當代醫學研究生人文素質教育探析

注：本文系河北醫科大學2012年度教育科學研究立項課題，課題號：2012ba-14。

摘 要：隨著醫學模式和醫患關系的轉變，患者對臨床醫生的醫學人文服務的需求越來越高，臨床醫生不僅要具有豐富的醫學專業知識和臨床經驗，還要具有良好的人文素養，但是醫學研究生的人文素質現狀與醫學職業要求存在一定的差距，所以高校對醫學研究生在校期間的醫學人文素質教育顯得尤為重要。本文通過對加強醫學研究生的人文素質教育的必要性分析，提出了醫學院校對醫學研究生進行人文素質培養的途徑。

關鍵詞：醫學研究生；人文素質；教育

作者簡介：柳云，女，黑龍江省伊春市人，河北醫科大學社科部，講師，研究方向：馬克思主義理論與思想政治教育。趙冬云，女，河北省靈壽縣人，河北醫科大學社科部，副教授，研究方向：馬克思主義理論與思想政治教育。

[中圖分類號]：G641 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139（2013）-27--02

著名醫學史家西格里斯特曾指出：當我說與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學的時候，我曾經不止一次地使醫學聽眾感到震驚。醫學的目的是社會的。……每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫生和病人；或者更廣泛地說，是醫學團體和社會。醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。眾所周知，醫學的終極目的是為人類服務，人不僅具有自然屬性還具有社會屬性，如果忽視了人的社會性質，醫學技術的發展和使用就會出現見物不見人的現象。生物-心理-社會醫學模式下培養的醫學研究生，不僅要具有精湛的專業技術還必須具備較高的人文素質，這樣才能夠實現醫學的文化定位和復歸“醫乃人術”的本質。而教育階段是未來醫生人文素質培養的關鍵階段，如何加強醫學生人文素質，提高醫學生綜合能力，成為了各醫學院校亟待解決的問題。

一、生物-心理-社會醫學模式呼喚醫學研究生人文素質教育

生物-心理-社會的醫學模式是由美國紐約州羅切斯特大學內科學教授恩格爾于1977年提出來的。這種模式是從生物、心理、社會等方面來觀察、分析、思考和處理醫學問題的醫學觀和方法論。該模式的顯著特點就是認為人患病不僅與生物因素有關還與心理和社會因素有很大的關系，把患者當做具有生物、心理、社會屬性的有機整體。因此，醫生不僅要了解健康與疾病問題，還要了解病人，更要了解社會。新的醫學模式要求臨床醫生必須高度重視患者的思想感情變化，并要真正尊重、理解關愛病人，加強醫患感情溝通，建立病人戰勝疾病的信心，這種醫學模式強調人性化服務和人文關懷，它以人和健康為中心，關注人的價值和需求，這就要求醫護人員不僅要具備扎實的專業知識，還應具有更高的人文素養。

二、構建和諧醫患關系呼喚醫學研究生人文素質教育

構建和諧的醫患關系是培育和提升醫院核心競爭力的關鍵步驟，是社會發展的必然要求。然而，在當前醫療市場逐漸趨于市場化和商品化、我國衛生醫療體制改革仍然不是很完善的情況下，醫患關系發展趨勢呈現出物化、經濟化和利益化。患方敲詐、辱罵、毆打醫務人員，圍攻醫院，有甚者故意將醫務人員致殘、致死……一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，引起社會的極大關注。當然構成醫患關系緊張的因素很多，有社會因素、患方認知的差距等，但是在就醫過程中缺乏對患者的人文關懷，也是構成醫患關系緊張的重要原因。有統計表明： 在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠導致的糾紛約占總量的三分之二。在醫療過程中缺少人文關懷，不能換位思考，部分醫務人員不能設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。醫院服務流程缺乏人性化設計，部分醫院環境差、門診病房擁擠、標識不清晰。病人排隊、守候、焦灼、忍耐花費掉大量時間，醫療、問診卻匆匆結束，造成醫療時間不足，醫療糾紛增多。[1]這些都反映出我國人文醫學的缺陷。這就要求臨床醫生要具備深厚的人文素質，具備愛心、責任心、進取心，為患者提供人性化的醫療服務，用良好的人文修養和適當的人性關懷及時化解醫患矛盾。

