單獨用鎮(zhèn)咳藥要慎重

一般來說，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎引起的咳嗽比較淺，比較輕，以干咳為主；如果咳嗽又伴有發(fā)燒，多為下呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎等，此時，咳嗽的時間比較長，頻率比較高，比較劇烈，痰比較多。

咳嗽只是病情的一個癥狀，在對癥治療的同時，要針對病因，選擇適宜的藥物，才能取得滿意的效果。引起咳嗽的原發(fā)病治好了，咳嗽自然就好了。如急性呼吸道感染引起的咳嗽，應(yīng)以清熱、抗菌控制感染為主；過敏引起的咳嗽，首先抗過敏；支氣管哮喘的早期癥狀也是咳嗽，必須用平喘藥方能控制。除非咳嗽非常嚴重，以致影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復(fù)時，才考慮選用止咳藥。患者切勿自行購買過多品種的止咳藥，并且同時服用。因為有些止咳藥的有效成分是大同小異的，如果同時服用，易引起藥物過量，發(fā)生不良反應(yīng)。

對于咳嗽需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療，止咳不要陷入誤區(qū)。止咳藥可分為鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥，應(yīng)用原則為：咳嗽無痰和連續(xù)干咳者，應(yīng)服用鎮(zhèn)咳藥；咳嗽有痰者，應(yīng)同時服用鎮(zhèn)咳、祛痰藥，并以祛痰為主；若伴有炎癥，如細菌感染等，在服用鎮(zhèn)咳、祛痰藥的同時，還應(yīng)加服抗生素類藥物，以便抗菌、消炎；若因支氣管哮喘引起咳嗽，則應(yīng)采取口服或吸入平喘藥治療，嚴重者還應(yīng)考慮加用激素類藥物，以消除炎癥反應(yīng)。

因為咳嗽和咳痰是兩個并存且相互作用的癥狀，有些咳嗽是由于痰多的緣故，除非是干咳，單獨用鎮(zhèn)咳藥時要慎重。

濫用抗生素 抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。咳嗽時若濫用抗生素，非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當真正發(fā)生感染時，藥物有可能就失去療效。

用藥不及時 在咳嗽發(fā)生的起始階段，若得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻發(fā)，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。

忽視成癮性 中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，雖然鎮(zhèn)咳效果不錯，但長期使用容易成癮，使病人對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等癥狀；右美沙芬制劑的鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15～30分鐘內(nèi)快速起效，且在有效劑量內(nèi)無成癮性，為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。

中成藥比西藥安全 蜜煉川貝枇杷露、復(fù)方甘草片等中成藥里的樟腦酊中含有嗎啡、可待因等成分，應(yīng)把握使用療程與劑量，如果用藥5天左右仍不能緩解癥狀，應(yīng)該及時就診，以免延誤病情。

（摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》）