試析醫院消毒供應中心阻斷血源性疾病傳播的措施

摘要：血源性疾病主要通過輸血、血液制品、注射、手術等途徑進行傳播，其病原生物存在于血液、體液、分泌物中。醫院血源性感染已引起各界的重視。醫院消毒供應中心是醫院無菌醫療用品的供應單位，同時也大量回收醫院各科室被污染過的攜帶致病菌具有高度危險性的醫療器材，處理不好，極易造成各種器械物品間的污染，使之成為血源性感染的媒介。因此，阻斷血源性疾病傳播途徑，我認為消毒供應中心應采取以下五項措施來進行。

關鍵詞：消毒供應中心；醫院感染；傳播途徑；阻斷傳播

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-179-01

一、醫院要提高相關人員業務素質，強化醫院感染意識

對其所回收污染器械物品的危害性應引起高度重視，對回收人員要加強醫院感染及血源性疾病傳播途徑專業知識教育，強化崗位培訓，提高防傳播意識，加強行政強制與制約的管理機制，建立嚴格的規章制度，防止工作中的隨意性。

二、消毒供應中心對污染器械物品的回收工作應嚴格操作，防止污染物擴散

醫院內診斷、治療、護理過程中產生的醫療物品均有被各種致病微生物污染的可能，因此回收時應為專人專車，回收車輛為密閉式，內設密封箱，分類回收，分別放置密封箱內。回收時注意避免污染周圍環境，認真清點器械物品是否齊全，按數量回收。

三、對已使用過的各類醫療器械、器材要進行嚴格的無害化處理

各種穿刺針帶有大量病原生物，針頭內外腔帶有患者的血液、體液、分泌物及組織，其傳染性較強，易傳播，應先以0.5%過氧乙酸浸泡，反復沖洗后，裝入容器內進行超聲清洗機清洗消毒后進入清潔區備用。器械應采用全自動雙門裝置進行清洗，以徹底分開污染區與清潔區，達到從污到凈，保護工作人員免受病菌感染。

四、做好消毒滅菌工作，保障物品的安全性

醫院消毒供應中心主要采用預真空或臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌，其次采用環氧乙烷滅菌。壓力蒸汽滅菌其優點是穿透力強，滅菌效果可靠能殺滅所有微生物，適用于各種棉布、金屬、陶瓷、玻璃等制品與水溶液制劑的滅菌。壓力蒸汽滅菌需注意以下事項：做好滅菌前物品的包裝，要求即有利于蒸汽的穿透又能防止滅菌后的污染，每件包裝最大勿超過30cmX30omx50cm；器械包重量不宜超過7Kg，敷料包重量不宜超過5Kg；合理放置待滅菌物品，放入柜室的物品，不宜超過其容積的90%或少于5%；盡量將同類物品裝放在一起滅菌，難滅菌的物品放上層，容易滅菌的物品放下層，混合物品滅菌時，布類敷料包放上層，金屬類放下層；手術器械包、硬式容器應平放，盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口一致，玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放，紙塑包裝放置時，紙面與塑料面接觸，避免塑料面與塑料面直接接觸；同時各種器械物品包內必須放置滅菌指示卡，貯槽在滅菌前應打開四周蓋板，露出通氣孔，各包件排列不可太緊，便于蒸汽流通，待滅菌物品不可直接接觸柜壁，以免被柜壁冷凝水沾濕；充分排除冷空氣，柜室內冷空氣應盡量排除，以免影響熱對物品的穿透；給予足夠滅菌時間，滅菌時需達到一定溫度、壓力與相應的滅菌時間，效果監測必須有嚴格的制度，工作人員要認真執行。

五、加強對醫護人員的防護措施

醫院消毒供應中心回收人員，每天接觸大量的被污染的物品，當手或其他皮膚表面被血液、體液污染時，應立即徹底清洗，在清洗器械或處理用過的穿刺針時，避免針頭及銳器刺傷，如有刺傷應立即擠出血液，用水反復沖洗，傷口涂以碘伏包扎，及時上報醫院感染管理科，進行隨訪、咨詢、監測。

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