芻議影響護理安全的因素及管理對策

[摘要] 目的 分析對醫院護理工作安全造成不良影響的因素，并探討相應的安全工作管理措施。方法 完善醫院規章制度，增強醫護工作者的法律法規知識，增加與工作相關的專業培訓，不斷學習各種疾病的護理操作步驟。結果 護理工作者具備的法律知識比較完善，專業技能獲得增強，對于理論及實踐知識比較重視，護理安全意識也隨之獲得提高，醫院整體管理水平也有了質的變化。結論 針對實際工作過程中發現的安全問題，提出對應的控制及解決措施，能很好的推動護理安全工作，幫助整體提高醫院的護理水平。

[關鍵詞] 護理安全；措施；影響原因

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02

護理安全這一概念指的是患者在接受醫院護理時，不出現違反相關法律及法規的身體上、心理上以及器官功能上的缺陷、受損，或是死亡情況[1]。安全護理作為護理工作質量的前提，也是作為優質護理工作的一個重要組成部分，更是減少工作差錯，降低醫療事故糾紛的關鍵環節。因此，護理安全工作在醫院護理工作內容中占據著非常重要的地位，探討如何提高護理安全操作具有重要的實際指導意義。該研究主要探討影響護理安全的一些原因，并指出解決方法。

1 概念

護理安全在廣義上，其包括了護理工作者的工作安全，也就是在工作時不會遭受到相關法律、法規規定范疇之外的意外不良影響，以及身體及心理受損[2]。該研究是根據環境因素以及系統因素進行分析護理安全的影響。安全工作管理旨在確保病人的身心健康，并針對出現各種不良影響因素或是潛在原因進行有效、及時控制或是預防。安全管理作為確保病人安全的一個必要環節，能很好的幫助提高護理質量，也是幫助降低事故發生的重要步驟，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意義。

2 分析護理安全工作的影響因素

2.1 護士缺乏廣泛的法律知識

護士在工作崗位上沒有認真學習與醫療工作內容相關的法律知識，以及規章制度，當患者出現疑問時，不能給予證據說明。在工作過程中沒有慎獨精神，沒有嚴格按照相應的規章制度進行護理操作。在工作崗位上發現缺陷時沒能主動上報領導，并采取對應的解決或補救措施。對于患者或是其家屬提出的問題，不經過思考分析或是詢問醫生就隨便提供答案。

2.2 護理人力資源缺乏

在護理工作上，病床護士與臨床護理人員在人數之比稍微低于衛生部門規定的1∶0.4比例要求[3]。護理任務多，從而造成護理人員一個人做了幾個人的工作量，使護理質量出現降低，比如巡查病房不及時、護患交流不到位、簡化工作步驟或是縮短時間等。

2.3 護理管理方面問題

在醫院實際工作操作過程中，表現出醫院管理制度不系統、不健全，管理質量監控執行力度不強，這是導致護理安全性不高的影響因素。比如，上級領導對下級員工的監督控制工作不強，崗位培訓、專業技能培訓不夠。各崗位護士沒有得到合理編制，造成工作負擔重、壓力大，而且待遇不高。

2.4 護理設施方面

隨著醫療技術逐漸發展，新治療措施以及醫療器械在護理安全上也有了不同或是更嚴格的要求。護理設施能幫助更好的完成護理工作，若缺少這方面的硬件設施，或是設備質量性能不佳，會對治療及護理工作產生重大影響。而護理人員如果不熟悉并掌握新型設備的操作方法、設施條件不佳，尤其是急救設備、工具出現故障或準備不到位，都會嚴重影響治療效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不積極配合醫護人員進行治療及護理管理，在治療過程中隱瞞自身身體真實情況，沒有對護士及醫生說明自身真正的感受。無視醫院相關規章制度，并在病室內擅自使用電源，不聽取醫生囑咐要求，沒有向醫生請假就私自外出。

3 提高管理護理安全工作的措施

3.1 重視護士法律意識、職業道德意識的培養

護士應具備一定的法律知識，做到遵紀守法。護理人員從事護理工作時，既要獲得護理工作的從業資格，遵守對應的職業道德規范，還要不斷擴充法律理論知識，規范操作，在工作崗位上做到敬業、認真。醫院應該注重護理工作者的技能培訓，針對不同護理工作類型多開展各種崗前知識教育，從而不斷提高護士的能力水平。培養護士養成全心全意為病人排憂解難的理念，以為病人提供更優質的服務理念作為目標，提高護理質量，防止醫療事故出現。

3.2 合理進行人員編制，真正做到關心護士的工作及生活

根據醫院實際工作情況需要，進行合理安排各崗位工作，避免出現超負荷工作情況，確保護理質量。真正做到關心醫護人員的工作情況及生活水平，并根據各人員能力水平、資歷進行崗位提升，提升員工的工薪待遇，使護理人員真正感受到重視和關懷，進而在工作過程中能投入更多的心思。

3.3 健全醫療機構管理制度

制定能有效管理護理安全工作規章制度，建立相應的護理部，并設置“科護士長→護士長→骨干護理人員→普通護理人員”的護理工作小組，做到細化分工操作[4]。對工作過程中出現的疑難問題，可對應采用PDCA循環理論作調整，然后根據出現的問題制定對應的操作步驟，然后真正落實到位。這樣，在今后再遇到類似問題是就不會出現束手無措的情況，也能更好的解決問題。真正做到提高護理工作質量，減少差錯情況出現，從而降低醫事故出現。

3.4 加強護士與患者的交流溝通

良好的護患交流溝通，能明顯改善病人與護士之間的關系。使患者了解所在醫院的相關規定，從而使其做到自覺遵守這些規章制度，積極配合醫生及護士進行治療及護理。

4 結語

綜上所述，良好的護理安全工作管理是醫療機構護理工作管理內容的核心，也是管理護理工作的一個永恒主題，更是患者選擇醫療機構的一個關鍵評判依據，還是醫療健康發展并在社會立足的前提條件[5]。在實際工作過程中應不斷加強護士的法律法規知識，提高專業技能，注重學習理論知識，只有這樣才能真正做到降低護理意外事故的發生幾率，為患者提供安全、科學、優質的護理服務。

[參考文獻]

[1] 榮偉.影響護理安全的因素和管理對策[J].全科護理，2011，9（5）：1185-1186.

[2] 葉和梅.影響護理安全的因素及管理對策[J].基層醫學論壇，2008，12（6）：535-536.

[3] 耿榮娟，陳莉，張俠，等.影響護理安全的因素分析與管理對策[J].醫學理論與實踐，2009，22（11）：1408-1409.

[4] 夏引芳.護理安全影響因素及管理對策[J].護理研究，2010，24（S1）：112-114.

[5] 張秀萍，張茂允.兒科護理安全潛在風險因素及管理對策[J].齊魯護雜志，2011，17（32）：113-114.

（收稿日期：2013-03-20）