《基礎護理學》中浪紋線的應用問題探討

[摘要] 本文指出了《基礎護理學》中浪紋線應用存在的一些問題，對其中的語病分為成分贅余、表意不明和不合邏輯三類，并進行了深入分析，提出了具體的修改意見。對于浪紋線應用中存在的爭議進行了深入的探討，力求引起教科書編者和編輯的高度重視，從而提高醫學教材編寫水平和教科書質量。

[關鍵詞] 醫學；教科書；浪紋線；表達

[中圖分類號] R471；G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）33-0149-03

浪紋線“～”為連接號的形式之一，經常應用于醫學著作，但是存在的問題也較多[1，2，3]。我們在《基礎護理學》（第5版）的備課過程中發現其中浪紋線的應用存在一些問題。由于該書屬衛生部“十二五”規劃教材、全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材、全國高等學校教材，供本科護理學類專業用，因此該書在浪紋線的應用中具有較強的示范作用。為進一步提高護理學教材質量和教學水平，避免語病的發生，我們對書中浪紋線的應用進行了深入的剖析。根據國家技術監督局1995年12月13日發布并于1996年6月1日起實施的《中華人民共和國國家標準標點符號用法》的規定，中文標點中的浪紋線“～”用于表示數量范圍，也可以用于表示時間范圍。據此，筆者將其中浪紋線應用存在的問題按照語病類型分為以下幾類，并提出修改的建議，對于存在的爭議進行分析。現將該書中存在的具體問題舉例探討如下。

1 成分贅余

例1：紫外線的消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計時，……

由于“燈亮5 min后”表示“燈亮5 min后”的任何時間，包含了“燈亮5～7 min后”，因此這里使用浪紋線成為多余。原句可改為：紫外線的消毒時間須從燈亮5分鐘后開始計時，……

例2：空氣消毒時，人員必須離開，待消毒結束后20～30 min方可進入。

既然消毒結束后20 min方可進入，那么消毒結束后30分鐘當然可以進入，因此，這里闡述消毒結束20 min后的任何時間都是多余。原句可改為：空氣消毒時，人員必須離開，待消毒結束后20 min方可進入。

例3：2～3歲以下的嬰幼兒，神經肌肉系統發育不全，不能控制排便。

由于“3歲以下的嬰幼兒”自然包括了“2歲以下的嬰幼兒”，因此，這里的浪紋線實屬多余。原句可改為：3歲以下的嬰幼兒，神經肌肉系統發育不全，不能控制排便。

例4：停用胃腸外營養時應在2～3 d內逐漸減量。

由于“3 d內”包括了“2 d內”，因此，這里的浪紋線也屬多余。原句可改為：停用胃腸外營養時應在3 d內逐漸減量。

例5：每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3～4 h。

由于“不少于3 h”包括了“不少于4 h”的含義，因此，這里的浪紋線也屬多余。原句可改為：每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3 h。

例6：濃茶、咖啡……對睡眠不好的人應限制攝入，尤其在睡前4～5 h應避免飲用。

與例5情形類似，原句可改為：濃茶、咖啡……對睡眠不好的人應限制攝入，尤其在睡前5 h內應避免飲用。

2 表意不明

例7：由于動脈搏動可能緩慢、不規律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5～10 s。

根據《2010美國心臟學會心肺復蘇及心血管急救指南》，觸摸脈搏應至少5 s，不超過10 s，因此，“觸摸脈搏一般不少于5～10 s”明顯錯誤。原句可改為：由于動脈搏動可能緩慢、不規律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏應用5～10 s。

例8：通常于15～30 min內完成擦浴。

原句意為15 min內完成擦浴？還是30 min內完成擦浴？仰或15～30 min之間完成擦浴？不清楚。根據擦浴操作規范，原句可改為：通常于30 min內完成擦浴。

例9：研究發現夜驚常在睡眠開始后15～30 min內出現，……

從原句表達分析，是“夜驚常在睡眠開始后15 min內出現”，還是“夜驚常在睡眠開始后30 min內出現”？不清楚。根據相關醫學知識，夜驚常在睡眠開始后第15 min至第30 min之間出現。據此，原句可改為：研究發現夜驚常在睡眠開始后15～30 min出現，……

3 不合邏輯

例10：但其變化的范圍很小，一般不超過0.5～1.0℃。

浪紋線“～”有被稱為范圍號，用于表示從低限到高限的數值范圍，相當于一個概數[4]。原句中“0.5～1.0℃”確定了數值范圍，而“不超過”的前提是以某一點作為上限，當它們同時存在時，使得語意產生矛盾。此類情形及其修改辦法與楊建平等[5]報道相同。因此，原句可改為：但其變化的范圍很小，一般為0.5～1.0℃。也可改為：但其變化的范圍很小，一般不超過1.0℃。

例11：此期大約持續15～30 min。

“15～30 min”確定了具體的時間范圍，而“大約”表示大概數或不確定數，即不能確定具體的時間范圍，兩者前后矛盾。修改辦法是刪除“大約”。根據原文語意，原句可改為：此期持續15～30 min。

