高職助產專業產科操作技能提升初探

摘 要 助產專業作為我國高職的一個重要的學科，設立的目的是培養一批有專業素養，又具備專業操作能力的助產人才，在教學中，要注重培養學生的實踐能力，提升操作技能水平。本文將從幾個方面來分析如何提升高職助產專業產科操作技能水平。

關鍵詞 高職 助產專業 產科操作 技能提升

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

Discussion on Enhancing Obstetrics Skills of Vocational Midwifery Profession

WANG Yanjie， WANG Mingqiong， PENG Hongying

（Qujing Medical College， Qujing， Yunnan 655000）

Abstract Midwifery profession as an important discipline of China's vocational college， it is established to train a group of professional accomplishment， and has the ability to operate with professional midwifery personnel， in teaching， we should focus on students' practical ability， improve operational skills. This paper will analyze how to improve the vocational skills of professional midwifery obstetrics operation from the following aspects.

Key words higher vocational； midwifery profession； obstetrics operation； skill improvement

1 助產專業現狀堪憂

（1）落后的助產專業認識：由于助產專業認識匱乏，我國的醫院剖宮率逐年上升，特別是近年來，我國有些城市流行剖腹產，剖腹產率竟然高達60%以上。這個數據已經超過了WHO規定的一個國家的剖腹產率應該低于15%的標準。這種現象表明了我國產科服務正在往“以醫生為主”的方向發展，產科服務已經變成了過分重視醫生服務的行業，卻沒有重視助產士應該具有的價值，導致我國分娩醫療化。（2）難以脫離護理，助產專業步履維艱：在中國，助產專業附屬于護理專業并不作為一個獨立專業存在。我國目前針對助產專業的課程安排比較不科學，有些學校隨意安排學生的課程，隨意性很大，同時培養學生的目標不夠清晰，沒有意識到要培養具有真才實學的助產護士。助產專業是區別于護理專業存在的，將二者分離，才能提高我國助產專業學生的整體素質。（3）助產人才缺乏：據了解，在發達國家助產士和生育婦女比為1：1000，而我國的比例為1：4000。全球缺70萬助產士，我國缺乏33萬4千，我國助產士與產科床位比嚴重不足，高達50.89%。

2 提升助產專業科操作技能的方法

2.1 仿真與適用并重加強助產實訓基地的建設

高職醫學院校的實訓基地的建設，實訓的目的在于彌補實踐教學資源的不足。實訓場地既要和助產專業相結合，又要盡量節省費用支出，還要美觀、大方。實訓基地可以按功能劃分為：助產室、待產室及產房、婦科護理技術室、新生兒護理室、計劃生育及母嬰宣教室、母嬰綜合訓練室。每一個實訓場地的面積要達到150多平方米。

實訓室設計的時候要考慮將教學內容比較相近的科目放在一起，學生在學習不同課程的時候，可以隨時調換不同的設備器材，提高實踐效率，實現空間和資源共用。

比如，在助產技術實訓室里，可以配置9張比較簡單的產床，每一張產床都應該有：污物桶、器械臺、治療車等等模型設備；也要配備孕婦檢查、分娩、難產等各種情況下應該要有的醫療器械；操作臺應該設計成18厘米左右的大小。

婦科護理技術實訓室提供10張簡易的產床，同時提供以下設備：器械臺、治療車、污物桶、婦女盆腔檢查模型、產婦模型等等，操作臺應該在20平方米左右。要專門提供一個操作臺給老師上課用，其他的分配給學生實踐操作使用。助產技術與婦科護理實訓室里面的設備應該共用，按照學生上課的需要，及時地互相調用實踐設備，一個班的學生可以在兩個實訓室進行實踐操作，但是，兩個實訓室上課的內容必須要一致。新生兒護理實訓室：要提供新生兒沐浴（淋浴為主）的各種設備，新生兒護理操作臺、新生兒游泳池、新生兒模型、新生兒床及床上用品、新生兒沐浴、游泳、撫觸所需醫療和其他各種必需品。學生依照實踐課程的不同，選用不同的模型和器械進行實踐訓練。母嬰綜合訓練室：要按照醫院母嬰同室的具體標準進行配置。每個實訓室要擁有多媒體設備，多媒體中最好能夠擁有全套操作錄像和教學助學課件，便于提高學生學習效率，同時，也可以將模擬醫院助產士的工作環境與學院的教學場所二者融為一體，為學生創造全方位的仿真模擬訓練環境。

