豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染病例的診治體會(huì)

【摘 要】筆者從發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化、診斷和治療這幾方面闡述了豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染病例的診治體會(huì)，以期為同行提供參考。

【關(guān)鍵詞】豬；痢疾；附紅細(xì)胞體病；混合感染；診治

豬痢疾是由豬密螺旋體引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或黏液性出血性下痢為特征，該病發(fā)病率高、發(fā)病快、死亡率高。附紅細(xì)胞體病是由血液寄生蟲(chóng)引起的一種以貧血、黃疸和發(fā)熱為主要癥狀的人畜共患病，病程為10～30d，死亡率高。這兩種病單獨(dú)發(fā)病時(shí)治療不難，一旦混合感染就會(huì)給診斷和治療帶來(lái)很大的困難，此外，混合感染的高死亡率和高淘汰率也會(huì)給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)慘重的損失。

1 發(fā)病情況

山東省菏澤地區(qū)自2005年6月至今，在埠柳鎮(zhèn)、泊于鎮(zhèn)及牡丹區(qū)等飼養(yǎng)架子豬育肥密集區(qū)域，一些中小型養(yǎng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)的豬只普遍發(fā)病。一般豬只引進(jìn)后4～30d發(fā)病，病初食欲迅速降低或廢絕，體溫可達(dá)40.5～41.5℃。部分病豬迅速消瘦，呼吸困難，排軟糞或稀便，隨即變?yōu)樗疄a，糞便為油脂樣或膠凍狀，呈棕色、紅色或黑色，隨著病程的發(fā)展，糞便中混有黏膜或纖維素滲出物的碎片，味腥臭，病豬從鼻部、耳朵到全身皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)紅斑，后期發(fā)紫。病程達(dá)7d以上后死亡率猛增，若治療不當(dāng)，死亡率可達(dá)90%以上。多數(shù)經(jīng)2～5d治療無(wú)效后到筆者處就診，其間共收治83起病例，患病豬只達(dá)10？ 087頭。經(jīng)過(guò)筆者臨床驗(yàn)證，用強(qiáng)力附紅消、澳克林配合痢菌凈針劑和全群投喂鹽酸土霉素、痢菌凈等藥物進(jìn)行治療，收到了滿意效果，現(xiàn)將診治經(jīng)過(guò)介紹如下。

2 臨床癥狀

不同豬群發(fā)病后癥狀表現(xiàn)不同，多數(shù)呈急性經(jīng)過(guò)，1～3d后波及全群。多數(shù)病例厭食，劇烈下痢或便秘，糞中含黏液、血液或血塊，急性死亡者全身發(fā)紫或無(wú)明顯變化。病豬精神沉郁，呈高度脫水狀態(tài)，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端發(fā)紫，耳邊緣變干并向上卷起，個(gè)別豬只出現(xiàn)呼吸急促現(xiàn)象，呈腹式呼吸、干咳，眼結(jié)膜發(fā)炎，尿液呈咖啡色或深黃色。慢性豬的胸腹部和會(huì)陰處有出血點(diǎn)，行走搖擺，用后肢踢腹，被毛粗亂無(wú)光，迅速消瘦，后期排糞失禁，肛門周圍及尾根部被糞便沾污，起立無(wú)力，極度衰弱直至死亡。

3 剖檢變化

體表可見(jiàn)耳、鼻、四肢末端、胸部、腹部有針狀出血點(diǎn)和紫斑，血液凝固不良；頜下、肺門、腸系膜、腹股溝淋巴結(jié)高度腫大，且有不同程度出血，咽喉部有綠豆大小的出血性潰瘍?cè)睿粴夤軆?nèi)充滿泡沫樣黏液，肺部大面積淤血或有點(diǎn)狀出血，心肌變性如開(kāi)水燙過(guò)；胃潰瘍或胃底部潮紅，胃底幽門紅腫或出血。急性死亡的豬營(yíng)養(yǎng)良好，可見(jiàn)卡他性或出血性腸炎；結(jié)腸和盲腸黏膜腫脹、出血，腸內(nèi)容物稀薄，其中混有黏液和血液，呈醬油色或咖啡色；直腸黏膜增厚，嚴(yán)重的見(jiàn)有出血點(diǎn)。病變主要集中在盲腸和結(jié)腸，表現(xiàn)為腸壁和腸系膜充血、水腫，有的出現(xiàn)黏液性出血性炎癥，表層黏膜壞死，形成灰色或黃色黏液纖維蛋白偽膜，呈麩皮樣，剝?nèi)文た梢?jiàn)潛在的糜爛面；肝臟淤血、腫大、質(zhì)脆，有的重達(dá)5kg，表面有區(qū)域性壞死灶，膽囊充盈，膽汁似米湯狀，膽囊黏膜出血。有的腎腫大，包膜易剝離，有彌散性小出血點(diǎn)，膀胱內(nèi)膜充血、出血。

