最近,華南農大的一位學生因內服扶他林片而致胃出血入住廣州某醫院。經積極保守治療,患者的胃出血基本得到控制,主治醫師給予云南白藥內服,每次4克,1日3次。病人從中午12時到晚上10時共服云南白藥大約11克,次日凌晨4時出現危象,搶救無效死亡。醫療鑒定結論為患者超劑量使用云南白藥中毒致死,屬于醫療事故。
“是藥三分毒”,無論是中成藥還是西藥,其作用基礎都是化學物質作用于生物體,如丹參起藥理作用的便是丹參酮,這些化學物質都存在一定的副作用。國家中醫藥管理局制訂的《中成藥臨床應用指導原則》中指出,中成藥使用中出現的不良反應,一個主要原因就是長期或超劑量用藥。
目前我國批準生產的中成藥中,約有200多種是中西藥復方制劑,即含有化學藥的中成藥。常見的如抗感冒藥中多含有對乙酰氨基酚和撲爾敏,降血壓藥中多含有氫氯噻嗪,降糖藥中多含有格列本脲,止咳平喘藥中多含麻黃堿等,這些中成藥在臨床的使用中常常出現問題。這類復方制劑的中成藥,導致副作用的風險比純中藥制劑更大。比如消渴丸,是含有格列本脲的中西藥復方制劑,用于治療2型糖尿病。但有些糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分,認為是純中藥制劑,隨意加大用量,隨意與其他降糖西藥合用,更沒有關注到與其他西藥的配伍禁忌,以致服用消渴丸而出現血糖過低等嚴重不良反應。所以,中成藥最好還是在中醫的指導下服用。