吃藥沒效果 也許是飲食出了錯

生病吃藥最自然不過，但吃藥是不是就一定有效果？大多數(shù)人對正確吃藥的理解是“遵醫(yī)囑”，一天幾次，一次幾片，只要吃對了就沒有問題。但你知道，你所吃的食物可能會影響藥效嗎？有些食物能使藥的吸收加強，而有些影響吸收甚至還會發(fā)生不良反應。本期，Bella總結(jié)了一些常見藥物和食物的作用關(guān)系，教你做個聰明的“挑食者”。

西藥6大克星

這6大食物在服用幾乎所有西藥時都要盡量避免，所以一并總結(jié)出來。

煙

服用任何藥物后的30分鐘內(nèi)都不能吸煙。因為煙堿會加快肝臟降解藥物的速度，導致血液中藥物濃度不足，難以充分發(fā)揮藥效。試驗證實，服藥后30分鐘內(nèi)吸煙，血藥濃度約降至不吸煙時的1/20。

酒

酒能擴張血管，加快血液循環(huán)，酒精又能迅速溶解一些藥物，會讓藥物的吸收過快。

茶

茶里含有單寧，能使鐵劑、地黃等藥物的有效成分發(fā)生沉淀而不易吸收，使胃藥如胃蛋白酶、多酶片中的蛋白質(zhì)發(fā)生凝集變性而失去作用。

油

有些驅(qū)蟲藥（如山道年制劑），服用前應忌食油膩，否則降低藥效。患消化系統(tǒng)疾病服藥時，也要少吃油膩食物。

奶

服用四環(huán)素類藥物、鐵劑時，不宜服用牛奶，否則影響藥物的正常吸收而使藥效降低。

果汁

含果酸，可導致許多藥物如紅霉素片、磺胺類抗生素提前分解，還會加劇胃腸道副作用大的藥物（如阿司匹林、消炎痛）對胃腸道的刺激。

抗生素：別與下列食物“混搭”

抗生素是不少家庭小藥箱的常備藥物，使用頻率相當高。吃藥時，別隨便抓起手邊的飲料就用來送服，否則可能有病情纏綿難愈的危險呢。

酸性食物降低藥效

大多數(shù)抗生素，如紅霉素在堿性的環(huán)境中，抗菌力會增強；在酸性環(huán)境中，藥效易遭破壞，在PH值低于4時幾乎完全失效。果汁、尤其是新鮮果汁中富含的果酸會加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能增加毒副作用。所以送服抗生素時，常見的飲料如橙汁、檸檬汁、酸梅湯等都不適合。

而牛奶中的鈣會和抗生素在腸道內(nèi)形成不溶解性物質(zhì)，無法被人體吸收，導致藥物失效。研究發(fā)現(xiàn)，喝下約280毫升牛奶就會導致抗生素藥效降低80%。

酒精引發(fā)中毒反應

需要注意的是，在服用常見的頭孢類抗生素（如頭孢哌酮、頭孢曲松）后盡量不要飲酒。抗生素會抑制酒精在人體內(nèi)的代謝，造成酒精積存體內(nèi)，從而引起身體毒性反應，出現(xiàn)面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭暈、惡心等癥狀。不只是用藥期間，只要體內(nèi)的藥物沒完全代謝，就有發(fā)生反應的可能。因此，使用這類抗生素時，不止用藥期間，停藥后的1-2周以內(nèi)也要遠離酒精。

高湯、海帶、海鮮要少吃

高湯中含有多種嘌呤類物質(zhì)和礦物質(zhì)，能和抗生素結(jié)合成一種難以消化的絡合物；而海帶、海鮮中豐富的礦物質(zhì)可以和抗生素反應，從而降低其抗菌消炎作用。

這些搭配是Yes的——

抗生素+空心菜、圓白菜、火龍果

這些蔬果是堿性食物，且含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，能促進人體新陳代謝，有增進藥效的作用。

健胃藥： 溫開水送服最適宜

一些助消化藥（如胃蛋白酶、多酶片等）的有效成分是酶，它是一種活性蛋白質(zhì)，遇開水后就會凝固變性，失去藥效。

吃胃藥同時也最好別喝甜的飲料。很多苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。飲料中的甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡合反應，降低其有效成分含量。

其實，藥物的最好“伴侶”是溫開水。用大杯的溫開水送服，一下就能把藥物從食道沖到胃里，加速藥物起效，同時避免藥物粘滯在食道內(nèi)。

下列搭配是Yes的——

健胃藥+紅棗

紅棗性甘、溫，可養(yǎng)胃補五臟。兩者同服對胃腸功能減弱所致食欲不振消化不良等病癥有明顯的防治效果。

鐵劑和鈣劑：咖啡是大忌

咖啡對營養(yǎng)補充劑的影響很大，一杯8盎司（約225克）的咖啡，可以使同期服用的鐵劑吸收量下降39%。

骨質(zhì)疏松或骨折愈合期患者如果需要補充鈣劑，也一定不要與咖啡一起服用。咖啡不但影響鈣的吸收，還會增加鈣的流失量。有研究表明，相對于不飲用含咖啡因飲品的女性，每天喝咖啡2杯（16盎司）以上的女性，她們在12年中發(fā)生骨折的風險要高出近70%。

