“根治甲狀腺”調(diào)查

“大路不通，走小路，小路不通，走險路?！边@正是目前部分民營醫(yī)院存在醫(yī)療亂象的根源

目前，只要打開百度搜索，輸入“甲狀腺醫(yī)院”幾個字，成百上千家宣稱擁有甲狀腺疾病先進、獨創(chuàng)治療技術(shù)的各色?？漆t(yī)院的廣告便會映入眼簾。

這些醫(yī)院?？朴械奶柗Q國家級甲狀腺疾病重點防治科室，有的號稱全國甲狀腺診療基地，有的號稱甲狀腺疾病學(xué)術(shù)研究中心，有的宣稱自己擁有亞洲權(quán)威甲狀腺科教授，有的則宣稱擁有祖?zhèn)髅胤健?/p>

在治療方法上，這些醫(yī)院?？茻o一例外地打著中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合的旗號，配合以各種大型設(shè)備進行治療?！暗蜏仉x子平衡消融術(shù)”、“TSH三維導(dǎo)融共振技術(shù)”、“免疫因子聯(lián)合療法”、“活性配體導(dǎo)入修復(fù)療法”、“生物超導(dǎo)免疫平衡療法”等等看似高科技，而又似是而非的各種診療手段，都宣稱對于各種甲狀腺疾病具有近乎神奇的療效。

在網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的甲狀腺專科醫(yī)療廣告的神奇宣傳背后，隱藏著一系列高額收費和不規(guī)范診療的行為。

廣告之亂

北京燕竹醫(yī)院，位于北京市豐臺區(qū)眾多民營醫(yī)院中的一家。然而，只要在百度上搜索“甲狀腺”或“甲狀腺醫(yī)院”，其甲狀腺專科的廣告便會出現(xiàn)在顯著位置。

一位來自河北的患者告訴《財經(jīng)國家周刊》記者，他正是看到了燕竹醫(yī)院甲狀腺專科的網(wǎng)絡(luò)廣告，慕名而來。

在燕竹醫(yī)院甲狀腺?？频母鞣N宣傳網(wǎng)頁上，非營利性醫(yī)療機構(gòu)、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、全國規(guī)模最大的專業(yè)甲狀腺診療醫(yī)院、北京市甲狀腺病診療定點醫(yī)院等名頭一個比一個顯眼。

然而，《財經(jīng)國家周刊》記者從北京市衛(wèi)生局、工商局證實，該醫(yī)院實為一家營利性醫(yī)院，同時，并沒有被列入北京市醫(yī)保定點醫(yī)院名單。其余所謂定點?？漆t(yī)院也大多是醫(yī)院自封、虛構(gòu)的名頭，并無相關(guān)國家認(rèn)證。

在醫(yī)療專家的宣傳上，燕竹醫(yī)院的大夫被紛紛冠以甲狀腺疾病學(xué)科帶頭人、國際甲狀腺醫(yī)學(xué)協(xié)會顧問、亞洲權(quán)威甲狀腺科教授、國內(nèi)重點甲亢防治中心科研帶頭人、哈佛大學(xué)疑難病醫(yī)學(xué)院特聘教授、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)藥學(xué)博士生導(dǎo)師、中醫(yī)世家的名號。

然而，《財經(jīng)國家周刊》記者通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些所謂的專家名頭除了一部分是似是而非的自封頭銜外，所謂哥倫比亞大學(xué)醫(yī)藥學(xué)博士生導(dǎo)師的名頭，實為美國哥倫比亞太平洋大學(xué)這樣的“野雞大學(xué)”所炮制，而所謂哈佛大學(xué)疑難病醫(yī)學(xué)院則根本不存在。

