別把貧血不當回事兒

很多人出現了貧血的癥狀（如乏力、頭昏、頭痛、皮膚黏膜蒼白），甚至血常規檢驗查出了貧血，卻全不在意，沒有積極主動地去糾正貧血。或者雖然采取了措施，但采取的是一些無效的措施（如愛用紅棗、紅糖來糾正貧血），結果令病情越發嚴重。因此，我們需要多了解一些貧血的原因和危害，以便更好地預防貧血，或者檢查出貧血后采取正確的措施來積極主動地糾正貧血，以減輕貧血對身體的危害。

貧血的原因

我們身體每一個細胞每時每刻都在進行著能量代謝，能量代謝是生命活動的基本體現，而能量的正常代謝都需要氧氣參與，身體內負責把氧氣運送到全身的是紅細胞，紅細胞運輸氧的功能靠紅細胞內的血紅蛋白來實現。在肺部，血紅蛋白與吸進來的氧氣結合（血液中95%以上的氧氣與血紅蛋白結合），然后隨血液流經全身，一路上與氧結合的血紅蛋白無私地把氧送給那些需氧的組織細胞。貧血是指血液中紅細胞或血紅蛋白不足，不能很好地運輸氧氣，使得身體組織得不到足夠的氧氣，造成組織、器官不能很好地完成基本生命活動，從而出現一系列的癥狀，如頭暈頭痛、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中和突然站起重心不穩等。鐵是合成血紅蛋白的最關鍵的原料，所以貧血最常見的類型就是缺鐵性貧血，糾正缺鐵性貧血的辦法主要就是補鐵。

鐵有兩兄弟，差距可不小

食物中的鐵分兩大類，即血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來自于動物性食物（如畜禽瘦肉、動物內臟、動物血、魚、蝦等），血紅素鐵不受腸道中干擾因素的影響，且在小腸的堿性環境中也是可溶的，所以吸收率比較高，一般為20%～25%，如動物血吸收率為25%，肉類及肝臟為22%，魚肉約11%，吸收過程中血紅素鐵受其他膳食的影響較小，因此，動物性食物是血紅素鐵的較好來源。非血紅素鐵主要來自于植物性食物（如谷類、薯類、雜豆、蔬菜、水果、菌菇、海藻、堅果），植物性食物中不含血紅素鐵，非血紅素鐵中的鐵是以3價鐵離子的形式存在的，不能直接被吸收，只有被還原為2價鐵離子之后（如維生素C可以把3價鐵還原為2價鐵），才能被吸收。而且非血紅素鐵在吸收過程中容易受很多膳食因素的影響，草酸（主要存在于蔬菜中）、植酸（主要存在于谷類、豆類和堅果中）、鞣酸（主要存在于茶和咖啡中）、膳食纖維（主要存在于蔬菜、水果、雜糧、豆類、薯類、菌菇海藻中）等成分都會抑制非血紅素鐵的吸收。所以，非血紅素鐵的吸收率是較低的，一般為3%～5%。因此，植物性食物是鐵的較差來源。拿人們常誤認為能補血的紅棗、紅糖來說，紅棗（通常是指干棗）中鐵的含量雖然還不錯（干棗每百克含2.3毫克鐵），但由于其所含鐵屬于非血紅素鐵，所以吸收率不超過5%。與豬肝（每百克豬肝含鐵22.6毫克，吸收率約為22%）相比，顯然紅棗并不是鐵的良好來源，補血效果很差。同樣，紅糖（每百克含2.2毫克鐵）的含鐵量和吸收利用率均不高，而且紅糖中96%以上的成分是碳水化合物，熱量密度高，想用紅糖來補血（糾正貧血），估計貧血沒得到糾正，體重卻上升不少。所以，用紅棗、紅糖防治貧血是不靠譜的。

如何補鐵

鐵的最佳食物來源是富含血紅素鐵的動物性食物，其中又以紅色肉類（如豬、牛、羊的瘦肉部分）、動物內臟（尤其是肝臟）和動物血液為佳。一般來說，肉在未煮熟前紅色越深，其血紅素鐵的含量也就越高。當然，魚蝦和禽類（如雞、鴨、鵝）肉雖然血紅素鐵含量比紅肉稍差，但因吸收率較高，也是食物中鐵的重要來源之一。而豆類、蛋黃（由于蛋黃中的高磷蛋白干擾，所以蛋黃中鐵吸收率也很低）和粗雜糧等雖然含有較高的鐵，但吸收利用率較低，所以它們并非鐵的良好來源。此外，一些食品中強化了鐵，如鐵強化醬油、鐵強化早餐谷物、鐵強化面粉等，經常攝這些強化食品，對于補鐵也會起到重要的作用。

值得注意的是，動物肝臟是解毒器官，更容易沉積一些重金屬、毒素和非法添加劑，且膽固醇含量較高，雖然其營養價值值得稱贊，但安全隱患較大，正常人如果能保證平均每天攝入100克～150克肉（魚蝦、畜禽瘦肉），建議少吃動物肝臟。如果吃，每天最好不超過50克，且一定要購買正規廠家所生產的。

為了改善植物性食物中鐵的吸收，草酸含量較高的蔬菜最好先焯水后再食用。另外，新鮮的蔬菜和水果中富含的維生素C和有機酸（如蘋果酸、檸檬酸、酒石酸）可以促進非血紅素鐵的吸收，隨餐口服維生素C補充劑（每次100～200毫克）有助于提高非血紅素鐵的吸收利用率，這對于素食主義者尤為重要。貧血對身體健康危害是很大的，尤其是孕婦貧血更會對胎兒發育產生不可逆的損傷，因此，孕婦出現貧血時要盡快糾正，必要時可以服用鐵補充劑（如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等）。

檢查出貧血后先別著急補鐵

通過血常規檢查，可以判定自己是否為貧血（主要診斷標準：男性血紅蛋白（Hb）小于120克/L，女性小于110克/L，孕婦小于100克/L），貧血只是一種癥狀，多種疾病都可能導致貧血，因此查出貧血后，先別盲目補鐵，需進一步檢查是否有原發性疾病（如胃腸道出血、月經失調、尿血）。治療或排除原發性疾病后，再積極主動補鐵，才能事半功倍。