護理干預對突發性耳聾患者臨床療效的影響

[摘要] 目的 護理干預對突發性耳聾患者臨床療效的影響。 方法 選擇來我院就診的60例突發性耳聾患者作為研究對象，分為觀察組和對照組（n = 30），兩組患者均遵醫囑給予糖皮質激素、血管舒張藥、抗凝、溶纖藥、維生素、高壓氧等綜合治療。其中對照組在治療的同時僅進行隨機對癥護理，觀察組同時實施系統的護理干預措施，包括心理護理、藥物治療的觀察及護理、飲食護理、高壓氧的治療及護理，比較兩組的療效及護理滿意度。結果 觀察組的痊愈率達50.0%，無效僅3例，總有效率達90.0%；對照組的痊愈率達40.0%，無效9例，總有效率達70.0%，觀察組的療效明顯優于對照組，組間差異具有顯著性（P < 0.05）。觀察組的護理滿意度達96.7%，高于對照組的護理滿意度，組間比較差異具有顯著性（P < 0.05）。 結論 護理干預可以提高突發性耳聾患者的臨床療效，提高護理滿意度，有利于患者聽力的恢復，提高患者的生活質量。

[關鍵詞] 突發性耳聾；護理；療效；滿意度

[中圖分類號] R473.76 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）21-0100-02

突發性耳聾（sudden deafness，SD）是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，可伴有耳鳴及眩暈[1]，患者數分鐘或1～2 d出現不同程度的聽力損失，多伴耳鳴。在突發性耳聾治療的過程中除了應用藥物治療外，還要有針對性地加強心理護理和疾病健康宣教，使其積極配合治療。有效的護理干預措施的實施對突發性耳聾患者的康復非常重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2012年1月來我院就診的突發性耳聾患者60例作為研究對象，年齡 9～68歲，平均（37.8±3.7）歲，男35例，女25例。60例突發性耳聾患者分為觀察組和對照組，各30例，兩組患者入院后均行系統聽力、前庭功能、實驗室及影像學檢查， 遵醫囑給予糖皮質激素、血管舒張藥、抗凝、溶纖藥、維生素、高壓氧等綜合治療。觀察組同時實施系統的護理干預措施，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過統計學分析，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的基礎資料比較

1.2 護理方法

對照組在治療的同時僅進行隨機對癥護理，觀察組同時實施系統的護理干預措施，具體如下。

1.2.1 心理護理 與患者進行親切的交談，及時了解患者的心理狀態。檢查、治療時輕柔細致，準確無誤， 針對患者的心理反應進行心理疏導， 耐心傾聽患者的述說，充分理解和尊重患者，對出現的問題盡量給予及時解決。向患者介紹治療成功的病例，向他們提供現代耳科醫學的發展及助聽器、人工耳蝸方面的知識，以增強患者戰勝疾病的信心。

1.2.2 藥物治療的觀察及護理 治療前向患者講明藥物的作用機制。告知治療耳聾時用擴張血管藥物對血壓影響較大，輸液時應絕對臥床休息，應嚴格調控輸液速度。用藥過程中，護理人員要加強床旁巡視，若有不適癥狀出現，應立即減慢輸液速度，并監測血壓有無異常。

1.2.3 飲食護理 指導患者調整飲食結構，平衡膳食，以低鹽、低脂清淡易消化食物為主，吃蔬菜水果，多飲水，低脂肪飲食以及含鋅、鐵、鈣、維生素豐富的食物，以利于改善內耳微循環，防止聽力減退。

1.2.4高壓氧的治療及護理 向患者介紹高壓氧的知識及注意事項，讓患者穿純棉衣褲，進艙前不宜進食產氣和刺激性食物，指導患者學會調壓動作如吞咽、張嘴、捏鼻鼓氣等，進艙后聽從工作人員指導，掌握正確的吸氧方法；出艙后注意休息，進熱飲，冬季注意保暖。

1.2.5 出院指導 注意休息，保持良好的情緒，禁止劇烈運動，避免到鬧市、聲音噪雜的場所。保持良好的睡眠，預防感冒和疲勞；嚴格按照出院醫囑繼續治療。每周復查一次聽力，遇有病情變化及時就診。

1.3 療效判定[3]

痊愈：250～4 000 Hz各頻率聽力恢復正常或達到患病前水平，所伴隨癥狀消失；顯效：250～4 000 Hz各頻率平均聽力提高>30 dB，所伴隨癥狀明顯減輕；有效：250～4 000 Hz各頻率平均聽力提高15～30 dB；無效：未達到有效標準。

1.4統計學方法

采用SPSS12.0進行統計學分析，其中計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用卡方檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行t檢驗，以P < 0.05表示具有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組的痊愈率達50.0%，無效僅3例，總有效率達90.0%；對照組的痊愈率達40.0%，無效9例，總有效率達70.0%，觀察組的療效明顯優于對照組，組間差異具有顯著性（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

應用我院自行設計的護理滿意度調查表，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級，包括服務態度、技術水平、住院環境等方面。（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%為護理滿意度。見表3。觀察組的護理滿意度達96.7%，高于對照組，差異具有顯著性（P < 0.05）。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3討論

突發性耳聾起病突然，對患者的身心均有較大影響，護理干預措施的實施在臨床治療過程中起到積極作用，可以穩定患者情緒， 使患者積極配合治療，有效提高療效[4]。通過護理人員的護理指導，可以協助患者了解疾病的相關知識及病情進展、治療方法及預后、飲食及藥物相關知識， 通過用針對性、階段性、個體化的心理護理及健康知識宣教的方法，緩解患者的焦慮情緒，使患者樹立信心， 積極配合治療，有利于患者聽力的恢復。在積極治療原發疾病的同時，教會患者松弛訓練、轉移注意力和自我心理調適等方法，提高生存質量[5-7]。

本研究結果顯示，觀察組在綜合治療的同時實施心理護理、藥物治療的觀察及護理、飲食護理、高壓氧的治療及護理后，痊愈率達50.0%，總有效率達90.0%，護理滿意度達96.7%，均明顯高于對照組（P < 0.05）。與焦海燕等[8]報道的觀點基本一致。

綜上，護理干預可以提高突發性耳聾患者的臨床療效，提高護理滿意度，有利于患者聽力的恢復，提高患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 錢仲華. 健康教育在治療突發性耳聾的作用[J]. 護理實踐與研究，2009，6（4）：116.

[2] 韓宇峰，劉貴強. 突發性耳聾患者的綜合治療與護理干預[J]. 中國實用醫藥，2010，5（34）：188-189.

[3] 張雪梅. 心理護理及健康教育干預對突發性耳聾患者影響的臨床觀察[J]. 中醫藥指南，2011，9（23）：339-340.

[4] 吳珠英. 護理干預對突發性耳聾患者心理狀態和治療效果的影響[J].護理實踐與研究，2008，5（9）：6-7.

[5] 柳查仙. 護理干預提高突發性耳聾患者治療效果的臨床觀察[J]. 中國現代醫生，2011，49（4）：47-48.

[6] 李蓉. 護理干預對突發性耳聾患者的影響研究[J]. 中國中醫藥咨訊，2011，3（18）：305-306.

[7] 趙倩倩，許風山. 突發性耳聾的護理與體會[J]. 中華現代眼耳鼻喉科雜志，2009，7（4）：254-255.

[8] 焦海燕. 護理干預對突發性耳聾臨床療效的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2012，15（10）：95-96.

（收稿日期：2013-04-12）