2.2 合理改良部分婦產科教學模型

有時候學校購買的教學模型不夠科學，我們可以將一些比較簡單的模型進行改良、補充、或替換。需要注意的是，要改良的部分助產實訓模型關乎的實踐教學內容應該是每個助產專業學生在校學習期間應該扎實掌握的知識內容，如：（1）孕婦模型的改良：如果采購的孕婦模型，不能夠很好地展開檢查，導致觸診診斷效果不好，需要進行改良，使模型更加有利于學生實踐。（2）新生兒臍帶的改良：可以對胎兒模型和胎盤模型兩個模型之間仿制一條臍帶，這種新模型有利于學生訓練如何展開平產接生。（3）自己制作會陰縫合模型：選用高質（下轉第72頁）（上接第67頁）量的膠合板，配合高性能的彈力布進行選材制作，這樣制作出來的模型比購買的更加實用，便于學生進行各方面的實踐。（4）改良分娩模型外陰及產婦會陰模型：有利于幫助學生訓練孕婦順利生產時的仿真性操作。可以對這部分模型實施模擬化、仿真化、實用化的改良，能夠解決購買的教學模型存在的諸多問題，實體的特征會更加明顯。改良后的助產實訓模型比較經濟、實惠，同時，也比較安全、方便和耐用，避免了購買的實訓模型的一些不實用、不好用、不耐用的缺陷，同時也節約了成本。

2.3 合理設計教學方案，科學實施教學方法

遵循學生職業能力培養的基本規律（基礎能力—崗位能力，單一能力—綜合能力），以真實工作任務及其工作過程為依據整合、序化教學內容，按照生育的過程，依次按照孕期、分娩期、產褥期排序，先正常、后異常，科學設計學習性工作任務，教、學、做結合，理論與實踐一體化，合理設計實訓、實習等教學環節。

教學方法的實施，需要以問題的導向為基本的教學方法，新的教學手段模式和傳統的教學方法不同，改變灌輸式的教學模式，重視學生的實踐操作運用能力，同時注重以學生為教學的主體，將被動的學習變成主動的學習，啟發相關知識的運用能力和實際操作的技巧。

3 提高職業道德素質

產科是一個比較復雜的臨床種類，急診多，夜診多，產婦和胎兒新生兒容易出現病情，同時，也比較容易出現醫療糾紛。所以在實踐教學中要不斷灌輸學生高尚的職業道德思想，讓學生學會如何應對各種突發情況，如何更好地和病人家屬進行溝通。

很多助產專業的學生在實踐過程中、在實際操作中能力較好，說明并不是基礎操作技術的不扎實，而是不知道如何更好地和患者及家屬進行溝通。所以，我們在教學方法上要不斷創新，教學中貫穿使用情景教學的方法，不斷引導學生進行自主學習。例如，我們可以設計一個產婦臨產時心理發生變化的情景片段：一位在醫院快要分娩的年輕產婦，由于不知道如何應對，比較擔心自己和孩子的安全，情緒波動很大，對醫生的各種準備工作不配合。我們可以讓學生針對這樣的場景，發揮自己的能力和想象，引導學生應該使用何種親切婉轉的語氣，對孕婦進行解釋、安慰工作，穩定孕婦情緒，讓她配合分娩前各種準備工作，從而起到融洽患者和醫院關系的目的。這樣的情景教學模式，既能夠培養學生的事業心和責任感，同時，也鍛煉了學生的人際交往能力和語言表達能力。

4 結束語

高職助產專業應該更加注重產科的操作技能的實踐教學，讓產科專業的學生真正領悟到作為一個助產士應該具備的實際能力，從而提高我國助產專業的教學水平。

參考文獻

[1] 趙夏俊.淺議助產護理學科專業技能的提升以及教學實踐當中的改革[J].現代護理技術，2011（3）：45-48.

[2] 薛花，程瑞峰.產科學及護理.（第2版）.北京：人民衛生出版社，2011：1-3.