摘要:目的:分析情感護理在老年病科的效應。方法:在近年來的臨床護理工作中,通過對老年住院患者心理和生理上的觀察研究,并在各項護理操作中實施相關的情感護理,對87例老年患者的臨床資料作詳細的研究和分析。結果:患者依從性護理與治療率達到96%,滿意率98%。結論:對老年病人進行臨床基礎護理時,并實施有效的情感護理可以是患者更加主動地配合治療和護理,提高了治療效果,并使患者達到了最佳的心理狀態。
關鍵詞:情感護理,老年病科,效應
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)10-110-01
對老年患者的護理,既要遵循護理學原則,又要因人而異、因病而異,這樣才能起到對疾病治療的促進作用,促進老年患者的康復。老年人隨著年齡的增長,生理機能逐漸衰退,加之疾病增加,行動不便,又由于工作生活、社會地位、經濟條件的改變等因素,造成老年人的孤獨感、失落感、寂寞感的增加,造成了老年人獨有的心理特點。因此充分認識老年人的心理特點,并施以合理的情感護理,可以提高老年患者的治療依從性,對提高患者的療效及滿意率有著重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料:隨機抽取86例老年住院患者的臨床資料,其中男51例,女36例;年齡在62~82歲,平均年齡為75歲。
1.2方法:觀察分析每一位老年住院患者的心理特點,關心鼓勵他們,并與患者建立良好的護患關系,通過行之有效的溝通,取得患者的信任。
2結果:
通過調查分析,84人(96%)積極配合治療,取得了良好的療效;86人(99%)在住院期間對比較滿意。(其中一人因醫保報銷問題保留意見)
3討論
3.1.住院老年患者的心理特點:
3.1.1.焦慮不安:這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者存在程度不同,一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己疾病的相關問題及相關知識不了解,對疾病的嚴重程度及是否能治愈等還不清楚,因此焦慮不安,可出現食欲下降,睡眠不佳等。
3.1.2孤獨寂寞:這類病人多性格內向,不善交往,由于住院時間較長或親人陪護時間較少,而又不愿同其病人交往,病人感到非常孤獨寂寞,情緒低沉等
3.1.3悲觀恐懼:主要見于病情較重或癌癥病人等,感覺正向死亡靠近,加之病痛的折磨因此產生恐懼、緊張;還有些病人對自己病情預后不了解,缺乏信心,產生悲觀失望心理。
3.1.4多疑:在老年病人中較為多見,此類病人過于謹慎小心,過分關心自己的健康問題,如稍有一點不適,就懷疑自己是否患有何種疾病。
3.2護理對策:
3.2.1首先與患者進行有效的溝通,建立良好的護患關系。語言是情感交流最主要的方式,護士可以通過交心談心的方式接近患者,如聊天,拉家常,關心患者日常的生活方式,這樣可以詳細了解病人得病的根本原因,對疾病本身的了解程度,尤其是疾病發生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進一步了解對疾病的態度,是緊張害怕、悲觀還是樂觀,是否有戰勝疾病的信心,及存在的實際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態,為治療疾病做好心理上的準備。
3.2.2不同情緒的情感護理
3.2.2.1焦慮不安:首先了解影響患者焦慮不安的因素,針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情(特殊情況除外如癌癥患者等),并可通過周圍環境來改變患者的焦慮情緒,如可以再在床頭上放一些綠色植物,或建議患者聽一些舒緩音樂,并指導患者進行放松訓練(自我按摩,簡易保健操等),指出焦慮不安對疾病產生的不利影響,從而能減輕患者的焦慮不安情緒。
3.2.2.2孤獨寂寞:這類病人雖表面冷漠,但內心情感豐富,內心渴望有人關注,對于這類病人在護理上要主動與病人接觸,打開患者心扉,然后幫助病人與其它病友建立交流的通道,還可引導在疾病許可的情況下,鼓勵病人參加一些切實可行的活動,如下棋、打太極拳等。
3.2.2.3悲觀恐懼:這類病人一般病情較重,無法預后,對這類病人要給以更多的同情,護理要更加細心,言行要謹慎,在平時的護理及言行中不要讓病人感覺到病情危重,盡量滿足病人的要求,并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子,增加病人戰勝疾病的信心,可以減輕悲觀恐懼心理。
3.2.2.4多疑:對此患者應耐心疏導,給患者講解疾病知識,使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現,消除患者多疑的心理。
絕大多數老年病科患者在職期間都是領導干部,希望得到周圍所有人的重視、尊重,一旦離退休后,往往產生失落感、自卑心理,總覺得別人看不起自己,對待這些自尊心極強的老年患者,我們可以稱呼其在職期間的頭銜,切忌輕率直呼姓名或床號,不但可以滿足其自尊心,而且還可以融洽護患關系。老年患者大多固執不服老,什么事情都喜歡親歷親為,這會增加老年患者的安全隱患,在護理中我們時刻提醒患者注意安全,如穿防滑鞋、加床護攔等。
老年高齡患者較多,語言是情感護理的重要手段,所以在與其交談中,說話聲音要大不要急,回答詢問要慢,對病人講的事情要表現出耐心傾聽、神情專注,反映出護理人員對老年病人的一片誠心,很自然的讓他們在心理上得到溫暖。
重視非語言溝通,非語言溝通通過護士的動作、眼神、舉止、語調、表情及行為等都會影響患者的心理狀態,說話的語調不同,反應的情緒就不同。還可適時組織老年病人力所能及的文體活動,以活躍精神生活。如果我們能把老年人現在的狀況同過去的經歷及未來的健康狀況相聯系,就會更好地探知患者的思想情感、心理狀態、做好情感護理,促進老年慢性病患者的早日康復,提高生活質量。為此,我們必須用整體觀來指導護理工作,實施以患者為中心,運用心理溝通技巧,協助他們調整好自我感覺,配合醫療護理工作的順利進行,從而使其身心疾病盡快地得到康復。
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