盲目鎮(zhèn)痛 禍及腸胃

專家指出，全球范圍內(nèi)消化道潰瘍患者中29%的住院和25%～36.2%的死亡，與應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物（NSAIDs）相關(guān)。而關(guān)節(jié)炎患者大多長期服用鎮(zhèn)痛藥，因此NSAIDs藥物是關(guān)節(jié)炎乃至所有疼痛人群胃腸道安全最主要的隱患之一。

引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)（潰瘍、出血、穿孔）的危險(xiǎn)因素主要包括：高齡（≥60歲） 、消化道潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性NSAIDs、使用糖皮質(zhì)激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染、吸煙及酗酒等。

調(diào)查顯示，中國近九成關(guān)節(jié)炎患者有胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)炎患者中低胃腸道風(fēng)險(xiǎn)人群（不包含以上任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素）僅占11.55%；胃腸道中度風(fēng)險(xiǎn)人群（包含1～2項(xiàng)危險(xiǎn)因素）比重最大，達(dá)53.06%；胃腸道高度風(fēng)險(xiǎn)人群（包含3個(gè)及以上危險(xiǎn)因素）占35.39%。具有中度和高度風(fēng)險(xiǎn)的患者，使用非選擇性NSAIDs引發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等嚴(yán)重事件的概率更大。

醫(yī)生指出，廣大關(guān)節(jié)炎患者乃至整個(gè)疼痛人群如發(fā)現(xiàn)自己具有危險(xiǎn)因素，請?jiān)诰歪t(yī)時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生給出更準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)；當(dāng)醫(yī)生開具NSAIDs類藥物時(shí)，應(yīng)詢問醫(yī)生此藥對胃腸道是否安全，以實(shí)現(xiàn)有效、安全的抗炎鎮(zhèn)痛治療。