細節管理在靜配中心護理管理中的應用觀察

摘要：目的：對比分析細節管理在靜配中心護理中的應用效果。方法：研究選取100位患者，前期進行常規化護理，后期進行細節管理下的護理模式，對比分析細節管理實施前后的工作人員的績效考核和患者對于工作人員的滿意度。結果：經過細節管理之后，醫護人員工作上顯著更加細心、謹慎，工作效率更高，患者對于醫護人員的滿意度也呈現上升趨勢，由原來的75%的滿意度提升到93%。 差異具有統計學意義，plt;0. 05。結論：細節管理在靜配中心護理管理中可以有效的提高工作人員的工作質量，能夠提升患者對于護理的滿意度，可以全面推廣 細節管理模式在靜配中心護理管理中的應用。

關鍵詞：靜配中心護理;細節管理;應用中圖

隨著我國醫療水平的提高，許多疾病已經找到很好的解決辦法，人們的要求已經不僅僅停留在病痛的痊愈，還要求得到良好的護理和照顧。靜配中心的全稱是靜脈用藥調配中心，靜脈用藥調配中心是在符合GMP標準，是醫療機構藥學部門根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師適宜性審核，由專業人員按照無菌操作要求，在潔凈環境下對靜脈用藥物進行加藥混合調配，以維護病人的生命健康，保障臨床用藥安全。可以說，靜配中心的運行，包括工作人員的細心程度、業務水平等，都會直接影響到患者。現實生活中，因醫護人員配置錯誤而產生的醫患矛盾也有很多，所以實行更加精細化的管理十分有必要。為了更直觀的看到細節管理在靜配中心護理管理中的應用效果，現采取實驗如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取100位患者，22 位醫護人員，在前期做過一項基礎的調查問卷，有關對醫護人員的服務滿意度、對靜配中心管理滿意度，例如：工作人員的服務態度、工作效率、回答患者疑問是否正確、對于藥品的熟悉程度、靜配中心環境等。同時對工作人員的工作狀態進行觀察，包括對醫囑的審核、藥品配置、藥品核對、藥品打包、藥品發放以及退藥過程，：并結合靜配中心部門的每月考核表進行評價，分為優秀、良好、及格、不及格。

1.2護理方法

靜配中心的日常工作就是圍繞著靜脈用藥的調配、使用、而展開的，細節化管理就是做到更加細致的工作。具體包括以下方面：

（1）成立靜配中心管理小組，建立層層負責的監督機制。管理層分為三級，調配中心主任為一級，護士長為二級，普通護理小組長為三級，將所有普通人員分為多組，每一組選出一位小組長，上級對 下級進行層層的監督管理，下級對上級負責，并且監督上級工作是否到位。

（2）制定嚴格、詳細的管理制度。做-份詳細的百分制考核表，對于工作人員的日常進行考核打分，例如：審核、排藥一次扣0.5分，配置錯誤、貼錯簽扣5分等等，每月做好差錯登記分析，并與當月的績效掛鉤，做到持續改進，對于工作日常的方方面面都做精細化的規定，在制度上防止工作人員產生工作懈怠。

（3）有計劃性的提高醫護人員的工作能力與業務水平。醫護人員上崗前必須進行培訓，考試合格才可上崗。定期的開展一些知識講座和宣講會、知識競賽，提高醫護人員的醫護知識，或者不定期的抽取醫護人員進行實踐考核，觀看醫護人員的工作流程，發現不合理的地方及時指正。再者，采取老帶新的模式，讓業務熟手帶領新手，避免因業務不熟練導致的錯誤。

（4）創造溫馨且綠色的環境，嚴格按照5S管理，要求醫護人員必須文明禮貌用語，嚴格執行無菌操作。護理人員.需要對潔凈區與非潔凈區進行嚴格的區分，強化無菌操作意識，嚴格按照醫療垃圾分類來處理各種醫療垃圾，嚴格按照實際要求對調配好的無菌藥物成品進行包裝與保存，針對需要特殊保存的調配品，對相關注意事項進行明確標識\"。

（5）及時總結與調整。靜配中心可以采取每周-開會的制度，每月開質控會對于出現的問題及時反饋，共同商討解決辦法，完善制度上的缺陷。

1.3觀察指標

觀察患者的滿意度和醫護人員的考核成績，對比分析出細節管理到底有無作用。

1.4評價標準

滿分為100分，90分以上（不包含90）為滿意，80分到90分（不包含80gt;為基本滿意，70 到80分（不包含70）為一-般，70分以下（包含70）為不滿意。

1.5統計方法

采用SPSS 22. 0統計學軟件分析數據，用[n （%） ]表示計數資料，采用X2 檢驗，Plt;0. 05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者滿意度的對比

采用細節管理之前患者對于靜配中心的工作滿意度為75%，而在細節管理之后，滿意度上升為93%。 Plt;0.05， 具有統計學意義。見表1。

2.2醫護人員考核對比

醫護人員的達標率從細節管理實施前的77.27%增長到95."45%，Plt;0."05，具有統計學意義。見表2。

3討論

醫院嚴格上來說也算是一個提供普遍性服務的機構，服務的質量自然是有著要求的，患者來到醫院，不僅僅是想治療疾病，也期待著能得到溫暖的服務。靜配中心是一個醫院不可缺少的一部分，也是關系著靜脈用藥安全性的重要科室，近年來，國內出現多起靜脈用藥的不良事件，這在警示著醫院，必須加強有關藥品調配的管理，健全管理制度。從上述實驗也可以看出，細節管理確實會有利于靜配中心護理管理的發展。不僅僅讓患者滿意度上升了18 個百分點，并且醫護人員的考核成績也明顯好轉，合格率上升約18個百分點。

靜配中心指的是在無菌狀況下，合理調配靜脈用藥，靜配中心屬于醫院比較特殊的科室，靜配中心的質量管理水平對于醫院醫療水平提升有著極為重要作用，因此，管理方案的選擇成為了新問題所在;細節管理作為新型管理措施，主旨為依據靜配中心的實際情況，找出靜配中心護理工作中細微之處，結合各個方面，為靜配中心提供全方面優質護理服務，能有效提升靜配中心工作效率，降低護理風險，加快輸液患者康復速度，因此，細節管理方案的應用價值非常高，值得選用。嚴格執行交接班制度實行口頭與床邊交接班相結合，要交病情、治療、護理、各種管道及特殊治療，做到床頭看清，口頭交清，書面寫清。護士交接班時要與每位病犯的眼神有短暫的交流，對病犯的陳述認真傾聽，如當時不能解決的即時向醫生匯報，對危重病犯及特殊病犯要詳細交.擅離職守不仔細觀察病情，未認真執行診療護理規范常規，是臨床護理工作中醫療侵權行為產生的主要原因。護士長要把此項工作檢查納入重要工作抓，隨時查，防患于未然。

細節管理模式的核心在于細節兩字，具體來說就是著眼于細微之處，謹慎對待每一個工作環節，從而避免出現差錯，進而全面優化整體工作，既降低了工作的風險性，又提高了工作效率。現在，許多大型醫院已經開始采用細節管理模式，一方面從制度上和監管力度上加強對醫護人員的監督，另一方面鼓勵醫護人員自主進行學習，提升自己的業務水平，一些大型醫院也采取了定期培訓的模式，不斷的彌補醫護人員工作上的不足。

綜上所述，細節管理對于靜配中心護理管理有著顯著的作用，具有著應用價值，值得在大范圍內廣泛應用。

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