2型糖尿病患者施行社區護理的效果觀察及其意義

摘要：目的：對2型糖尿病患者施行社區護理的效果進行分析探討。方法：將68例社區2型糖尿病患者隨機的分成兩組：觀察組35例和對照組33例，對照組患者進行基本的藥物治療，觀察組患者在此基礎上加行社區護理干預，于3個月之后，觀察、比較兩組患者的空腹、餐后血糖以及依從性的情況。結果：觀察組患者的空腹以及餐后血糖均較對照組低，兩組比較的差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對于治療的依從性好于對照組患者，兩組比較的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者進行社區護理，能夠降低患者的血糖，并且能夠提高患者的依從性，有利于患者的治療，值得進行推廣使用。

關鍵字：2型糖尿病；社區護理；效果

中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-182-01

2型糖尿病，即胰島素非依賴型糖尿病，是由于患者體內的胰島素作用效果減弱，需要使用藥物刺激分泌胰島素，使得患者的血糖保持穩定狀態，給患者帶來痛苦，并且降低了患者的生活質量[1]。2型糖尿病占到糖尿病的80%左右，并且其發生率還在逐年增長。該病目前主要使用藥物進行治療，在此基礎上加強對于患者的護理，能夠有效地促進患者的康復[2]。我院對于2型糖尿病患者進行了社區護理的研究，取得了較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2011年1月～2012年10月來我院就診的68例2型糖尿病患者作為研究對象，其中男42例，女24例，年齡37～75歲，平均年齡（47.5±4.7）歲，病程8個月～16年，平均病程（6.1±5.8）年。所有患者均符合全國第五屆糖尿病學術會議確定的診斷標準[3]。將68例患者隨機的分成兩組：觀察組35例和對照組33例。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法：兩組患者都進行相應的藥物治療，觀察組患者在藥物治療的基礎之上，加行社區護理干預，于3個月之后，觀察、比較兩組患者的空腹、餐后血糖以及依從性的情況。

1.2.1 健康教育：（1）按照患者的知識程度，采取相應的教育措施；（2）定期開展教育活動，宣傳該疾病的起因、治療以及護理方法，使患者具有充分的認識了解，增強健康意識，保持心理健康。

1.2.2 用藥護理：每位患者需要根據具體的情況制定相應的用藥方案，醫護人員要指導其進行合理用藥，主要包括遵循醫囑服用藥物，用法用量正確，并且還要密切注意不良反應的發生情況等。

1.2.3飲食護理：（1）根據患者的具體情況，基于保證總熱量的原則，為患者制定個性化的飲食方案，保證碳水化合物、脂肪以及蛋白質的合理攝入；（2）幫助患者培養良好的飲食習慣，按時進行飲食，以防止發生過度饑餓導致的低血糖情況。

1.2.4 血糖監測：幫助、指導患者使用血糖儀，并定期的監測血糖，及時掌握血糖情況，以便于采取相應的措施維持血糖的正常。定期的提醒患者進行復診，保證治療的可靠、有效。

1.2.5 鍛煉指導：根據患者的具體情況，幫助患者進行適當的鍛煉，例如慢跑，每天可以進行半小時左右，最好提醒患者在用餐1小時之后在進行運動。

1.3 統計學方法：使用SPSS13.0統計學軟件，計量資料使用 ±s表示，采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平的比較：觀察組患者的餐后血糖以及空腹血糖在護理后均低于護理前，并且比較的差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的餐后血糖以及空腹血糖在護理后均較護理前無明顯變化，比較的差異無統計學意義（P>0.05）；在護理之后，觀察組患者的餐后血糖以及空腹血糖均低于相應的對照組患者，并且比較的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：*表示與對照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性的比較：觀察組患者在飲食、血糖監測以及用藥方面的依從性都強于對照組患者，二者比較的差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，對于2型糖尿病還沒有方法能夠完全治愈，需要終身用藥。患者的大部分治療時間是在家中進行的，但是由于缺乏對專業治療知識的了解，使得患者的血糖得不到良好的控制，這樣既加重了身心負擔，又加重了經濟負擔，使得患者的治療效果更差[4]。

社區護理作為醫院護理的一部分，能夠對2型糖尿病患者在家中的治療得到重要的支持、幫助。對患者進行社區護理，可以使得患者對于所患疾病擁有充分的認識了解，提高患者的治療意識，并且能夠及時的檢測血糖變化，有利于血糖保持穩定[5]。在本次研究中，對觀察組患者進行了社區護理研究，該組的血糖水平以及對于治療的依從性都明顯的好于對照組患者，表明社區護理能幫助2型糖尿病患者使血糖得到明顯的降低，能夠較好的控制住患者的病情，使患者的生活質量得到提高。

綜上所述，社區護理能夠幫助患者較好的降低血糖，使血糖維持在正常的水平，并且還能夠提高患者的治療依從性，改善患者的生活，值得進行推廣使用。

參考文獻：

[1] 楊紅玉.2型糖尿病患者實施社區護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：60-61.

[2] 況梅.2型糖尿病患者的社區護理效果分析[J].醫藥前沿，2012，（20）：257-258.

[3] 王文女.2型糖尿病患者的社區護理體會[J].中外健康文摘，2013，（8）：258-259.

[4] 康長蕓.2型糖尿病患者實施社區護理服務的效果分析[J].北方藥學，2012，（11）：83.

[5] 胡俊秀.2型糖尿病社區護理干預效果評價[J].中國醫學創新，2010，07（25）：136-137.