中藥導入聯合煎服治療扁平疣65例

扁平疣在中醫學統屬于疣類，又叫“扁瘊”。前額、頰、鼻，特別是口周和手背為好發部位，因影響容貌美，患者求治心切。治療扁平疣的方法較多，大多數藥費高、療程長、見效慢而影響患者治療的信心[1-2]。近年來，筆者結合煎湯內服中草藥和濃煎湯外用中草藥導入治療扁平疣患者65例，療效滿意，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：65例均為筆者科室門診就診患者，其中男24例，女41例。年齡11～46歲，其中11～15歲11例，16～24歲26例，25～46歲28例，平均20.6歲；病程11月～7年，平均4.3年。皮損大部分分布在前額、頰、鼻，特別是口周和手背等處。首次接受本方法治療者50例，曾用其他方法治療未見效者15例，但都是5個月以外接受過其他治療者，5個月以內不在本收治觀察范圍。

1.2 治療方法：內服中草藥方劑組成：當歸、板藍根、紫草、木賊、薏苡仁各60g，紅花、牡蠣各30g[3]，上藥每日1劑，水煎2次，早晚服用；外用導入方劑組成：馬齒莧30g，蒼術、蜂房、白芷各9g，蛇床子12g，苦參、陳皮各15g[2]，將上述方藥濃煎湯汁用皮膚青春解碼系統治療儀（中國科學院武漢物理與數學研究所研制、武漢中科科理光電技術有限公司生產）治療探頭對準患處順時針方向旋轉輕輕移動，以皮膚輕微發紅為宜，3天/次，患處每次治療15min，治療5次為1個療程。

1.3療效判定標準[3]：痊愈：扁平疣皮損全部消退；顯效：皮損消退75%以上；有效：皮損消退25%以上；無效：皮損無減少甚至有增加情況。

2 結果

65例扁平疣患者，其中痊愈49例，顯效9例，有效6例，無效1例，總有效率98.5%。本組中64例患者，均在用藥1個療程內取得了療效，65例扁平疣患者中8例10天內痊愈，僅有1例患者用藥1個療程無效，多次聯系患者，因其延誤治療而放棄跟蹤。

3 討論

扁平疣好發于青少年，是人類乳頭瘤病毒HPV-3型、較少見的10、27和41型[4]。人是其唯一宿主，直接接觸是主要傳染途徑，其消長與皮膚局部的細胞免疫功能有關[5]。既往關于治療扁平疣的方法較多，但主要以西醫治療為主，如：激光或冷凍手術、免疫注射療法、外用剝脫制劑、多功能電離子高溫燒灼等，大多因為治療時伴隨有疼痛、藥費昂貴、損傷大且易致瘢痕、起效慢而不被醫患接受。

祖國醫學認為扁平疣發病機制多為風濕熱邪客于肌表和內動肝火，肝經郁熱，氣血不和所致，風熱血燥、熱毒聚集。本文中草藥當歸、紅花具有補血、活血作用，薏米仁、木賊、牡蠣具有利水收斂軟堅作用，紫草具有涼血活血、解毒透疹的作用，板藍根具有清熱解毒和抗病毒作用。有學者認為外用馬齒莧、蒼術具有利水、消腫作用，蜂房、苦參、蛇床子、白芷具有攻毒殺蟲，祛風止痛作用，陳皮具有行氣作用，將之濃煎湯汁形成濃度較高的活性微小分子顆粒，通過青春解碼系統治療儀對病變區實施定時定量導入給藥，而加之溫熱作用使藥物迅速透過肌膚，直達病灶，增加局部免疫功能、促進患處血液循環，可直接殺除病毒、消除病灶，無疼痛、患者易接受。筆者應用中藥導入聯合煎服治療扁平疣消費較少，方法簡便易行，見效較快，尚未發現有不良副作用，可臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]孫鑫，李華榮. 中藥外用治療扁平疣文獻分析[J].中國美容醫學，2012，21（3）：494

[2]李智慧，吳景東.麻杏苡甘湯加減治療扁平疣56例[J].中國美容醫學，2009，l8（7）：1013.

[3]張寶生.中草藥煎服加熏蒸治療扁平疣75例療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志，2006，10：28.

[4]R.B.奧多姆，W.D.詹姆斯，T.G.伯杰.安德魯斯臨床皮膚病學[M].北京：科學出版社，2004：497.

[5]靳培英.皮膚病藥物治療學[M].北京：人民衛生出版社，2004：13-15.

[收稿日期]2013-06-02 [修回日期]2013-06-18

編輯/李陽利