論醫學文獻檢索對提高醫師自我素質的作用

[摘要] 醫學文獻是刊載、傳播和交流醫學科技新知識、新技術、新方法的媒介，醫師在工作中檢索醫學文獻是提升醫術水平、進行科學研究、提振工作效率的方法，是提高醫師自我素質的途徑。

[關鍵詞] 醫學文獻檢索；醫學科技；醫學期刊

[中圖分類號] R-5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）11-0137-02

當今世界科學技術的發展日新月異，醫學科技也不例外，國內外各種醫學科技期刊刊載著醫學科技的新知識、新概念、新技術和新方法。因此，醫學科技期刊是反映當前醫學科技研究的新成果和科技創新的媒介，是傳播和交流醫學信息的載體和依據。醫師可通過期刊檢索醫學文獻，不斷獲得本學科及相關學科的發展動態及代表本學科發展方面的科技成果。它是醫師提升醫術水平、進行科學研究、提振工作效率的方法，是醫師提高自我素質的途徑。

1通過醫學文獻檢索，提升醫術水平

醫師的天職就是面對患者的疾病，能夠及時準確地做出診斷，用最佳的方法或技術治療疾病或進行康復治療以及預防疾病的發生和傳播，從而獲得最好的健康效益。而現代醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會模式，更加強調社會、經濟和心理因素對生理的影響以及人們內外環境、心身的統一，從而使醫學介于自然科學和社會科學之間，互相滲透和促進。因此，一個醫師需要具有終身學習的精神，更新知識，掌握醫學科技的前沿信息，以提升自身的醫術水平。進行大量的文獻檢索，從浩瀚如海的醫學信息中獲取自身所需的知識和技術是提升醫師自身醫術的有效方法之一。而且從循證醫學這個與傳統醫學和統計學有著不可分割的關系的新興領域中檢索文獻將更加有助于醫療水平的提升。循證醫學是建立在科學基礎上的現代醫學，既對傳統醫學這一以經驗為主的醫學肯定的同時又施以科學研究尋找有科學依據的證據，其資料主要來自各種醫學期刊，對期刊刊載的論文的科學性、有效性及實用性有嚴格地甄別和篩選。但是，循證醫學本身也是在不斷地發展，所以，醫師要更好地履行自己的天職，就要通過醫學文獻檢索，及時地更新知識，掌握新概念、新技術和新方法，與時俱進地增進自身的信息素養，提升自身的醫術水平，才能更好地成為一個醫術精湛的優秀醫師。

2 科學研究選題的需要

科學研究選題是否有生命力，必須看它是否有創新性，掌握信息是基礎。此基礎是通過查新和查重工作來實現的，而文獻檢索是查新、查重工作中的一個重要環節。據統計，全世界生物醫學期刊平均每天發表的論文有3000余篇。要想在這些海量信息資源中及時、全面地了解有關學術動態，必須借助計算機網絡對有關數據庫進行檢索。從而掌握本學科或專業當前的最新研究動態和熱點問題，快捷而準確地獲得有關的最新信息，同時還可以了解到國內外同行對自己所要進行研究的課題的進展。所以查新和查重對科研選題是至為重要的環節。這樣既可避免選題與他人重復，尋找出自己所研究的有價值、有創新性的課題，同時也可避免造成相應的人力物力資源的浪費。

在醫學文獻檢索的過程中，通過多樣的檢索途徑，采取靈活的檢索方式，運用不同的檢索策略和檢索工具（或文獻數據庫），可以獲得相關內容的可比性資料，也可以進行數據統計，據此可以進行趨勢外推，發現學科生長點，大大提高醫生的綜合與分析能力。此外，檢索過程就是對信息篩選、提煉的過程，也是知識積累與聯想的過程。因此，常常會觸發檢索者的靈感，收到意想不到的效果。

3 科研成果的主論依據

由于醫師個人所在的內外環境不同，不是每個人都具備醫學文獻檢索的便利條件或有良好的文獻檢索技能，如外語水平、計算機應用的技能等。所以有的研究者，在把自己的研究成果撰寫為論文時，由于對文獻的占有量不夠豐富，對自己研究成果的創新點所做出的闡述有時就會稍顯底氣不足，論據不夠充分，闡明不夠透徹，對別人的研究成果有所質疑時論點也顯得缺乏說服力。研究者在遇到這種困難時可求助于醫學科學情報機構或醫學圖書館檢索與課題有關的醫學文獻，掌握最大量的信息源，再通過自己的綜合、分析、判斷，去粗取精、去偽存真，對比立論，有效地突出自己文章的論點及創新性。

