眼科手術(shù)器械的保養(yǎng)與管理

中圖分類號：R77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-178-01

眼科手術(shù)最大的特點(diǎn)就是精細(xì)、微創(chuàng)，對于手術(shù)器械要求較高。同時眼科手術(shù)室作為一種特殊的專科科室，具有手術(shù)量大、手術(shù)時間短、換臺頻繁等特點(diǎn)，這使得眼科手術(shù)器械短時間內(nèi)利用率高，消毒頻繁，與其他外科手術(shù)器械相比損耗較大尤其是顯微手術(shù)器械。為了在不影響手術(shù)的基礎(chǔ)上有效降低眼科手術(shù)器械的損耗，我們在手術(shù)器械的保養(yǎng)及管理方面采取一系列措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1方法

1.1 眼科手術(shù)器械的管理：按照不同種類手術(shù)特點(diǎn)，眼科手術(shù)器械可分為基礎(chǔ)器械及常規(guī)器械。眼科器械多數(shù)為顯微器械，價格均比較昂貴且易被碰撞受損，故需專人管理、打包、消毒。管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心，使用時輕拿輕放，擺放時放于眼科專用顯微手術(shù)器械盤內(nèi)，盤內(nèi)上下均放置保護(hù)墊，防止碰傷尖端。消毒時注意針對不同材質(zhì)器械采取不同的消毒方式。

1.2 顯微器械使用注意事項(xiàng) 顯微手術(shù)器械只可用于顯微手術(shù)。每一種手術(shù)器械都有各自的適用范圍。有些醫(yī)務(wù)人員為了方便，不同的手術(shù)階段不及時更換手術(shù)器械，導(dǎo)致顯微器械損耗明顯加大。使用新器械前注意不要直接消毒使用，首先用水煮沸5～10min或進(jìn)行超聲波清洗以去除雜質(zhì)，這樣不僅可以延長使用壽命，而且可以避免消毒不徹底。

1.3 術(shù)后顯微器械的處理 手術(shù)后首先要逐一檢查器械是否完整，如刀尖等銳利器械有無缺損，鑷子等是否閉合嚴(yán)實(shí)等，若發(fā)現(xiàn)器械性能欠佳，必須及時更換，否則可能影響隨后開展的手術(shù)效果。檢查完畢后，仔細(xì)用蒸餾水清洗器械上的血跡、體液，擦干后消毒。對于尖銳器械注意擦干后必須加防護(hù)套，有關(guān)節(jié)的器械要打開關(guān)節(jié)，防止碰撞時損傷齒鑷部位。不常用器械注意擦干后涂抹石蠟油保存在器械柜內(nèi)備用。特殊的對于帶有管腔的器械，如：超乳手柄、注吸手柄，在使用后先用蒸餾水反復(fù)充分抽吸沖洗，然后再反復(fù)用氣體沖凈腔內(nèi)水分。

1.4 手術(shù)器械的消毒 我科手術(shù)器械消毒主要采取高壓滅菌法。各類手術(shù)器械由專人打包，器械盒內(nèi)放置3M公司1250指示卡。敷料包外貼3M膠帶并注明器械名稱及打包時間，然后快速高壓鍋進(jìn)行消毒，并做到一臺手術(shù)一套器械單獨(dú)消毒。

2結(jié)果

我科作為全院最大一個科室，具有手術(shù)量大，手術(shù)時間短，換臺頻繁等特點(diǎn)，這決定了手術(shù)器械的高使用率及相應(yīng)的高損耗率，而手術(shù)器械尤其是顯微手術(shù)器械價格均較為昂貴，過于頻繁更換明顯加重了科室成本支出，但若不及時更換又會影響手術(shù)效果，故在緩解這二者矛盾中，眼科手術(shù)室對于手術(shù)器械的保養(yǎng)和管理至關(guān)重要。通過以上措施的有效執(zhí)行，我們最大限度的解決了上述矛盾，一方面完全配合手術(shù)要求提供性能良好的手術(shù)器械，另一方面又延長器械使用壽命，降低器械損耗，節(jié)約了科室的開支。

3結(jié)論

伴隨著眼科手術(shù)技術(shù)的不斷提高，新儀器、新器械不斷出現(xiàn)，手術(shù)時間越來越短，器械種類越來越多，對于手術(shù)室來說器械保養(yǎng)和管理要求越來越高。作為負(fù)責(zé)人員，我們必須不斷的在實(shí)踐中摸索，不斷提高自身的理論水平，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，不斷的尋找更加有效的眼科手術(shù)器械的保養(yǎng)和管理方法。