血清膽固醇檢驗(yàn)異常的臨床病因

[摘要] 目的 探討生化檢驗(yàn)科中血清膽固醇檢查異常患者的臨床病因。方法 選取2011年3月—2012年3月該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，分析其在空腹情況下血清中膽固醇情況，并對膽固醇異常原因進(jìn)行分析。結(jié)果 600例血清膽固醇檢驗(yàn)的人群中，有103例血脂出現(xiàn)異常，比例為17.17%；患者血脂上升及下降例數(shù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目前，血清膽固醇偏高的人群越來越多，且有逐年上升的趨勢，其對身體健康造成很大危害，因此，應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防，并定期檢查。

[關(guān)鍵詞] 血清膽固醇；檢驗(yàn)異常；臨床原因

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0002-02

膽固醇是一種重要的生物物質(zhì)，其生理功能包括細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)成分、甾體激素、維生素前體和膽汁酸合成原料等。體內(nèi)膽固醇部分來自飲食，但主要來自生物合成。膽固醇可能是生物學(xué)界最具“光環(huán)”的小分子化合物，在過去的一個多世紀(jì)里共有13項諾貝爾獎授予從事膽固醇及有關(guān)物質(zhì)研究的科學(xué)家。血清膽固醇升高是心血管病重要危險因素，因而膽固醇檢測是一項重要的常規(guī)檢驗(yàn)項目[1]。該研究選取2011年3月—2012年3月該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，探討其檢驗(yàn)異常的原因，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，患者的年齡最小的為30歲，最大的為87歲，平均年齡為（61.4±1.4）歲。其中男性檢驗(yàn)者為321例，女性檢驗(yàn)者為279例。

1.2 方法

所有檢驗(yàn)對象在檢驗(yàn)前12 h不進(jìn)食，晨起后抽取其靜脈血，經(jīng)過離心處理，將其血清保存在-20 ℃的冰箱中，采用酶法測定總膽固醇，采用膽固醇測定試劑盒，全自動生化分析儀進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料運(yùn)用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

600例血清膽固醇檢驗(yàn)的人群中，有103例血脂出現(xiàn)異常，比例為17.17%；患者血脂上升及下降例數(shù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。另外，血脂上升的患者患有的原發(fā)性疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于繼發(fā)性疾病，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽固醇是人體內(nèi)重要的物質(zhì)[2]，維生素前體、細(xì)胞膜組成部分及合成膽汁酸等，都需要用到膽固醇，其在生物體重主要以2種方式存在，一種是游離型，一種為膽固醇酯。都具有不溶于水的特性。在血液中，其主要存在形式為脂蛋白[3]，包括高密度及低密度脂蛋白。乳糜微粒等。膽固醇是人體健康評價的一個重要指標(biāo)，因此，加強(qiáng)對血清中膽固醇的檢測具有較大的臨床意義。因?yàn)楦吣懝檀佳Y跟心肌梗死、動脈粥樣硬化等各種心血管疾病有密切的關(guān)系，主要是因?yàn)榈兔芏戎鞍椎暮刻邔?dǎo)致的，因此，測定膽固醇總量對于高低密度脂蛋白水平的認(rèn)識有一定作用。

正常來說，人體中含有每千克體重2 g的膽固醇，膽固醇總濃度是一個參考基準(zhǔn)[4]，其為脂蛋白代謝的進(jìn)一步檢查提供依據(jù)，患有膽固醇血癥偏高的原因，主要是因?yàn)榫哂休^高的基礎(chǔ)值和飲食因素，另外女性更年期及年齡也會對其產(chǎn)生一定的影響。

高膽固醇血癥在輕度情況下，主要是由幾種因素引起的：第一[5]，血液中低密度脂蛋白清除率較低，且輸出率升高。第二，低密度脂蛋白含有很豐富的膽固醇酯。高膽固醇血癥逐漸發(fā)展為重度，主要是因?yàn)榈兔芏戎鞍追纸馑俣认陆担瑥亩黾悠浜俊Ｖ囟雀吣懝檀佳Y患者更多的是由于先天及后天因素綜合影響導(dǎo)致的。

該研究中采用酶法進(jìn)行膽固醇含量測定，跟化學(xué)方法相比，采用這種方法測定具有樣品量較少，操作簡便，特異性高等優(yōu)勢，測定效率和質(zhì)量很高，但是在測定過程中需要注意，應(yīng)把握好酶的用量，并對儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。膽固醇總量測定中，會受到校準(zhǔn)物質(zhì)定值以及校準(zhǔn)物質(zhì)互通性的影響，另外，膽固醇酯水解程度也會對測定結(jié)果帶來一定影響[6]。

在該研究中，血清膽固醇檢驗(yàn)人群中血脂上升及下降患者的比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且繼發(fā)性疾病發(fā)病概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于原發(fā)性疾病。目前，血清膽固醇偏高的人群越來越多，且有逐年上升的趨勢，其對身體健康造成很大危害，因此，應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防，并定期檢查，尤其是患有多種疾病的患者，更應(yīng)加強(qiáng)對血清膽固醇檢查的重視，并注意飲食和適當(dāng)運(yùn)動。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孟麗蘋，張堅，滿青青.中國20歲及以上人群高膽固醇血癥及膽固醇邊緣升高流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2007（8）：223-225.

[2] 第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組.第二次中國臨床血脂控制達(dá)標(biāo)率及影響因素多中心協(xié)作研究[J].中華心血管病雜志，2007（5）：112-114.

[3] 何愛國.2009年該院健康體檢者膽固醇輕度升高的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（18）：3342.

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[5] Thienpont LM，Van Nieuwenhove B，Stockl D，et al.Determination of reference method values by isotope dilution·gaschromatography specaometry：afiveyears’experienceoftwoEuropean Reference Laboratories[J].Eur J ClinChem CliuBiochem，2011，34：853-860.

[6] 董軍，李紅霞，滿永，等.血清總膽固醇、總甘油、游離甘油和甘油三酯標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的研制[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，31（8）：276-279.

（收稿日期：2013-03-11）