4 具有較強教學能力的需要

當今，我國各大醫院，無論是綜合性還是專科性醫院都有培訓基層醫師、接受進修醫師或帶醫學生臨床見習與實習的教學任務。有的醫師還可能被聘為某些醫學院校的教師。所以，一個資歷較高的醫師除了完成其本職的醫療工作外，也常有上述的教學任務。這就需要醫師具有較豐富和較廣博的本學科和相關學科的知識。醫學科技的發展迅速，如何不斷充實和拓寬自己的知識面，唯有通過醫學文獻的檢索，與時俱進地吸收本學科與相關學科的有用營養，更新知識，再結合自己的實踐經驗，更好地完成所承擔的教學任務，做一名醫德高尚、醫風廉政、造詣較深、醫術高明的導師。

5 國內外常用的醫學檢索數據庫及其比較

①Ovid 數據庫，由Mark Nelson 于1984 年創建于紐約，是世界上最大的生物醫學文獻數據庫。該數據庫將資源集中于單一平臺上，并通過資源間的鏈接為用戶提供一個綜合的信息方案。數據庫、電子期刊、參考書及其他資源可在同一平臺上檢索及瀏覽。目前該公司已推出的生物醫學數據庫包括臨床各科專著及教科書、循證醫學、醫學MEDLINE、EMBASE 以及醫學期刊全文數據庫等。②PubMed，是美國國家醫學圖書館（NLM）所屬的國家生物技術信息中心（NCBI）開發的因特網生物醫學信息檢索系統，位于美國國立衛生研究院（NIH）的平臺上。PubMed覆蓋了全世界70多個國家4300多種主要生物醫學期刊的摘要和部分全文。其覆蓋的時間段也相當長，最早的可以追溯到20世紀60年代。③中國生物醫學文獻數據庫（CBM），是由中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的。 年文獻量超過14 萬條，總文獻量76 萬多條，收錄內容以1980 年以后的《中文科技資料目錄》（ 醫藥衛生分冊） 的文獻為主。2004 年起該數據庫開通了網絡操作平臺，提供網絡檢索方式。④萬方醫學網，是萬方數據對各類信息進行專業有效整合而開發推出的面向廣大醫院、醫學院校、科研機構、藥械企業及醫療衛生從業人員的醫學信息服務平臺。萬方醫學網為其收錄的中文期刊申請注冊的DOI數量已經達到30余萬條，通過DOI實現了400余萬條中外文資源基于引證關系的互鏈互通，使萬方醫學網真正成為醫學知識鏈接全開放平臺。⑤同方中國學位、會議、期刊全文數據庫（CNKI），該庫是目前世界上最大的連續動態更新的中國期刊全文數據庫，收錄國內 8200 多種重要期刊，以學術、技術、政策指導、高等科普及教育類為主，同時收錄部分基礎教育、大眾科普、大眾文化和文藝作品類刊物，內容覆蓋自然科學、工程技術、農業、哲學、醫學、人文社會科學等各個領域 ，全文文獻總量 2200 多萬篇。⑥ 重慶維普中文科技期刊數據庫，是由維普資訊公司推出的一個功能強大的中文科技期刊檢索系統。數據庫收錄了1989年至今的12 000余種中文科技期刊，文獻總量超過2000余萬篇，涵蓋自然科學、工程技術、農業科學、醫藥衛生、經濟管理、教育科學和圖書情報等七大專輯。

有學者研究發現，CBM、CNKI、萬方和維普數據庫之間期刊收錄和核心期刊收錄均重復嚴重，但4個庫之中又沒有任何一個數據庫是可以被替代的，因為沒有哪兩個數據庫的期刊收錄是完全重復的。對于僅要求獲得醫學文摘信息的檢索者來說，使用CBM數據庫即可。CBM是文摘型數據庫，收錄資源的版權受限程度小，期刊收錄較全面，時間較長；對于需要醫學文獻全文的檢索者來說，可直接使用CNKI、萬方和維普數據庫；對于科研查新工作來說，只能將這4個數據庫全查，雖然有重復出現的文獻，給查新查重工作增加不少的工作量，但是除此之外，也沒有更好的方法和捷徑。

總之，隨著信息系統、網絡技術在醫學領域中的不斷應用，醫師不僅要掌握完整的醫學知識，還要培養和提高信息素養，利用醫學文獻檢索，掌握本學科及相關學科的知識、研究動態、前沿信息及熱點問題。掌握信息技能，適應現代醫學科學發展的需要和需求。這也是醫師快捷準確地提高自身素質和終身學習的有效途徑。

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（收稿日期：2013-03-01）