用“多”、“余”、“左右”、“上下”、“約”等表示的約數一般用漢字[6]。以下12～22例的錯誤情況及其修改方法與例11類似。

例12：此期大約持續10～20 min。

原句可改為：此期持續10～20 min。

例13：男性尿道長約18～20 cm， ……

原句可改為：男性尿道長18～20 cm， ……

例14：女性尿道長約4～5 cm，……

原句可改為：女性尿道長4～5 cm，……

例15：一般體溫每升高1℃，呼吸頻率約增加（3～4）次/min。

原句可改為：一般體溫每升高1℃，呼吸頻率增加（3～4）次/分。

例16：整個睡眠過程中約有4～5次交替，越近睡眠的后期，快波睡眠持續時間越長。

原句可改為：整個睡眠過程中有4～5次交替，越近睡眠的后期，快波睡眠持續時間越長。

例17：灌入溶液的溫度約為38～40℃。

原句可改為：灌入溶液的溫度為38～40℃。

例18：每次輸注持續時間約30～60 min，多數患者可耐受。

原句可改為：每次輸注持續30～60 min，多數患者可耐受。

例19：患者李某，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動，……

原句可改為：患者李某，女性，40歲，體溫在39～40℃波動，……

例20：維持室溫在22～24℃左右。

原句可改為：維持室溫在22～24℃。

例21：鼻飼液溫度應保持在38～40℃左右，……

原句可改為：鼻飼液溫度應保持在38～40℃，……

例22：用無菌沙布緊壓穿刺處5～10 min，直至無出血為止。

根據臨床表現，原句可改為：用無菌沙布緊壓穿刺處5分鐘以上，直至無出血為止。

例23：出生～1個月。

由于浪紋號用于表達數值的起止，而“出生”非數值，因此，原句可改為：從出生至1個月。也可改為：0～1個月。

4 存在爭議

例24：壓瘡不僅由垂直壓力引起，還可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯合作用所導致。

例25：一般情況下，可選擇1～2種浴皂（浴液）和潤膚劑對患者進行皮膚清潔護理。

例26：每次只刷2～3顆牙齒，刷完一個部位后再刷相鄰部位。

例27：衛生手消毒時將消毒劑噴灑或涂擦于手部1～2遍，……

例28：一般每日2～3次。

例29：一般成人白天排尿3～5次，夜間0～1次。

對于24～29例句中浪紋號的應用是否正確存在爭議。一種觀點認為：由于其中次數在此情況下不可能有2.1……2.9次，黃栩兵[7，8]認為用浪紋線表示緊相鄰的兩個整數的起止是不準確的，類似問題有“1～2種”、“2～3顆”和“1～2遍”等。筆者認為浪紋線可用于表示任何情況下的兩個數的起止。理由如下：按照《中華人民共和國國家標準標點符號用法》的規定，連接號用于表示相關的時間、地點或數目之間的起止，浪紋線是連接號的形式之一，用于表示數量范圍，也可以用于表示時間范圍。由此可見，該規定并沒有對浪紋線所表示的數值范圍及其范圍內的具體數值進行任何限制，加之科技書籍表達的需要，因此，24～29例句中浪紋線的應用是合理的。

例30：同大單法的（4）～（8）的順序分別將床褥罩套在床褥及床墊上。

由于其中的“（4）”和“（8）”表示序數，并有括號，在此可不必應用浪紋線，因此，原句可改為：同大單法的（4）至（8）的順序分別將床褥罩套在床褥及床墊上。

例31：圖3-8B～F。

由于其中的“B”和“F”表示序數，其形式上并非數值，在此可不必應用浪紋線，因此，原句可改為：圖3-8B至F。

例32：1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃。

例33：呼吸比值（I/E）1：1.5～2.0。

例32和例33在同一書中出現，明顯存在不規范現象。由于例32中“1：15000”和“1：20000”表示一定的比例，并非數值，在此應用浪紋線后容易產生混淆，即表達起止的兩個數不明，因此，原句可改為：1：15000至1：20000高錳酸鉀洗胃。或改為：1/15000～1/20000高錳酸鉀洗胃。

同理，將例33改為：呼吸比值（I/E）1：1.5至1：2.0。或改為：呼吸比值（I/E）1/1.5～1/2.0。或改為：呼吸比值（I/E）1：（1.5～2.0）。但以前兩種改法為好。

例34：先搖起床頭支架使上半身抬起，與床呈30°～50°，……

例35：并用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，……

例36：膝下支架抬高15°～20°。

對于具有相同單位的數值范圍的表達，通常情況下省略前一個數值的單位。據此，例34中的“30°～50°”，或可改為：30～50°。例35和例36中的情形與例34類似。但由于該單位為上標形式，在此情況下，其數值范圍及其單位的規范表達仍需進一步商榷。

需要說明的是：以上全部例句均摘自《基礎護理學》（第5版）內容，限于篇幅，省略了例句出自的頁碼；以上全部例句僅占該書內容中使用了浪紋號的語句中的小部分；由于對該書在浪紋線應用中出現的同類錯誤已有一定數量的舉例，故未將該書錯誤一一列出。

綜上所述，雖然《基礎護理學》（第5版）內容中浪紋線應用存在的問題不是該書主要內容，但由于存在的問題較多，在一定程度上影響了其教科書的質量。醫務工作者往往“重視學術闡述”而“忽略語言表達”，是出現問題的主要原因[9]。在護理學教材的編寫過程中，準確地闡述醫學知識有助于護生正確地理解醫學內涵，有助于弘揚民族文化，否則，可能導致所要表達的意思受影響，甚至產生歧義[10]。對于醫學教科書和論文中出現的標點符號問題，廣大作者與編輯應給予高度重視，不斷地提高自身文化修養，相關教材評審委員會要進一步加強各級編者的責任心，并認真貫徹執行有關教材編寫的審查制度。

[參考文獻]

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[9] 王立龍. 醫學科技論文中常見語病分析[J]. 癌變？畸變？突變，2004，16（4）：249-250.

[10] 王志華. 中醫藥論文寫作規范系列講座第14講論文中標點符號的使用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（14）：101-102.

（收稿日期：2013-09-23）