同時，在服用抗貧血藥物（如硫酸亞鐵、富馬鐵片）時，不宜吃高脂肪和含鈣、磷、鎂較多的食品如豆制品、動物肝臟、油條、腌味海魚、花生、芝麻等。因為油脂能抑制胃酸分泌，減少鐵在在胃腸道的吸收；而富含鈣、鎂、磷的食品可與鐵離子形成不溶性的復合物而降低療效。

這些搭配是Yes的——

服用抗貧血藥物時，可多吃西紅柿、山楂、橘子、柚子等富含維生素C的水果，它們可促進高價鐵離子轉(zhuǎn)化成二價鐵離子，有利于鐵的吸收利用。

咖啡與藥物的暗戰(zhàn)

“如果我不在辦公室，就在咖啡店；如果我不在咖啡店，就在去咖啡店的路上。”這是某著名連鎖咖啡店的廣告語，足以說明咖啡在人們?nèi)粘Ｉ钪械牡匚弧５绻阍谏〕运幍耐瑫r還保持每天一杯咖啡的節(jié)奏，結(jié)果也許就不那么美妙。

首先，咖啡可以影響多種藥物的吸收。咖啡和藥物在代謝過程中都需要一種酶的參與，于是，一場爭奪資源的無聲戰(zhàn)爭爆發(fā)了。戰(zhàn)爭的結(jié)果往往是兩敗俱傷，使得兩者的代謝都受到影響。

藥物的代謝一旦減慢，會出現(xiàn)藥效降低，影響疾病治療，甚至會造成藥物在體內(nèi)累積中毒。而咖啡的代謝如果減慢，也會出現(xiàn)咖啡因中毒。有研究認為，抗抑郁藥物氟伏沙明的一些不良反應并非是自身導致的，而是因為其抑制了食物中咖啡因的代謝，從而產(chǎn)生的咖啡因累積中毒癥狀。

降壓藥：少吃高酪胺食物

服用優(yōu)降寧、利舍平等降壓藥時，最好別吃酪胺含量高的食物，如扁豆、腌肉、腌魚、腐乳、干酪、酸牛奶、動物肝臟、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等，因為酪氨可能使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象。

這些搭配是Yes的——

降壓藥+芹菜、蘆筍及富含鉀離子的食物

芹菜具有平肝清熱降壓的功效，蘆筍有降血脂、降低膽固醇的功效，同服使降壓效果更加明顯；而土豆、冬瓜、黃瓜、番茄、榨菜、蘋果、葡萄干等富含鉀離子的食物，也有提高藥效的作用。

其他常用藥物的飲食禁忌

除了上述幾種藥物外，一些實用頻率比較高的藥物如利尿劑、解熱鎮(zhèn)痛藥等都對日常飲食有一定要求，我們來看一下。

利尿劑：避開高鉀、鈉食品

服利尿劑期間，鉀會在血液中滯留，如果食用富含鉀的香蕉、橘子、香菜、香椿、平菇、紫菜等食物，會使體內(nèi)鉀蓄積過量，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。而腌肉、腌魚、咸菜等高鈉鹽食物不宜與排鉀利尿藥同用，以免影響藥物療效。

解熱鎮(zhèn)痛藥：對碳酸飲料說No

感冒的時候常常會服用的解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、撲熱息痛、安乃近、布洛芬等），如果服用的同時喝啤酒或者可樂之類的碳酸飲料，其中碳酸氣體會影響解熱鎮(zhèn)痛藥的吸收，導致藥效變低。

服用布洛芬（芬必得）時不能喝咖啡和可樂。因為藥物本身對胃黏膜有刺激，而咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌，加重藥物對胃黏膜的副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

防治血栓藥：少吃富含維K食物

服用華法林（防治血栓藥）時，富含維生素K的食物如獼猴桃、青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜、生菜、西柚汁、奶酪、蛋黃和動物內(nèi)臟等會對抗藥物作用，使藥效降低，甚至可能出現(xiàn)血液凝集的癥狀。

抗過敏藥：忌食富含組氨酸食物

服用抗過敏藥（如撲爾敏、非那根、強的松、地塞米松等）期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物，否則會誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。

而對于糖皮質(zhì)激素類抗過敏藥（如氫化可的松、強的松、地塞米松）會減慢葡萄糖的分解，從而導致血糖升高，因此要限制糖及含糖量多的食品如甘蔗、藕粉、西瓜、甘薯、山藥等，并做好血糖監(jiān)測。

抗抑郁藥：奶酪、鱷梨不要碰

富含酪胺的食物如奶酪、鱷梨等如果與抗抑郁藥同吃，會使去甲腎上腺素分泌過多，血壓異常升高，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等癥狀，而且抗抑郁的目的也無法完成。