在診療技術(shù)上，燕竹醫(yī)院甲狀腺?？菩Q的“TSH三維導(dǎo)融共振技術(shù)”更是漏洞百出。宣傳一會兒稱該技術(shù)是該醫(yī)院專家始創(chuàng)，一會兒又變成從德國引進、中國獨家代理；宣傳一會兒稱該技術(shù)為純中醫(yī)治療，不添加任何化學(xué)成分，一會兒又宣稱超微波熱消融、量子共振、射頻消融。并且，該技術(shù)不僅對于甲亢，同時對于甲減、甲狀腺腫大、甲狀腺腫瘤和橋本式體病等多種甲狀腺疾病都具有神奇的療效，無任何副作用，且不易復(fù)發(fā)。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科相關(guān)專家表示，且不論該療法是否真的存在，單憑一種療法就能治療多種不同類型疾病的說法就令人生疑?！凹卓?、甲減、甲狀腺腫大、甲狀腺腫瘤和橋本式體病”的致病機理各不相同，卻都采用同一種療法，且對療效進行保證性宣傳，不僅違背醫(yī)學(xué)常識，而且涉嫌違規(guī)。

診療失范

部分醫(yī)院對于甲狀腺診療的亂象不僅停留在廣告方面，診療中存在的各種不規(guī)范行為和高昂的費用更是構(gòu)成了對于患者權(quán)益的實質(zhì)侵害。

《財經(jīng)國家周刊》記者就此針對北京燕竹醫(yī)院甲狀腺診療過程進行了一番調(diào)查。一位剛從燕竹醫(yī)院看病出來的吳女士向記者講述了自己的遭遇。

吳女士說，她聽信了廣告，帶著患有甲亢的14歲女兒，專程從天津慕名而來。燕竹醫(yī)院的一位姓張醫(yī)生先要求女兒做了血常規(guī)和心電圖的檢查。然而，檢查結(jié)果并沒有如一般醫(yī)院一樣交給患者，而是通過護士直接拿給了醫(yī)生。

“沒有拿到化驗單，起先，我并沒有對此產(chǎn)生過多疑慮。”吳女士說，“但是，張姓醫(yī)生在看完檢查結(jié)果后告知，女兒的病情比較嚴(yán)重，不僅甲狀腺指標(biāo)不正常，而且已經(jīng)導(dǎo)致心肌大面積缺血，必須及時治療。”

“我女兒當(dāng)時就被診斷結(jié)果嚇哭了。”吳女士對記者說，女兒8歲患甲亢，為此她帶著孩子看遍了天津各大醫(yī)院。上個月，她剛帶女兒在天津的一家知名醫(yī)院做過檢查，病情雖未徹底好轉(zhuǎn)但是醫(yī)生說并不嚴(yán)重，此次來到燕竹醫(yī)院就是希望能夠?qū)⑴畠旱牟氐字魏谩?/p>

久病成醫(yī)的吳女士開始對這家醫(yī)院產(chǎn)生了懷疑。她告訴記者，心肌大面積缺血，作為一般常識肯定應(yīng)該有身體上極為不適的反應(yīng)，但是女兒顯然沒有這樣的癥狀。

吳女士要求看一下檢查結(jié)果。但醫(yī)生的回復(fù)卻是，只有在該醫(yī)院進行治療才能查看。一個療程5次的“TSH三維導(dǎo)融共振”儀器治療，加上8服中藥一共是9600余元。

“怎么這么貴？！”吳女士告訴《財經(jīng)國家周刊》記者，她在其他大醫(yī)院給女兒看病，一般中醫(yī)治療甲亢再貴一個療程也就一兩千元。

于是，吳女士提出要求拿走檢查結(jié)果，并到其他醫(yī)院再看一看，但卻遭到張姓醫(yī)生的拒絕。吳女士告訴記者，張姓醫(yī)生表示，檢查結(jié)果需要并入患者治療檔案，不允許帶走。

再探虛實

對于吳女士的述說，《財經(jīng)國家周刊》記者將信將疑，于是稱自己患有甲亢來到燕竹醫(yī)院再探虛實。來到燕竹醫(yī)院的當(dāng)天早上，記者先在北京市某三甲醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示一切正常。

在燕竹醫(yī)院為《財經(jīng)國家周刊》記者進行診療的是一位邵姓醫(yī)生，與吳女士同樣，記者在進行了相關(guān)檢查后，化驗單直接由陪同護士拿取，記者只能趁護士不備，偷偷對化驗單拍照。

