血清C1q抗體水平與系統性紅斑狼瘡（SLE）活動性及狼瘡腎炎之間的相關性

[摘要] 目的 探討血清C1q抗體水平與系統性紅斑狼瘡（SLE）活動性及狼瘡腎炎之間的相關性。方法 選擇該院從2007年1月—2009年1月收治的SLE患者48例，采用EL ISA方法對于患者C1q抗體水平進行檢測，對于檢測結果進行分析。結果 活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率及C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血清C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯系，進行C1q抗體水平檢測對于活動性狼瘡的診斷具有重大意義。

[關鍵詞] 血清C1q抗體；系統性紅斑狼瘡；狼瘡腎炎

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0077-02

系統性紅斑狼瘡疾病是一種自身免疫性疾病，該類疾病會從一種累及到患者的多個系統，所以對于該類疾病要進行及時救治。雖然國內外多個醫學研究機構對于該病的病因進行研究，但由于其發病機制取決于多種因素，到目前為止還沒有確定其發病因素，這就給這類疾病的治療帶來了不小的難度。最近有調查研究發現[2]SLE患者體內存在抗C1q膠原樣區的抗體即抗C1q抗體（ C1qAb）， 狼瘡活動性和狼瘡腎炎有顯著相關性。根據以上情況，選擇該院2007年1月—2009年1月收治的系統性紅斑兒狼瘡患者48例并對該院對于血清C1q抗體水平與系統性紅斑狼瘡（SLE）活動性及狼瘡腎炎之間的相關性進行探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的SLE患者48例，其中男1例，女47例，年齡24～49歲，平均（35.45±10.34）歲。按照SLE疾病活動標準對患者的活動性進行評價，同時對患者進行腎臟穿刺和常規尿檢，并對檢驗結果進行觀察。其中18例活動性狼瘡腎炎， 10例活動性狼瘡無腎臟損害患者， 12例非活動性狼瘡腎炎患者， 8例非活動性狼瘡且無腎臟損害的患者。

1.2 方法

對于血清C1q抗體的檢測：采用ELISA分析法。采用0.1 mol/L的碳酸鹽對clq抗體進行稀釋處理，放在4℃下過夜，采用10%的小牛血清進行封閉處理，在37 ℃下存放2.5 h進行孵育，標準品及1B100高鹽PBS稀釋血清，100 Ll /孔，37 ℃ 孵育2 h；1B50 000稀釋的HRP標記的羊抗人IgG，100 Ll /孔，在37 ℃溫度下進行孵育。放在溫室下進行避光處理10 min，結束反應酶標儀450 nm 處讀取吸光度A450 值，然后對于標準曲線進行繪制，繪制完成后對于血清Clq抗體進行計算[2]。

2 統計方法

采用SPSS統計學軟件進行分析。各病組之間的比較采用t檢驗和方差分析，不同病組自身抗體陽性率的比較采用χ2檢驗， Spearman. s相關系數進行相關分析。ANA 值為稀釋度對數轉換后值[3]。

2 結果

①活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

②活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率與C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

系統性紅斑狼瘡是一種易從一種累及到多個系統、多個器官，臨床表現復雜，病情易出現反復的自身免疫性疾病，目前對于該類疾病的治療有效率在75%左右，但完全治愈率卻還處在一個相當低的水平中。患者的主要臨床癥狀有尿液中會出現不正常的細胞、臉上會出現蝴蝶狀的紅斑、對于光線十分敏感等。該類疾病通過對于患者的免疫系統進行攻擊，造成血管和關節的發炎，影響患者的器官，尤其是腎臟，腎臟是系統性紅斑狼瘡最易累及的器官之一，根據統計結果來看48%的紅斑性狼瘡患者都伴有腎臟炎[4]。隨著醫學研究界的深入研究發現C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯系，C1q抗體水平預示著狼瘡腎炎的活動性。當患者的C1q抗體水平處在較高位置時，就會形成C1q-C1q抗體復合物，促進炎癥介質的釋放，對于患者的組織造成損傷，對于患者身體的正常激活造成影響，使患者免疫功能下降，不能夠進行正常的轉運清除工作，導致疾病的發生。

以目前的研究技術對于Clq抗體損傷肝臟的機制不能完全明確，可能與循環免疫物的沉積損傷和腎小球存在的已經結合的Clq抗體的免疫復合物有關。該院對于血清C1q抗體水平與系統性紅斑狼瘡的活動性及狼瘡腎炎的之間的相關性也進行了探究。從研究結果來看，活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率及C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組。從結果可以看出提示C1q抗體水平與狼瘡腎炎的活動性具有顯著相關性[5]。

綜上所述，血清C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯系，進行C1q抗體水平檢測對于活動性狼瘡的診斷具有重大意義。

[參考文獻]

[1] 高明，譚愛國， 劉愛華， 等. 抗C1q抗體檢測與SLE疾病活動性及狼瘡腎炎關系探討[J].中國醫師雜志， 2005， 7（11）： 905-907.

[2] M arto N， B ertolaccin iM L， C alabu ig E， et al. An t-i C1q an tib od ies in nephrit is： correlat ion betw een t itres and renal d isease act ivity and pos itivep red ict ive value in system ic lupus eryth em atosus[J].Ann Rh eum Dis，2005， 6（4）： 444-448.

[3] 劉春蓓， 吳燕. 抗C1q 抗體在狼瘡性腎炎診斷及預后判斷中的價值[J]. 腎臟病臨床， 2005， 14（8）： 272-276.

[4] 汪國生， 錢龍， 張宏，等.聯合檢測C1q 抗體、雙鏈DNA 抗體對系統性紅斑狼瘡的診斷價值[J].中國綜合臨床， 2006， 22（5）： 411-414.

[5] Oelzn er P， D eliyska B， Fun fstu ck R， et al. An t-i C1q ant ibod ies and an t-iendothelial cell ant ibod ies in system lupus erythem atosu s-relat ionsh ipw ith d isease activity and renal involvem en t[J].C lin ical Rheum atology，2003， 22（3）： 271-278.

（收稿日期：2012-11-29）