腰腹部吸脂術圍手術期的護理體會

腰腹部吸脂術是臨床用于治療女性腹部肥胖的有效方式，以創傷小和效率高為主要特點，但是在實施此類手術前后，女性會因恐懼滋生多種負面心理，影響術后恢復。如何處理此問題已經成為手術得以順利進行的重要前提。通過對我院實施腰腹部的吸脂術患者采用不同的護理方式進行研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇我院2009年4月～2012年4月實施腰腹部的吸脂術女性68例，年齡22～45歲，平均年齡37歲，體重56～78kg，平均65kg。腹圍：臍和劍突連線的中點位置85～110cm，臍部88～115cm，下腹部最高的隆突點位置95～120cm。吸出的脂肪量為1 500～3 700ml，平均吸出量3 200ml。將患者分為觀察組和對照組，兩組患者各方面資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 手術方式：兩組均行腰腹部吸脂術，術前30min給其口服或注射抗菌素。實施常規消毒，在其兩側的髂前上棘外上2.0cm處分別行0.5～1.0cm大小的切口。皮下注入稀釋后的利多卡因（含腎上腺素）腫脹麻醉液，使局部皮膚發生腫脹，并且逐漸變硬。把抽吸管插進皮下（行反復拉鋸式），以放射狀扇形負壓抽吸其腹壁深淺的兩層脂肪。經兩側的切口實施交叉抽吸從而確保手術區平整，實施提捏實驗加以判斷手術的效果。保留住皮下0.5cm脂肪防止破壞皮膚相應的血液循環。

1.3 統計學處理：采用SPSS13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個組別被吸脂者滿意度的調查對比：據結果可知，觀察組被吸脂者滿意度顯著優于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組隨訪一年的臨床療效評價對比（見表2）：優良率80.6%，前者優良率明顯高于后者，觀察組的療效評價更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 護理對策

3.1術前護理：對其實施心理護理，術前多數女性不僅有塑造良好體形的迫切需要，同時又懼怕手術，而且對于手術的期望過高，會存在一些不合實際的想法。應對其詳細分析手術安全性、有效性以及可行性。詢問其是否有過敏史及月經等信息，需禁服阿司匹林類抗凝藥、血管擴張藥和激素類藥物以避免出血。注意其呼吸功能，對其胸式呼吸的占比評估，輔助實施胸式呼吸的訓練。完成體重的測量并進行各項臨床檢查，排除手術禁忌病癥。

3.2術中護理：配制腫脹液，嚴格行無菌操作，避免傷口發生感染和術后的并發癥。建好靜脈通道，保證輸液的通暢，確保抽吸管通暢。密切關注其血壓、呼吸、血氧飽和度以及脈搏等各項生命體征，觀察是否出現麻醉中毒產生的早期表現。并且觀察抽吸量及顏色。

3.3術后護理：脂肪組織容易產生感染，術后應使用抗生素。若產生感染，盡快找到原因。術后把無菌的棉墊均勻地平鋪在其腰腹部的創面，彈力繃帶和腹帶以加壓包扎。術后第3日拆除繃帶之后，給其穿上彈力加壓服，時間為3個月，避免皮膚不平整同時增加其塑性效果。注意其情緒的變化，要對其實施一定的心理疏導。對患者進行術后的健康指導，注意合理飲食，并且保證睡眠質量。

4 討論

臨床上，腰腹部的吸脂術是較為歡迎的一類美容整形手術，其有安全和失血較少以及組織的損傷較輕等特點，并且麻醉作用的時間較長等[1]。吸脂整形主要是以吸取身體內多余的脂肪組織從而達到女性瘦身減肥的目的[2]。臨床上，常見可實施吸脂的部位涉及到全身各個方面，此手術一般無明顯痛苦，具有定位精準和安全科學以及塑身緊致和永不反彈的優良特點[3]。而腰腹部即使以運動加以減肥的效果也是比較微小的，這種情況實施吸脂術可以取得很好效果，吸脂效果也非常好。手術中使用腫脹灌注的技術，從而讓被抽吸的脂肪不僅有一定的量，而且不會給身體產生負面影響，術后實施精細縫合之后幾乎看不到手術痕跡，手術位置皮膚柔軟和平整以及沒有瘢痕，手術效果較為滿意。術后第3日拆除繃帶之后，穿上彈力加壓服，時間3個月，避免皮膚不平整同時增加其塑形效果。通過對我院實施腰腹部的吸脂術女性采用不同的護理方式進行研究，得出觀察組被吸脂者滿意度顯著優于對照組；一年后的臨床療效觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于實施腰腹部的吸脂術女性，進行專業全面的護理干預，能夠顯著提升其滿意度評價以及臨床療效，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]龔濤.真空負壓吸脂術與振動吸脂術對比研究[J].中國高等醫學教育，2012，10（12）：128-129.

[2]劉琴，王紅霞，覃霞.腹部共振吸脂術的護理[J].中國美容醫學，2012，21（11）：2055-2056.

[3]孫書玉，洪利.腫脹吸脂術并發癥的臨床觀察與處理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（3）：24-25.

[收稿日期]2013-05-02 [修回日期]2013-05-20

編輯/賀艷梅