現代醫患關系已經由具有悠久歷史的主動-被動型的醫患關系轉變成了共同參與型的醫患關系，患者主動參與醫生的診療活動，提供各種情況，幫助醫生做出正確診斷。在這種醫患關系模式下，臨床醫生不僅要關注疾病的本身，還應關注醫療活動背后的文化、政治、經濟等諸多社會因素。古代西方醫學之父希波克拉底曾經說過這樣的話，了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更重要，這句話形象生動的說明了人文關懷在臨床實踐中的重要性，充分體現了“以人為本”的理念，而要做到這一點，提高醫生的人文素質就顯得尤為重要，所以一名優秀的臨床醫生必須具備良好的人文素養，尊重、理解、關愛和撫慰患者，具備良好的溝通能力，博大的仁愛之心。由于近年來本科醫學生就業形勢普遍不好，絕大多數本科醫學生在臨床實習期開始準備考研究生，并不重視臨床實習甚至放棄臨床實習專職考研，失去了臨床人文教育實踐的機會，造成了醫學研究生普遍缺乏人文素質教育實踐這一環節，這樣的學生雖然最終可能考取研究生，成為醫學技術高超的醫生，但是人文素質基礎欠缺，所以加強醫學研究生人文素質教育就成為了高等醫學院校需要解決的問題。

三、提高醫學研究生創新能力呼喚人文素質教育

我國在培養高素質人才方面與發達國家有著明顯的差距，這也是當前我國整個高層次教育體系面對的尷尬局面，主要表現在對人文課程不夠重視、創新意識薄弱，創新能力不強，創新質量不高等方面。目前我國的醫學研究生教育課程體系多以專業課為主，注重醫學專業的教育，所開設的醫學人文課程缺乏與專業課程的聯系。并且醫學研究生在校時間很短，大部分時間在醫院進行臨床實習，主要是以專業知識的學習和醫療技能的培訓為主，沒有系統的將人文知識和醫療實踐整合，所以醫學研究生在整個培養過程中忽視了對人文素養的培養，最終導致學習者的創新思維和創新意識的不足，然而對醫學研究生而言，創新能力是其良好人文素質的體現，也有助于提高其科研能力和臨床效率，進而不斷推動醫療事業的進步。所以醫學院校要加強醫學人文素質教育，引導醫學研究生勤于動腦思考問題，從不同的角度審視觀察問題，針對問題尋找解決事情的多種途徑，保持大腦的活躍性，為培養創新意識和創造性思維打下基礎。

四、加強醫學研究生人文素質教育的途徑

我國高等教育尤其是理工科院校里人文教育一直不受到重視，大部分的理工科院校過分強調專業知識的傳授，忽視了對學生人文素質教育的培養，要想使提高醫學研究生人文素質教育真正落到實處，需要有效地途徑加以實施，要把加強人文素質教育作為一種教育、教學理念，貫穿于高校人才培養的全過程。

1.轉變教育觀念，構建科學的課程體系。我國部分高等醫學院校受傳統教育理念的影響重視醫學知識和臨床技能的傳授，忽視對學生的人文素質的培養，所以我們要轉變傳統的教育觀念，堅持醫學與人文教育并重，醫學與人文融通及全過程綜合培養的新理念，把培養目標定位在培養出有著良好的職業道德和具有健全的人格上。目前我國高等醫學院校在研究生培養階段，相關專業的理論、基礎和專業方向課程所占比例較多，醫學人文課程設置相對較少，醫學人文課程也幾乎被“自然辯證法概論”和“中國特色社會主義理論與實踐”政治理論課程所取代。因此，在課程改革上，應增加一些醫學人文課程的選修課或者必修課，提高醫學研究生的醫學人文素質。

2.開展各種形式的實踐活動，在實踐中加強醫學研究生人文素質教育。知識源于實踐，醫學研究生人文素質的提升歸根結底還是要通過實踐來實現。首先，研究生應該盡早的接觸臨床實踐，在臨床實踐過程中使他們能夠真正了解病人的疾苦，能夠站在病人的立場考慮問題，這一階段是實現從學生到醫生角色轉換的重要過程，這一階段的人文素養培養具有獨特的優勢。其次，注重社會實踐活動，社會實踐不僅是培養研究生專業技能的機會，而且還是培養其具有良好的人文精神的重要環節，可以提高研究生的溝通能力、管理能力、團隊合作能力以及職業素養等綜合能力。因此，學校要創造各種機會，提供便利條件，積極引導和鼓勵醫學研究生深入基層農村醫療機構、社區醫院以及敬老院等，進行醫學知識宣傳、社會調查及社區服務等形式多樣的社會活動。讓他們親身體會社會環境中的醫療衛生服務工作，增強社會責任感和職業道德感。

參考文獻：

[1]劉泉峰，吳慧華.基于醫患關系的現狀論醫學人文素質教育[J].贛南醫學院學報，2010，30（5）：704-705

[2]文平，陳謙明.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究[J].研究生教育研究，2013，2（13）：40-44.

[3]陳媛媛，黃安云.大學生人文素質教育的缺失與重建[J].教學研究，2008，31（2）：18-21.

[4]王毅超，王云貴，陳俊國.強化醫學研究生人文素質教育的探討[J].醫學教育探索，2010，9（12）：1618-1620.

[5]龍啟龍，朱立光，王前強.醫學研究生人文素質及其培養[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2012，9（33）：74-76.