磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床效果分析

摘要：目的：分析磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床療效。方法：收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生兒臨床資料，按照不同的治療方法，將患兒分為觀察組與對照組，各30例。對照組采取常規(guī)治療方法，觀察組在對照組治療基礎上采取磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療，最后分析兩組患兒的臨床治療效果。結果：觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，明顯低于對照組的26.67%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒，有利于保護重要器官功能，提高治愈率。

關鍵詞：磷酸肌酸鈉；神經節(jié)苷脂；重度窒息；新生兒

中圖分類號：R722.12 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-172-01

新生兒窒息提高了新生兒死亡率，窒息使患兒處于缺氧狀態(tài)，導致患兒全身各臟器出現(xiàn)不同程度的損傷。相關文獻表明[1]，磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂在重度窒息新生兒早期治療中得到廣泛的應用，磷酸肌酸鈉可有效保護腦組織，神經節(jié)苷脂有利于促進神經功能恢復，改善患兒臨床癥狀。為了分析磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒臨床療效，在2012年03月到2013年03月期間，本院對收治的重度窒息新生兒分為兩組，分別采取常規(guī)治療方法與磷酸肌酸鈉加以神經節(jié)苷脂早期治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般方法

收集2012年03月到2013年03月本院收治的60例重度窒息新生兒臨床資料，按照不同的治療方法，將患兒分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中男性患兒18例，女性患兒12例，胎齡范圍在34～ 46周之間，平均胎齡為（39.56±5.92）周，胎兒平均質量為（3.34±1.57）kg。對照組中男性患兒16例，女性患兒14例，胎齡范圍在35～ 45周之間，平均胎齡為（38.55±5.93）周，胎兒平均質量為（3.45±1.78）kg。兩組患兒性別、平均胎齡、平均質量等一般對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取支持治療、維持血壓灌注處理等方法，使胎兒血漿pH值范圍、血糖水平維持正常的水平，針對出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象的患兒，采取個體化的處理方法，改善胎兒腦干癥狀。觀察組在對照組治療基礎上，采取200mg磷酸肌酸鈉、5%的葡萄糖注射液加以混淆，利用注射泵泵入方式，注入時間在30min內，患兒連續(xù)治療14d。在患兒出生后的1d，給予其靜脈點滴神經節(jié)苷脂，劑量為20 mg/d，患兒連續(xù)治療14d。最后對比兩組患兒治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒治療效果

觀察組平均意識恢復時間（5.28±1.33）d，平均肌張力恢復時間（4.84±1.73）d，平均反射活動恢復時間（3.26±1.67）d；對照組平均意識恢復時間（7.24±1.00）d，平均肌張力恢復時間（6.23±1.65）d，平均反射活動恢復時間（5.41±2.33）d。觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)胃腸功能損害1例、心臟功能損傷1例、腎功能損傷2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為13.33%；對照組出現(xiàn)胃腸功能損害2例、心臟功能損傷3例、腎功能損傷3例，并發(fā)癥總發(fā)生率為26.67%；兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胎兒在子宮內環(huán)境及分娩過程非常容易引發(fā)新生兒窒息癥狀，相關文獻表明，中重度窒息缺氧缺血性腦病新生兒發(fā)生率在40%左右，在其臨床治療中，應該及時進行診斷，從而采取個體化、針對性的干預治療措施[2]。與常規(guī)治療對比，磷酸肌酸鈉聯(lián)合神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒的安全性與有效性更加顯著。磷酸肌酸鈉作為一種細胞功能的物質，可有效增強ATP功能，給予窒息患兒提供外源性的磷酸肌酸，有利于提高生理細胞內的ATP水平，抑制氧自由基生成，增強膜穩(wěn)定性等[3]。當患兒處于腦損傷狀態(tài)中，神經節(jié)苷脂可增強對細胞膜的保護，產生保護腦組織神經的作用。同時，神經節(jié)苷脂可作為神經營養(yǎng)因子增強藥物，改善患兒臨床癥狀，促進神經功能的恢復。通過以上研究表明，觀察組平均意識恢復時間、平均肌張力恢復時間、平均反射活動恢復時間明顯較短。胃腸功能損害、心臟功能損傷、腎功能損傷等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在重度窒息新生兒早期治療中采取磷酸肌酸鈉聯(lián)合神經節(jié)苷脂進行治療，可有效保護患兒重要器官，改善患兒預后情況，提高患兒生存質量。

參考文獻

[1] 李永鳳， 劉春艷， 陳瑩. 磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2012， 12（5）： 73-75.

[2] 華國琴， 王娜萍. 磷酸肌酸鈉與神經節(jié)苷脂早期治療新生兒重度窒息臨床分析[J]. 海峽藥學， 2013， 5（4）： 98-99.

[3] 賀秀麗. 磷酸肌酸鈉（CP）聯(lián)合神經節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效評估[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2013， 10（17）： 66-67.