硫糖鋁并未過時

硫糖鋁是胃黏膜保護劑，又有溫和的抗酸作用。口服后它在胃酸中解離為氫氧化鋁和八硫酸鹽蔗糖復合物，前者以凝膠形式發揮抗酸作用；后者為一種黏稠的多聚體，可與黏膜創傷病灶表面帶正電荷的蛋白質結合形成一層保護膜，覆蓋于潰瘍或糜爛面，有利于胃黏膜上皮細胞的再生和潰瘍愈合。該藥能促進胃黏膜分泌黏液與碳酸氫鹽，加強了黏膜的屏障功能，使之不受胃內高酸的損害。本品還能增加胃黏膜血流量，促進胃黏膜合成并分泌前列腺素，發揮重要的細胞保護作用，并增加黏膜血流量，減少胃內酸基向黏膜的逆向彌散，加速黏膜上皮細胞的更新。此外，本品能與胃蛋白酶和膽鹽結合，降低它們對黏膜的損害。近年研究還發現，該藥對幽門螺桿菌具有一定的抑制作用。所以說硫糖鋁“太老了，過時了”，甚至有人說本品“已淘汰”，是沒有根據的。

硫糖鋁療效可靠，不良反應發生率低，但用藥時也要注意一些問題。如約占服藥人數的2%左右的病人可有便秘。其他尚有口干、腹部不適、頭暈等，絕大多數病人可以耐受，且隨著服藥期限的延長而減輕或消失，僅個別病例出現惡心嘔吐或皮疹而被迫中斷治療。另一個使不少人擔心的問題就是藥物中的鋁元素被人體吸收后積存體內，會影響大腦功能，促使老年癡呆的發生。這種擔心有一定道理，但只要掌握好恰當的劑量和療程，腦及腎功能正常的服用者大可放心。大約只有口服劑量的0.5%-2.2%鋁會吸收入體內。吸收入體內的鋁主要從腎臟排出，所以腎功能不全者應慎用本品。由于體內的鋁排出體外較緩慢，本品4克含鋁約800毫克，腎功能正常者每天從尿中排出的鋁不超過220毫克。成人每天口服量4克，按3-6周為1個療程計，尿鋁排出量在停藥后的7-21天才降至正常范圍。故應注意硫糖鋁療程不可過長，最長療程不超過8周，必要時須停服相當時間后再開始第2療程。本品以空腹服用效果最佳，成人常用量每次1克，日服3-4次，在飯前半至1小時及睡前服用，不可一次服用雙倍劑量。服本品前半小時不宜服用制酸劑，也不宜與胃蛋酶及多酶片合用，因這些藥物均能減低硫糖鋁的療效。本品可與H2受體拮抗劑雷尼替丁、法莫替丁等合用，可有協同作用。本品少量可通過乳汁排出，故哺乳期也應慎用。以往由于硫糖鋁國產品不易崩解，故書本上均囑咐病人要將藥品嚼碎成糊狀后溫開水送下，當前有些產品質量提高，生物利用度良好，服時可不嚼碎。