胃腸腹檢查注意啥

腸鏡檢查

不吃不喝胃里沒東西，可小腸、結(jié)腸即便不吃東西，也不會徹底干凈。因此，進(jìn)行腸鏡檢查前醫(yī)生會囑咐大量喝水來沖洗腸道。事實上，光喝水是不夠的，同時還要喝點腸道清洗液，也就是各類的腹瀉藥，即硫酸鎂、乳果糖、山梨醇、番瀉葉等。

北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師秦乃姍指出，做腸鏡檢查前清干凈腸道，是為避免食物殘渣影響腸道檢查結(jié)果。同時，瀉藥還會阻斷腸道對水分吸收，讓腸道蓄積一定水分，擴(kuò)張腸道刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動。

提示：不能連續(xù)吃瀉藥

一次瀉藥把腸道完全排空后，需要3～4天才能重新充滿，因此連續(xù)服用瀉藥是不妥的。有的患者在檢查后，總覺得自己好幾天沒排便，反而又找來瀉藥吃，這是非常錯誤的。

服用瀉藥一般要空腹吃，并大量喝水，1～3小時就能發(fā)生下瀉作用。但如果導(dǎo)瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血和失水，年老體弱者、女性月經(jīng)期慎用強(qiáng)烈瀉藥。因為檢查前要吃排泄的藥物，飲食上注意避免吃產(chǎn)氣的食物，如牛奶及奶制品等，肉類、蔬菜、蔥、姜、蒜等也要盡量少食，最好是吃點面條湯。

胃鋇餐檢查

都說胃鏡是胃部疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，那為什么查胃病時，醫(yī)生還會讓喝一種白色的液體，而且口感非常不好。

這種白色液體的醫(yī)學(xué)名字是硫酸鋇，常用在影像科消化道檢查中。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師馬安林介紹說，有的患者不能忍受胃鏡檢查，或是醫(yī)生要了解消化道外的情況，比如腫瘤對周圍臟器壓迫情況，而消化道鋇餐檢查除了解胃內(nèi)部情況，還可以了解周圍的病變程度。

為什么要在檢查前喝這種白色的液體？原因是，我們的胃就像一個空的粗管子，如果直接使用X線檢查，形成的影像是胃及腹部其他器官重合在一起的影像，分不清哪個位置有問題。

馬安林解釋說，白色的醫(yī)用硫酸鋇會在胃內(nèi)部形成薄薄一層“膜”，可以阻擋部分X射線通過，這樣穿了“內(nèi)衣”的胃再用X線照射時，就可清楚看到胃部影像。

提示：邊喝鋇餐邊做檢查

為讓硫酸鋇與胃內(nèi)壁充分接觸，需把胃部徹底排空，因此檢查前應(yīng)禁食10個小時。同時注意在檢查前一天，禁服含金屬物質(zhì)的藥物，比如鈣片、含鋅的藥物等。檢查時，患者邊喝硫酸鋇，邊進(jìn)行檢查，這樣可清楚看到硫酸鋇經(jīng)過食管進(jìn)入胃中再進(jìn)入腸道的全過程，充分了解消化道形態(tài)結(jié)構(gòu)及蠕動情況。

99%的鋇餐不會被人體吸收而直接排出體外，硫酸鋇也不會溶于水和脂質(zhì)，不會被胃腸道黏膜吸收，因此對人體無毒性。只是有急性呼吸道感染的人，一般不適宜做這項檢查。

腹部CT檢查

做腹部CT檢查喝的“水”其實是對比劑，它可有效撐開腹部消化管道，使觀察更清晰。腹腔里胃、腸管都是肌肉組成，未進(jìn)食時里面是空的且擠在一起，進(jìn)行腹部CT檢查時，很難把腫塊與臟器分開，容易誤診。喝對比劑后，各消化管道被撐開且有很好的對比感，這樣能清晰發(fā)現(xiàn)病變部位及與周圍臟器的關(guān)系。

服用對比劑檢查時，臨床上常用的是稀釋了很多倍的泛影葡胺，它可使胃腸道充盈，清晰顯示胃腸道與周圍器官的關(guān)系，也可以服用白開水，但具體喝哪種對比劑醫(yī)生會根據(jù)檢查需要有所調(diào)整。

提示：檢查前兩天定飲食計劃

做腹部CT，需要在檢查前兩天就安排好飲食。早上要禁食，當(dāng)然也要根據(jù)檢查的具體時間來安排，可不能因腸道里殘留大量的食物殘渣而影響檢查結(jié)果，必要時要輔助清理腸道，如服用瀉藥或灌腸等。

另外，口服大量對比劑還有一定副作用。對于心力衰竭患者，為防心臟負(fù)擔(dān)增加，禁服大量低滲溶液，檢查中有不適要和醫(yī)護(hù)人員說明。對于急腹癥的患者，比如外傷、腸梗阻、胃腸道穿孔、急性胰腺炎等，進(jìn)行腹部CT檢查時不用喝對比劑。

（摘自《健康時報》）