化驗數(shù)據(jù)顯示，記者甲狀腺球蛋白抗體為221.15IU/ml，高出正常值近一倍，甲狀腺功能異常，并且彩超顯示記者甲狀腺存在彌漫性病變伴有結(jié)節(jié)。

邵姓醫(yī)生在看過記者的檢驗結(jié)果后，一沒有為記者號脈、二沒有詢問記者的病情，便開口告知記者，已患甲亢，但尚不嚴(yán)重，要抓緊治療以防惡化，同時患有甲狀腺結(jié)節(jié)，但尚處良性，如不抓緊治療一旦癌變將有可能致命。“趕緊治吧，在我們這里治包好！”

正當(dāng)《財經(jīng)國家周刊》記者驚詫于醫(yī)生的診療之際，坐在邵姓醫(yī)生對面的一名身著白大褂、看起來年齡只有二十七八歲的姑娘便開始熟練地為記者寫起了一長串的中草藥處方。

記者心中生疑：邵姓醫(yī)生并沒有告訴這個姑娘如何處方??？她甚至連記者的檢查結(jié)果都沒有看過，怎么處方呢？而且作為中醫(yī)，盡管是同一種疾病，每一名患者的體質(zhì)、病因都有可能不同，難道這家醫(yī)院不同患者的處方都是一樣的嗎？

然而，當(dāng)記者想湊過去看一下她寫的處方內(nèi)容時，這位姑娘卻將處方捂住，并挪到桌子底下繼續(xù)書寫。

“‘TSH三維導(dǎo)融共振’儀器治療，加上3服的中藥一共是2568元，繳費去吧。”邵姓醫(yī)生說。

“TSH三維導(dǎo)融共振？這是什么技術(shù)？有副作用嗎？不會手術(shù)吧？”記者詢問道。

“不會，就是將平時服用的治療甲狀腺的化學(xué)藥物，改變劑型，通過皮膚吸收，不用怕。”邵姓醫(yī)生說。

隨后，剛才給記者開藥的那個姑娘便手攥著處方，將記者帶到了收費處。期間記者幾次提出索要檢查結(jié)果和處方，或者只是看一眼到底開了什么藥，都被對方以醫(yī)院規(guī)定所拒絕。

最后，記者只能以現(xiàn)金不足，忘了帶銀行卡為由，表示明天再來繳費，離開醫(yī)院。

亂象背后

“從宣傳、醫(yī)生的選擇、診療措施再到利潤分成，目前一些民營醫(yī)院已經(jīng)形成了完整的商業(yè)炒作、診療實施和風(fēng)險規(guī)避的流程?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰闹槿耸扛嬖V《財經(jīng)國家周刊》記者，民營醫(yī)院的發(fā)展原本是為了給廣大患者提供更為豐富的醫(yī)療服務(wù)，但是，在近些年的民營醫(yī)院發(fā)展中也確實存在著一些害群之馬，一些來自東北、四川、尤其是福建地區(qū)的部分商人，為了獲取醫(yī)療暴利，不斷更換名目，侵害患者利益。

原先這些不規(guī)范的民營醫(yī)院最早主要集中在糖尿病?？疲笾饾u發(fā)展為婦科和無痛人流，前些年開始進入男性生殖和前列腺專科，最近，由于人們對甲狀腺健康的關(guān)注，一些民營醫(yī)院又將開辦甲狀腺專科當(dāng)作搖錢樹。

不向患者提供檢查結(jié)果、診療處方和收費明細(xì)，一方面是為了更好地向一些有一定醫(yī)學(xué)常識的患者夸大病情，鼓動患者消費；另一方面是避免給患者可能的舉報、訴訟留有證據(jù)；第三，隱藏其高收費的具體內(nèi)容，使患者難明就里，同時逃避相關(guān)部門的檢查。

