養成良好的生活習慣，早睡早起，每日注意鍛煉身體以強健體魄，規律生活，才能提高身體素質，保持良好的健康狀態。人們的生活不規律，時日一長則會造成人體正氣虛弱，進而引發各種疾病。改變患者的不良生活習慣，一日三餐定時定量，保證足夠的休息時間，注意勞逸結合，選擇合理的運動方式，根據自己的情況制定合理的運動時間、強度以及頻率等，注意要以有氧運動為主，社區人群可以選擇散步、太極拳、太極劍等運動。

1.1.3 合理膳食

針對高血壓、糖尿病患者的發病原因等合理制定日常飲食方案，要嚴格限制鈉鹽、糖的攝入量，堅持低鹽、低糖飲食，鈉鹽和糖的每天攝入量根據患者的具體情況具體制定，一般鈉鹽每天要低于6g。要注意補充優質蛋白質、維生素等營養物質，要多吃蔬菜水果，適當增加含鈣、鉀、鎂等元素的食物，并要多食用含有膳食纖維的食物，如芹菜，以改善患者血管運營以及胃腸道蠕動等功能，叮囑患者戒煙戒酒，盡量少使用含高脂肪以及高膽固醇等的食物，少食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐的用餐原則，切忌暴飲暴食，注意控制體重，避免過于肥胖。

1.2 既病防變

1.2.1 對高血壓、糖尿病的早期診斷治療

具有高血壓、糖尿病高危因素的人群要定期進行血壓、血糖檢查，以及早進行診斷。對于已經確診為高血壓、糖尿病的患者要進行長期的有規律的血壓監測，醫師要根據患者的具體情況制定針對性的治療方案，給予積極治療，并對患者病情實施密切監控，以降低患者病情的進展率，降低并發癥發生率。分別針對高血壓、糖尿病患者的不同病癥、臨床癥狀等，從患者五臟陰陽氣血的平衡入手，巧妙運用中醫辨證論治，調和人體氣機，恢復人體自然生命節律，糾正患者不正確的生活習慣。

1.3 病后防復

1.3.1 定期體檢，關注血壓、血糖變化情況

要提高患者依從率，使之積極配合治療，按時就醫，遵醫囑按時按量服藥，不隨意增減藥量或者自行停藥。當患者用藥期間出現體征異常等情況時可在醫師指導下適當調整藥物治療方案，停藥要遵循逐漸減少劑量的方法[4]，防止出現血壓反跳的情況。

1.3.2 調整機體陰陽平衡，根本上治療疾病

疾病初愈時患者臨床癥狀會逐漸消失，但此時機體內邪氣未盡，正氣未完全恢復，氣血不定，陰陽尚未完全平衡[5]，故在高血壓、糖尿病患者疾病在治療后收到較好的控制效果后，要注意仍要繼續對患者進行機體調理，以真正達到固本培元、扶正祛邪、調補肝腎以及化痰除濕的目的，這樣能夠有效防止高血壓、糖尿病的復發。另外，患者要根據自身情況，按照經絡運行的規律，適當進行保健治療，如可以經常適當敲打按摩經穴，用溫水泡腳、散步等，以使肢體遠端以及皮膚經氣舒暢運行。

2 結論

中醫學中，高血壓屬于“眩暈”“頭痛”的范疇，糖尿病屬于“消渴癥”的范疇，這兩種疾病主要涉及到心、肝、腎諸多臟器，其發病原因主要是受到致病因素侵襲而導致肝腎陰陽失調，氣血逆亂而引發該疾病。中醫“治未病”的思想不是杞人憂天，而是一種防患于未然的理念，對于提高人們的健康以及疾病的預防水平起著積極的作用，值得進一步研究。

參考文獻：

[1]徐斯寧.治未病理論在社區高血壓病干預中的應用探微[D].廣州中醫藥大學.2011，43（13）：156-160.

[2]蘇云其美克.中醫治未病思想在社區中的應用[J].中國醫藥指南.2012，63（30）：28-30.

[3]杜續.中醫“治未病”思想在糖尿病足防治中的運用[D].成都中醫藥大學.2012，45（11）：1281-1285.

[4]鄧宗奎，龔潤秀.中醫“治未病”與預防保健[J].中國療養醫學.2010，26（09）：52-54.

[5]丁育英.中醫“治未病”理念在整體護理健康教育中的作用[J].甘肅中醫.2011，26（04）：28-30.