4 診斷

4.1 腸黏膜和糞便檢查

取病豬新鮮糞便或大腸黏膜涂片，用姬姆薩、草酸銨結(jié)晶紫或復(fù)紅染色液染色、鏡檢，高倍鏡下每個(gè)視野可見(jiàn)3個(gè)以上具有3～4個(gè)彎曲的較大螺旋體，即可懷疑有豬血痢的存在。

4.2 血液檢查

病豬血液呈水樣，不黏附試管壁，將收集在抗凝劑試管中的血液冷卻后倒出來(lái)，可見(jiàn)試管壁有粒狀微血，當(dāng)血液加熱到38℃時(shí)，這種現(xiàn)象幾乎消失。

取靜脈血（或抗凝血）滴于載玻片上，加等量鹽水混勻，加蓋玻片，在400～600倍暗視野顯微鏡下觀察，可見(jiàn)蟲(chóng)體呈球形、逗點(diǎn)形、桿狀或顆粒狀。

血液涂片檢查，取耳靜脈血（或抗凝血）涂片，姬姆薩染色鏡檢，可見(jiàn)紅細(xì)胞表面有許多圓形、橢圓形、桿狀紫紅色蟲(chóng)體，當(dāng)調(diào)動(dòng)微螺旋時(shí)，可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體折光性較強(qiáng)、中央發(fā)亮、形似氣泡，細(xì)胞邊緣不光滑、凹凸不平，瑞氏染色鏡檢蟲(chóng)體呈紫藍(lán)色。

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、剖檢變化和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可診斷為豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染。

5 治療

病豬每千克體重肌內(nèi)注射痢菌凈針5mg（濰坊六旺生產(chǎn)），每天2次，連用5d；強(qiáng)力附紅消（鹽酸多西環(huán)素，齊魯動(dòng)保生產(chǎn)）每千克體重肌注0.1ml，每天1次，連用4d。待豬群采食后，每噸飼料中加入氟苯尼考200g、痢菌凈100g飼料、強(qiáng)力霉素200g，連用1周。另外，治療過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)癥治療，補(bǔ)充維生素C和維生素K3，心臟衰弱者要注射強(qiáng)心劑（安鈉咖等）。采上述方法治療，一般第三天病情即有好轉(zhuǎn)，豬只食欲開(kāi)始增加。持續(xù)用藥5d后，大群基本可恢復(fù)，治愈率可達(dá)85%。

6 典型病例簡(jiǎn)介

山東省菏澤市定陶縣一育肥豬場(chǎng)于2006年3月21日外購(gòu)架子豬627頭，入場(chǎng)當(dāng)日肌注豬瘟苗10頭份和豬瘟、豬丹毒、豬肺疫三聯(lián)苗2頭份，7d內(nèi)豬群未發(fā)現(xiàn)異常，8d后豬只陸續(xù)發(fā)病，1周內(nèi)波及全群。豬只病初采食迅速減少，皮膚發(fā)紅（特別是腹下、耳后），體溫升高為40～42℃，眼結(jié)膜潮紅、發(fā)紺，尿液呈深黃或咖啡色，排醬油色或深黃色稀便。隨病程發(fā)展，豬群食欲廢絕，病重者全身發(fā)紫并開(kāi)始死亡。到筆者處就診時(shí)已死亡38頭，剖檢病死豬可見(jiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)和肺門淋巴結(jié)重度出血，心臟似水煮，心包積液，胃出血、潰瘍或穿孔，盲腸、結(jié)腸呈出血性、纖維素性或壞死性病變，腸內(nèi)容物混有血液，肝臟腫大，膽囊多數(shù)充盈，膽汁呈米湯樣、醬油色，膀胱黏膜呈彌漫性出血。經(jīng)用強(qiáng)力附紅消配合痢菌凈針、維生素K3、澳克林（森澳達(dá)生產(chǎn)）肌注，3d后豬群采食逐漸恢復(fù)，同時(shí)在每噸飼料中加入痢菌凈粉100g、強(qiáng)力霉素200g飼料，連用7d，治愈565頭、死亡20頭、淘汰4頭。