對于高昂的治療費用，由于政府對于藥品價格的嚴(yán)格監(jiān)管，使得一些民營醫(yī)院不得不在儀器治療方面大做文章。以記者提供的燕竹醫(yī)院的情況為例，一服中藥的價格在450元左右，而一次所謂的“TSH三維導(dǎo)融共振”儀器治療的收費則高達1200元左右。這基本和做一次核磁共振的費用差不多。

“目前，一些民營醫(yī)院往往通過設(shè)備的使用來獲取利潤?！痹撝槿耸拷榻B，而作為治療效果，無論是核磁共振、還是微波加熱或是紅外熱敷，在甲狀腺疾病的治療過程中只能起到緩解癥狀的輔助作用，根本起不到消除腫瘤或改變甲狀腺器質(zhì)病變的作用。如果在設(shè)備使用過程中，醫(yī)生向所謂的純中藥敷貼制劑中增加西藥，還涉及醫(yī)療違規(guī)，甚至對人體產(chǎn)生損害。

對此，《財經(jīng)國家周刊》記者就北京民營醫(yī)院存在的甲狀腺治療亂象向北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人進行了反映。該負(fù)責(zé)人表示，實際情況他們只是有所耳聞，但目前為止還沒有患者向衛(wèi)生局進行舉報，并且在衛(wèi)生局組織的相關(guān)檢查中也沒有證據(jù)證明違規(guī)醫(yī)療的存在。沒有舉報、沒有證據(jù)，衛(wèi)生局很難對甲狀腺治療存在亂象的醫(yī)院進行處理。

在費用方面，民營醫(yī)院的價格是放開的，患者給一些民營醫(yī)院支付高昂的費用，屬于一個愿打一個愿挨，政府無權(quán)干涉。并且，如今北京市的民營醫(yī)療機構(gòu)就多達3000余家，衛(wèi)生局也沒有能力逐個監(jiān)管，只能倡導(dǎo)患者理性就醫(yī)。

面對衛(wèi)生局的表態(tài)，一位業(yè)內(nèi)知情人士告訴《財經(jīng)國家周刊》記者，單憑衛(wèi)生局一家的行政執(zhí)法確實難以對廣大的民營醫(yī)療市場進行有效監(jiān)管。目前民營醫(yī)院所存在的一系列不規(guī)范的診療現(xiàn)象，一方面說明了在一兩個領(lǐng)域中的確存在一批害群之馬，但是也折射出目前民營醫(yī)院的生存困境和監(jiān)督機制的缺失。

該知情人士透露，民營醫(yī)院為了擴大市場、吸引患者不得已要進行廣告宣傳，然而，僅網(wǎng)絡(luò)廣告和搜索引擎的宣傳、推廣費用就幾乎要占到醫(yī)院流水的25%。再加上民營醫(yī)院缺少自己的醫(yī)療人員隊伍，不得不高薪從公立醫(yī)院聘請專家，一般一位主任醫(yī)師的聘請費用年薪就要高達30萬元，帶有教授職稱的專家往往年薪高達50萬到100萬元。

同時，多數(shù)民營醫(yī)院不被醫(yī)保所接納，民營醫(yī)院缺少第三方對于醫(yī)療費用的控制和診療流程的規(guī)范。而衛(wèi)生局的那一點人力物力，連公立醫(yī)院都管不過來，更無暇顧及民營醫(yī)院。

為了生存和利益，部分民營醫(yī)院不惜鋌而走險，部分醫(yī)生也深諳其道。“大路不通，走小路，小路不通，走險路。”這正是目前部分民營醫(yī)院存在醫(yī)療亂象的根源。

據(jù)該知情人士透露，下一步一些民營醫(yī)院很可能會把經(jīng)營重點轉(zhuǎn)移到精神病、抑郁癥?？粕蟻?。

國務(wù)院醫(yī)改辦“十二五”醫(yī)改規(guī)劃專家組專家、上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬進對記者表示，政府部門在嚴(yán)厲打擊醫(yī)療違法、保護患者的同時，也應(yīng)該加大醫(yī)療市場的開放，唯如此方可在機制上根除醫(yī)療亂象。