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拍X線片,患者常犯四類錯

2013-12-31 00:00:00王駿
百姓生活 2013年11期

拍X線片看似簡單的檢查,卻因患者的一些錯誤觀念致使結(jié)果不準(zhǔn)確,不得不重新拍。作為一名在放射科工作20余年的醫(yī)生,筆者對此深有感觸,尤其是以下4類錯誤最為突出。

候診時進(jìn)檢查室

在放射科門外排隊等待檢查的患者,最常犯的錯誤就是“越位”。不管是否有危、急、重癥病人,也不管里邊是男病人還是女病人,不少患者喜歡站在檢查室內(nèi),急切期望下一位是自己。殊不知,看不見的X線,特別是散射線對人體有穿透作用和電離效應(yīng),加之空氣中放射性灰塵等也對人體有損害,尤其是對小孩更是如此。因此,患者候診時,有責(zé)任感的醫(yī)生會好言相勸在門外的椅子上靜候,這時可不要錯誤地認(rèn)為是醫(yī)生故意趕患者。

站著躺著拍都一樣

根據(jù)不同的病癥,拍X線片時醫(yī)生會要求不同的體位,該站的時候站著,即便在親友幫助下也要站著;該躺著時躺著,要聽從醫(yī)生指揮。比如,拍胸部時站著,可在重力的作用下使心臟影像更自然,能看出胸腔內(nèi)有無胸水及多少劑量等。相同的還有站立位腹部平片,當(dāng)懷疑有胃腸穿孔時,由于氣體是向上跑的,利用站位可判斷是否有游離氣體及氣液平等。

不是金屬不礙事

金屬紐扣、拉鏈、耳環(huán)、項鏈等金屬物件,在醫(yī)生提醒下患者會摘掉,但也有患者會覺得只要是非金屬的就沒關(guān)系。此前,遇到過一位年輕的母親帶著發(fā)燒的寶寶拍X線片,說什么都不愿意讓小孩脫去外衣,認(rèn)為不是金屬不礙事。結(jié)果本來就難以診斷的小孩胸片,又因衣物干擾留下了偽影,只能重照。類似的還有護(hù)膝、腰圍、膏藥以及衣服上的油漆圖案等。

拍片范圍越大越好

曾接觸過一位腳痛的患者來放射科拍片,等醫(yī)生為其拍好后,他卻說不對。原來,他所說的“腳”在醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié),這兩個部位的拍法大相徑庭,不是人們所想象的那樣順帶一起拍攝。事實上,拍攝都有明確范圍,過度照射并不好,因為會增加X線的輻射,還增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因此,拍X線片,應(yīng)配合好放射科醫(yī)生,聽從醫(yī)生指揮。拍完片子回到家中,最好能洗個澡、換換衣服、多喝茶水,以減少X線對人體的傷害。

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