最近,春節期間網上的一組照片及新聞令我很有感慨:一位97歲老太,一直撫養并照顧著兩位年過花甲的患了精神障礙的兒子。無獨有偶,2009年,同樣的故事發生在美國洛杉磯,一位也是97歲的老太,照顧著兩位同樣有病的花甲兒子,一起生活在一輛73年出廠的破轎車里,兩位兒子患的都是風濕性疾病,活動不便。雖比癡呆好一點,但也好不到什么程度,而且,這兩位97老太都已經撫養照顧病兒幾十年了。我不想從社會學或倫理等角度對此說三道四,只想分析這兩位耄耋老太,在如此厄境中,是什么力量支撐她們如此堅韌地活著,且活得如此長久?
先介紹另一則相關的消息,一印度耄耋女子,聞丈夫死訊后,幾分鐘內崩潰去世。據《印度時報》去年11月報道,這對夫妻結婚70年,感情非常好,當時她在另一個村莊,在聽到丈夫死訊的幾分鐘后,她也崩潰去世。而且,兩人都是自然死亡。醫生無法解釋這種事情,僅稱或許是因為多年的生活使他們之間有非常強烈的聯系,雙方都覺得沒有對方無法生活下去。其實,這一解釋是對的,揭示了問題的本質——人靠什么而活著?特別是耄耋之年者或生患大病的人!靠的是精神,而精神則由希望/愿望所維系著!
俗語說:哀莫大于心死!心身醫學認定:“希望是作為人類生存的最后通路存在的!”換句話說,沒了希望,就缺乏了生存下去的內在動力及勇氣,當然,在生存意義上也喪失殆盡!這是有實驗及臨床觀察事實支撐的:
例如,人們在動物實驗中,把抓來的野老鼠進行實驗。大家知道,野老鼠怕水,把它放在灌滿水的大木桶里,這是模仿絕境狀態,看看老鼠生存能力。動物分成兩組。首先,把一組野老鼠放在大木桶里,但不給限制,讓它自由地游,野老鼠拼命掙扎,往往可以游上好幾個小時。另一組老鼠同樣放在灌滿水的大木桶里,把它下巴夾起來,固定著,不能動彈,但四肢可以劃水,這組野老鼠游了十幾分鐘后,掙扎一段時間,看著掙脫不了,很快就心跳越來越慢,一個小時內大都心力衰竭而死亡了。心身醫學的解釋是:老鼠也有意識,當它還有希望的時候,它體內有生存的潛力和動力,會不斷掙扎,意思是“我還能活”!故可持續很長時間;一旦被夾了起來,它盡管還能掙扎,但掙脫不了,它意識到:“我已經沒救了!”泄氣了,從而很快心力衰竭了!
早在80年代人們就發現美國當時每年大概有5.5萬的男性猝死,猝死的原因中,有一大類就是:一方面貧窮、失落,另一方面失望、絕望,對世界徹底地絕望,誘發心臟猝死!因此,我們說“希望”是非常重要的。
我們很多腫瘤患者臨床去看病,醫生兩句話沒說就告訴他:“你還有幾個月生存期……”這種強烈的暗示,也是導致我們今天的腫瘤患者生存質量很差的一個因素。就像很多病人被關進監牢,如果讓他徹底沒有希望,不可能重新翻身的話,他很快會在自我強烈暗示下逐漸死亡一樣。因此,對于處在厄運中的人,不管是生理厄運(重病)、心理厄運(巨大災難)、社會厄運(人生坎坷),需要的第一個信念就是“希望”!堅定地相信:我能活下去,我能挺過去!我一定會走出“厄運”。
講到這,有兩個案例非常有意思。兩個人同進病房,也同時來找我看病,情況都一樣,都是乳腺癌,左鎖骨上轉移,她們的分期也一樣,病理類型也一樣,年齡也差不多。一位再婚的姓劉,她現在的老公是律師,很有錢,但是前夫和她父母都看不上這個男人,說他“虛偽”,孩子也與他不和。這位病人剛剛來看病時,新丈夫還陪她來,后面,就再也沒出現了,據說扔下了一筆錢;她的情緒很低落!盡管她能用很大一筆錢,但是沒多久,出現腦轉移、骨轉移,很快就去世了。
另一位則是剛剛從黑龍江插隊回來的,家境很差,但是她惦念著她的女兒,希望看到女兒考上高中。她老公雖然沒有賺到大錢,但是對她挺不錯的,每次都陪著她來,直到四五年后,康復了才很少陪。她就憑這個信念及家庭支撐,活到了今天,活得很不錯。
其實,這也可用另外一個理論加以解釋:中醫講究“精、氣、神”,什么叫“神”?“神”就是種精神支撐;“精”則是氣血津液等物質,就像身體狀態;“氣”只不過是功能!如果“神”沒有了,就什么都丟失了。所以“精”盡管可以產生“氣”,就是物質可以產生功能;功能可以產生精神狀態。但反過來,精神狀態,則又對功能及整個身體產生巨大作用。古人就說了:“神可以御氣(精神心理可以駕馭/控制生理功能),氣可以御形(生理功能又可以駕馭/控制形體/物質)。”清朝有個著名醫家叫綺石,他是治療“虛癆”的著名醫師,就是今天說的肺結核,我們又叫做癆病。他通過治療這種病,意識到一個問題,提出一段名論:“以先天生成之體論,則精生氣,氣生神;以后天運用主宰論,則神役氣,氣役精。”換句話說,人的精神心理活動是由物質及功能活動所產生的,但是,一旦產生后,則又對整個生命具有重要影響作用。
因此,我最認可的觀點是:救人先救心!給人幫助,首先給予人希望,否則很有可能勞而無功。
不應濫用的非處方藥品
作為一個媽媽,最難過的事情是什么呢?孩子生病了,她卻無能為力,這應該是其中的一種。那么最最難過的事情呢?或許應該是自己病中的孩子還十分幼小,所有的難受與不適他都無法用語言來表達,只能不停的扭動著幼小的身軀,不想進食,只是不停地哭。
這應該是讓每一位媽媽都感到難過無助的事情,這個時候媽媽們總會想著要去做些什么。
很多時候媽媽們會給孩子購買、服用一些治療感冒或者咳嗽的非處方類藥品。而實際上,很多藥品都是不適合嬰幼兒服用的,但是媽媽們卻無法在看到孩子生病難受時自己卻無動于衷,她們總得為孩子做些什么吧。于是媽媽們往往忽略了藥品說明上四歲以下兒童不宜服用的說明,或者是根據年齡稍大一些的兒童的服用劑量來估計出自己的孩子大致需要的劑量。或者是根據其他父母的經驗和意見選擇藥物。很多時候,媽媽們選擇對醫生不建議用藥的話進行忽略。
美國食品和藥物管理局則建議,兩歲以下的幼兒最好不要服用止咳和抗感冒類的多療效藥物,因為根據相關研究并沒有確鑿證據證明這些藥物對他們是有效的。同時,其中的某些藥物可能還會有一定的副作用,引發幼兒不適甚至死亡事故。